acupunctura medicina nedovedite in oncologie
Luarea în considerare a noilor indicații pentru utilizarea de trastuzumab in tratamentul cancerului gastric.
Într-un studiu al unei noi indicații pentru utilizarea de trastuzumab, comparativ cu utilizarea de trastuzumab în asociere cu chimioterapie convențională pentru tratamentul pacienților cu cancer de stomac HER2-pozitiv. Acest prim medicament antimishenevy ca rezultat, care este stabilit ca un efect pozitiv pentru a imbunatati de supravietuire a pacientilor cu aceasta boala maligna. In prezent, studiu randomizat a evaluat antimishenevyh alte mijloace care pot fi utilizate pentru efectuarea bioterapie.
statistică
În fiecare an, aproximativ 1 milion de oameni bolnavi din lume, cu cancer gastric, cu cea mai mare incidență observată în țările din nord-estul Asiei. Boala este a doua oară cea mai frecventa cauza de deces de boli maligne din lume. Deoarece simptomele cancerului de stomac sunt adesea confundate cu simptome ale altor boli gastrice, mulți pacienți, această malignitate este diagnosticată numai atunci când este deja inoperabil sau se află în stadiul bolii metastatice. Variante de tratament la pacienții internați la spital cu boala in etapele ulterioare, includ radioterapia și chimioterapia citotoxică, dar progresia bolii este de obicei agresiv in natura si in randul pacientilor au avut rate foarte mici de supravietuire (de obicei, rata de supraviețuire la 5 ani de frunze cu cel putin 30 %). Prin urmare, este necesar să se dezvolte noi tratamente pentru această patologie.
Aproximativ 1/6 din toți pacienții cu cancer gastric sunt diagnosticate cu cancer gastric HER2-pozitiv metastatic. Toga Studiul a constatat ca rata globala de supravietuire a fost de aproximativ 14 luni în grupul de tratament, comparativ cu 11 luni în grupul de control. efect benefic a fost cel mai pronunțat la pacienții cu cea mai înaltă expresie
receptori HER2. Această îmbunătățire modestă, dar semnificativă clinic a fost suficient pentru a termina prematur studiului, afectează comportamentul alte cercetări planificate, și să interpreteze rezultatele studiilor, cum ar fi toga, care ar trebui să conducă la o modificare corespunzătoare în practica clinică.
Datele obținute în acest studiu indică faptul că determinarea statutului HER2-acum să fie incluse în lista de proceduri de diagnostic programate la pacienții cu cancer gastric avansat. Cu toate acestea, este important să ne amintim că majoritatea pacienților cu cancer gastric sunt receptori HER2.
Optimizarea regimurilor de chimioterapie
Prin urmare, există încă necesitatea de a continua să lucreze pentru a optimiza regimuri, pe baza rezultatelor promițătoare ale acestor investigații ca-REAL 2 și băuturile spirtoase, precum și alte studii care evaluează inhibarea de droguri și a receptorilor pentru factorul de creștere epidermică (EGFR) si receptorii HER2 - lapatinib, și medicamente care inhibă receptorii pentru factorul de creștere endotelial vascular (VEGF) și EGFR-receptori - bevacizumab și cetuximab. În ciuda faptului că rezultatele studiului Toga, precum și alte studii enumerate mai sus, da speranta pentru posibilitatea de a aplica în această patologie de noi medicamente, problema ce procent din pacienti vor beneficia de aceste medicamente scumpe antimishenevyh rămâne deschisă. Va trebui, de asemenea, să efectueze cercetări aprofundate în oncologie moleculara, care va identifica biomarkeri pentru terapia bazată pe o abordare individuală. În plus, va fi interesant pentru a afla daca trastuzumab primi antimishenevye si alte medicamente atunci când este utilizat la pacienții cu organizațiile de evaluare pozitive cancer gastric care determină rentabilitatea tratamentului.
Una dintre posibilele probleme care trebuie abordate la pacienții cu cancer de stomac eficacitate antitumorală trastuzumab HER2-pozitiv purtau natura pe termen lung, este de a aprofunda înțelegerea mecanismelor de rezistență la medicamente antimishenevym moleculare. Anumite lecții pot fi învățate din rezultatele tratamentului pacienților cu cancer de san. cand unii pacienti in cele din urma dezvolta rezistenta la tratament în ciuda prezenței efectului antitumoral al trastuzumab in tratamentul precoce. Acest lucru a necesitat alegerea: fie pentru a re-trata pacientii cu aceleasi medicamente, sau de a le transfera la alte medicamente, sau pentru a verifica eficacitatea diferitelor combinații de medicamente în asociere cu radioterapie sau fără ea. Toate cele de mai sus - direcțiile actuale de cercetare științifică in cancerul de san, si cel mai probabil, acestea vor avea o mare importanta in dezvoltarea de tratamente pentru cancer de stomac. medicamente Antimishenevye va juca un rol tot mai important în tratamentul pacienților cu cancer gastric, dar cat de mare va fi acest rol nu este încă clar.
În urma entuziasmului provocat studiului Toga cu rezultatele, nu ar trebui să uităm despre strategiile de prevenire a cancerului. Aceste strategii includ schimbarea stilului de viață și a obiceiurilor alimentare, precum și pentru a aborda factorii de risc care stau la baza, cum ar fi infecția cu Helicobacter pylori. sau in depistarea precoce a cancerului prin screening, inclusiv utilizarea metodelor de diagnostic molecular. Cu toate acestea, cercetările recente dau o licărire de speranță pentru pacienții cu cancer gastric și sugerează că antimishenevye pregătirile încep, în cele din urmă, pentru a realiza potențialul lor în tratamentul acestei boli debilitante.
Ce este un port pentru chimioterapie?