Am mage (anticorpi la tirocitelor fracție microsomală, AMAT, antimikrosomalnye)
- descriere
- pregătire
- mărturie
- Interpretarea rezultatelor
Un marker al tiroiditei autoimune.
Anticorpi la tirocitele antigen microzomal (AMAT) sau anticorpul peroxidaza tiroidiană - antigen principale tirocitelor fracție microzomal (TPO, testul №58) - C Blagg vizibile în 1960, ele sunt factorul determinant la pacienții cu tiroidită autoimună Hashimoto. Boala a fost descrisă pentru prima dată de către acești oameni de știință în 1912. Este o origine autoimună inflamatorie cronică. Boala afecteaza atat copii si adulti, in special femeile de peste 60 de ani.
O cauză importantă a bolii sunt anticorpi la antigen microzomală. microzomi sunt în mod normal în interiorul celulelor epiteliale din jurul foliculilor tiroidieni. Dar, în patologia ei devin antigene și distruge celulele tiroidiene; ea apare fibroza și scade funcția sa. De multe ori se dezvolta hipotiroidism.
Un criteriu important de diagnostic este determinarea anticorpilor în sânge în fracțiuni microzomale ale epiteliului folicular. Acestea sunt detectate în 95% dintre pacienții cu tiroidita Hashimoto. AMAT, de asemenea, cu o frecvență ridicată (până la 70% și mai sus) se găsesc la pacienții cu gușă toxică difuză, în cazul în care prezența lor, pe de o parte, poate fi o reflectare a atacului autoimun policlonal împotriva tirocitelor, pe de altă parte, indică prezența infiltrare limfocitară, ceea ce poate duce ulterior la distrugerea glandei și trecerea la hipotiroidism hipertiroidism. Pacienții cu gușă euthyroid multinodular, care, în sine, nu este considerată ca fiind o boală autoimună, prezența AMAT sângelui (dar nici anticorpi la tiroglobulina) indică infiltrarea limfoid okolouzlovoy țesutului tiroidian sau tiroidita focal. Aceste date demonstrează AMAT valoare de prognostic și definițiile lor au nevoie pentru orice boli tiroidiene.
Deoarece nu există practic nici boli autoimune diferite glande endocrine care nu au fost însoțite de tulburări autoimune ale altor organe și țesuturi, determinarea AMAT necesare la orice boli endocrine, în special diabetul sau sindromul endocrine multiple (sindromul Schmitt), având în vedere combinarea frecventă a acestor boli.
După cum este bine cunoscut, principalele antigene ale glandei tiroide, care este îndreptat împotriva agresiunii autoimune sunt peroxidazei tiroidiene, tiroglobulină și receptorul tirotropină. În același timp, există unele dovezi care sugerează prezența unei glandei tiroide și alte antigene, care pot avea importanță patogenă și poate în afară de peroxidaza, prezentă în fracțiunea microzomală a tirocitelor. Prin urmare, Amat definiție este deosebit de important în populația de screening și pentru a identifica persoanele cu risc ridicat de a dezvolta tiroidita autoimună.
cercetare biomaterialelor se recomandă să ia stomacul gol (între ultima masă și sângele trebuie să fie de cel puțin 8 ore, de preferință - nu mai puțin de 12 ore, suc, ceai, cafea (în special de zahăr) - nu este permisă, puteți bea apă).
În cazul în care pacientul nu este posibil să se livreze biomaterialul dimineața, sângele ar trebui să ia după 6 ore de repaus alimentar, eliminarea grăsimilor în produsele alimentare de recepție de dimineață.
- Diagnosticul de boli tiroidiene.
- Identificarea riscului de boli tiroidiene autoimune.
- Screening-ul studiile la boli autoimune netireoidnoy, diabet, sindromul endocrine multiple.
- Screening-ul în trimestrul I de sarcină pentru a detecta riscul disfuncției tiroidiene în timpul sarcinii și dezvoltarea tiroidita postpartum, identificarea riscului de hipotiroidism neonatală.
- Identificarea factorilor de risc pentru avort spontan.
- Evaluarea riscului de hipotiroidism in timpul tratamentului cu medicamente, cum ar fi alfa-interferon, interleukina-2, sare de litiu.
Interpretarea rezultatelor studiului conține informații pentru medic și nu un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi folosite pentru auto-diagnostic și de auto-medicatie. diagnostic precis pune medicul, folosind rezultatele acestui sondaj, precum și informații relevante din alte surse: istoricul medical, rezultatele altor sondaje, etc.
Unități de măsură într-un laborator independent invitro: titruri de anticorpi.
- tiroidita autoimună cronică (Hashimoto) au peste 90% dintre pacienți;
- unii pacienți cu boala Graves (. Tratamentul 131I determină o creștere a titrurilor);
- patologii autoimune netireoidnaya (anemie hemolitică autoimună, anemia pernicioasă);
- lupus eritematos sistemic;
- cancer tiroidian;
- artrita reumatoida;
- Sindromul Sogrena;
- dermatita gerptiformny;
- hepatită autoimună;
- miastenia gravis;
- mixedem;
- în titruri scăzute în 5 - 10% din indivizii normali, fără simptome de boală.