Activitatea cardiaca - stiinta medicala
Atunci când contracțiile atrii și ventricule de sânge pompat de circulație, mici și mari, și de a crea o diferență de tensiune arterială în sistemele arteriale și venoase, astfel incat sangele se misca prin vasele. Contracția camerelor inimii este menționată ca sistola și relaxarea lor - diastolă.
Simptomele activității cardiace. In timpul sistolei, o persoană sănătoasă în spațiul 5 intercostal pe degetul spre interior de la linia mamelonului auscultated primul sunet de inima, care este cauzată de închiderea a trei și a valvelor fluture și mușchiul ventricular. In timpul diastolei, al doilea spațiu intercostal în apropierea sternului auscultated al doilea sunet de inima, care este cauzată de prăbușirea valvelor semilunare. Primul afon, scăzut și prelungite, al doilea - un scurt clar, înalt,. Când sistola în același loc în care este ascultat primul ton, ca urmare a lovit vârful inimii în peretele toracic există o apăsare.
Fig. Diagrama 53. care arată originea dinților electrocardiogramei. I - excitație atrială; II - excitație nod atrioventricular; III - începutul ventriculară:
nod sinusoatrialny 2 - - 1 nod atrioventricular
activitatea inimii este, de asemenea, reflectată în biocurenților de joasă tensiune, care este menționată ca înregistrarea unei electrocardiograme. Datorită poziției oblice a inimii în biotoki piept pot fi retrase de pe mâna dreaptă și stângă, pe brațul drept și piciorul stâng și pe brațul stâng și piciorul stâng. Acesta reflectă P val atrial sistolă și tine Q, R, S și T - sistola ventriculară. Barb P - rezultatul însumarea algebrică biocurenților ambele atrii, din care dreptul de a aduce înainte, care este direcționată în mod pozitiv R. dinte Prin 0.02-0.03 secunde atriul stâng este excitat - aceasta este direcția negativă a R. dintelui Deoarece curenții de acțiune care apar în ambele atriilor au direcții diferite, are o valoare mică, ca urmare a undei P. Acest dinte este redus cu excitabilitate crescută a nervilor vag si inima este crescut prin creșterea excitabilității nervilor simpatici ale inimii. El este, de asemenea, îmbunătățit în executarea lucrărilor musculare și mai mult, cu atât mai intensă este.
Barb Q - este foarte instabilă și se înregistrează la adulți doar în 3% din cazuri.
Barb R - cel mai consistent și cea mai mare din complexul ventricular. Se compune din uplink și downlink genunchi, reflectând nivelul metabolismului în miocard, la care se consumă oxigen. Odată cu scăderea consumului de oxigen al mușchiului cardiac prong R scade. Barb S - instabil ca tine Q și R, reflectă excitație ventriculară. Barb T - este relativ constantă. La adulți, relația sa cu undei R de la 7g la V3. Prin creșterea excitabilității nervilor simpatici, el se ridică.
Când efort apare U. dinte
Electrocardiograma tip normal (normogramma) variază în funcție de poziția inimii în torace, iar modificările grosimii în inimă ventriculară stare ale sistemului de conducere. Normogramma obținute la adulți, atunci când raportul dintre dreapta grosimii peretelui ventricular la grosimea ventriculului stâng este de 1: 2-3. Când acest raport este de 1: 4, 1: 5, se transformă levocardiogram deoarece biotoki ventriculară stângă târziu, iar când este 2: 1 sau 1: 1, dextrogram înregistrat.
Ritmul cardiac. O inimă adult sănătos ritmic redus singur 65-75 de ori pe minut. În poziția orizontală a frecvenței cardiace este mai mică decât cea verticală. La femei este oarecum mai mare decât cea a bărbaților. Cea mai mare rată de inima dimineața, seara naimenshaya-. Când activitatea musculară crește considerabil.
Ciclul activității cardiace singur, la o frecvență de 75 de bătăi pe minut este compus din sistola atrială, care durează circa 0,1 secunde, sistola ventriculară - 0,3 sec și 0,5 sec diastoly-. Deoarece sistola atrială începe 0,1 secunde înainte de sfârșitul diastolei ventriculare, intregul ciclu cardiac dureaza 0,8 secunde, iar numărul total atrială și ventriculară sistola - 0,4 sec. La om, există o pauză în activitatea inimii și recuperarea acesteia de performanță are loc în timpul diastolei.
munca inimii. În repaus, în timpul sistolei, dreapta și stânga ventriculele emit aceeași cantitate de sânge - 60-80 cm3 (sistolică sau volum de accident vascular cerebral). Când înmulțirea volumului sistolic cu numărul de bătăi ale inimii pe minut este volumul determinată minut, care singur este 3.5-5 dm3. Inima de lucru este format din două componente: 1) volumul de ejecție arteriale sistolice la înălțimea nivelului mediu al tensiunii arteriale în aorta și 2) viteza de comunicare de mișcare a acestui volum. O funcție cardiacă umană adultă în repaus este de 17 280 kg / m pe zi (169 344 J), iar la locul de muncă fizică și mai mult. Prin urmare, inima nu zi de lucru de ridicare egală (70 kg) de greutate corporală până la o înălțime de 250-300 m. De lucru și exerciții fizice crește inima de lucru, ritmul cardiac și accident vascular cerebral crește volumul. În timpul funcționării, datorită întinderii mușchiului inimii și temporare sale de expansiune accident vascular cerebral crește volumul fizic la 200-220 cm3, și ritmul cardiac crește la 200 și mai mult pe minut. Prin urmare, dm3 volum minut vine la 25-30, uneori până la 40-50 dm3.
Oamenii instruiți la locul de muncă fizică, ritmul cardiac în repaus este mai mică decât neantrenați. În timpul activității fizice a ritmului cardiac au crescut mai mult decât în neinstruit, și creșteri de volum a tensiunii arteriale sistolice mai mult decât atât depinde de o sistolă puternică datorită unei mai mari dezvoltări a mușchiului inimii și cele mai bune de aprovizionare sale de sânge și de nutriție. Prin urmare, în debitul cardiac antrenat în timpul lucrului musculare intense crește mai mult decât necunoscatori.
Reglementarea inimii. copii și adulți Inima are capacitatea de a contracta ritmic timp de mai multe ore, chiar și după ce a fost eliminat din organism în cazul în care activitatea sa vitală este menținută prin trecerea de sânge care conțin substanțe nutritive și oxigen. Această abilitate se numește automatism și ritm cardiac depinde de impulsuri de excitație în nodul sinusoatrialnom asociate cu modificări metabolice și variații în aceasta biopotențiale.
Întregul organism al automatism cardiac este ajustat în funcție de schimbările din mediul extern și intern a celor două mecanisme; nervos și nervnogumoralnym. impulsuri nervoase radiale la inima celor două perechi de nervi. Doi dintre nervului vag, câte una pe fiecare parte a gatului, conduce impulsurile de la bulbul rahidian atât nodurile nervoase ale inimii: sinusoatrialnomu și atrioventricular, din care impulsurile sunt trimise direct la muschiului inimii. Fibrele nervoase ale celor două nervilor încep de la partea de sus a coloanei vertebrale toracice, ajunge la primul nod lanțul simpatic toracic, atașat la nervii vag in craniu si este apoi alimentat împreună cu ei direct in muschiul inimii sa-l. În consecință, gâtul comune arterele carotide sunt situate nervi mixte compuse din Vagus și fibrele simpatice. Nervul vag incetineste inima, reduce forța de contracție, reduce excitabilitatea și conductivitatea. nervilor simpatici accelera și consolida inima, crește excitabilitatea și conductivitatea.
Diferența de efectul celor două perechi de nervi este, de asemenea, ca a unui adult nervi vagi au întotdeauna un efect de descurajare asupra automatism cardiace. Aceasta se numește ton vagal. Mai mult decât atât, ele încetează să funcționeze chiar și în timpul excitației lor, spre deosebire de nervii simpatici, care acționează pentru ceva timp după excitație (aftereffect).
nervilor simpatici și au un efect vag asupra metabolismului mușchiului inimii, reglează puterea sa și, prin urmare, schimba inima. Un astfel de efect asupra nervilor din schimbul de substanțe organismului numit trofică. De exemplu, amplificarea inimii sub acțiunea nervilor simpatici este rezultatul substanțelor disimilație miocardului și astfel eliberarea rezervelor de energie și prin acțiunea nervilor vagului în contrast, predominanța asimilarea substanțelor apare în miocard și crește rezervele de energie în acesta.
reglementarea neuro-umoral a inimii prin sânge. La excitarea nervului vag in inima ei se acetilcolina, care acționează ca nervii vagului și excitare asupra nervilor simpatici inimii în sânge la norepinefrină și adrenalină care acționează nervi simpatici. Același hormon tiroidian influenta, stimularea inimii.
În plus, efectul asupra inimii în raportul sanguin ionilor de potasiu și calciu. Cu prevalenta ionilor de potasiu excitate de nervi vagului și ionii de calciu - simpatic.