Activatori de infecții virale ale tractului respirator
virusurile gripale si alte boli respiratorii acute
grupa respiratorie acută (. Lat respiratio - respirație), infecții virale (ARI) include un număr mare de cele mai comune boli caracterizate prin leziuni diferite ale tractului respirator și peredachi.ORVI mecanismului din aer pot provoca mai mult de 200 de virusuri: virusurile gripale, paragripale, virusul sincitial respirator , rinovirusuri, coronavirusuri, reovirusuri, adenovirusuri, unele serotipuri de Coxsackie și ECHO. Toate aceste virusuri fac parte din familii diferite și genuri diferă în proprietățile biologice, și, prin urmare, necesită o abordare individuală în laborator.
Cea mai mare valoare în patologia umană sunt virusurile gripale. Printre alte virusuri - agenți patogeni ai SRAS - cea mai mare parte a rinovirusuri și coronavirusurilor; virusurile paragripale si virusul sincitial respirator poate provoca boli inflamatorii severe ale tractului respirator inferior.
Gripa - o boală respiratorie acută caracterizată prin leziuni ale membranelor mucoase ale tractului respirator superior, febră, simptome de intoxicație, Violarea sistemelor cardiovascular și nervos. Gripa difera tendinta de epidemie si raspandirea pandemiei din cauza vozbuditelya.V foarte contagioasă și variabilitatea 1933 W. Smith, C. P. Andrews și Laidlaw izolate de la pacienți cu virus gripal, numit mai tarziu virusul gripal de tip A. In anul 1940 au fost descoperite viruși gripal de tip B, și oraș v1947 - tip SV România primele virusurile gripale au fost izolate în 1936 AA Smorodintsev și atribuite tip A.
Taxonomie. clasificare. virusurile ARN aparțin familiei Orthomyxoviridae (din ORTHOS greacă -. Dreptul, Tuha - mucus). Familia include două genuri: genul Influenzavirus combina virusurile gripale tip A și B, din genul Influenza C ofera virusul gripal de tip C.
Compoziția chimică și morfologie. Virionii sunt sferice, cu un diametru de 80-120 nm, mai puțin rodlike și filiform; Acesta constă dintr-un miez și un înveliș exterior lipoproteina. Nucleul conține un ARN liniar monocatenar minus catenar fragmentat, proteina capsidă, înconjurată de o membrană suplimentară - un strat de matrice de proteine. Nucleocapsida este elicoidal tip simetrie. Pe suprafața învelișului sunt vârfuri superkapsidnoy natura gli-koproteidnoy, dintre care unele sunt hemaglutinina, altele - neuraminidaza.
Cultivare. Pentru cultivare se folosesc embrioni de pui, cultura de celule, uneori, animalele de laborator.
Structura antigenic. Virusurile gripale au antigene interne și de suprafață. antigene specifice fiecărui tip interne sunt în formă de inimă, în care virusurile gripale sunt împărțite în tipurile A, B și C, suprafața prezentată hemaglutinina (H) și neuraminidaza (N). H - antigen specific de bază determină formarea anticorpilor de neutralizare a virusului virus și adsorbție prevede celule, inclusiv eritrocite umane sau animale, prin aceasta îi leagă (hemaglutinare). N determină formarea de anticorpi, virusuri parțial neutralizanți; fiind o enzimă, N este implicată în eliberarea de viruși de caracteristica kletki.Harakternoy de tip virus gripal A, în esență, este variabilitatea antigenelor H și N. Există trei varietăți de H și N. două specii, în funcție de combinația lor sunt trei subtipuri de virusul gripei umane A: H1N1, H2N2, H3N2, respectiv, Al, A2, A3. In interior exista mai multe subtipuri de variante antigenice care diferă în structura H- și antigene de suprafață N-antigenov.Izmenchivost asociate structurii ARN-ului fragmentat și poate fi sub formă de schimbare și deriva. Drift - să pună în aplicare în mod continuu modificări minore H- și N-antigeni, ca urmare a mutațiilor punctiforme, care duc la apariția unor noi variante antigenice ale virusului. Shift (salt) - schimbări rare semnificative H- și N-antigeni, ca rezultat al recombinării, având ca rezultat apariția unor noi subtipuri virusa.Po comparativ cu gripă de tip A virus structură antigenică gripal de tip virusurile B schimba numai prin tipul de drift și de tip C nu este N-antigen și puțin volatil.
Rezistența. Virusurile gripale aer pot ramane proprietati infectioase la temperatura camerei timp de câteva ore; cu cât temperatura și umiditatea relativă, virusurile inactivate rapid. susceptibilitatea gripei la razele UV, multe dezinfectante (formol, etanol, fenoli, cloramină), solvenți lipidici; într-un mediu lichid, la o temperatură 50-60ºS inactivat în câteva minute. Pentru o lungă perioadă de timp este stocat într-o stare congelată și în glicerol.
animale sensibile. În condiții naturale, virusurile gripale de tip A afecteaza atat oameni si animale; virusuri tip B și C - numai umane. Dintre animalele de laborator sunt sensibile la virusuri gripale dihorilor, hamsteri sirieni, șoareci albi. Boala se caracterizează prin leziuni ale plămânilor și de multe ori se termină cu moartea animalelor.
Epidemiologie. Dintre toate infecțiile virale respiratorii acute de gripă este boala cea mai răspândită și gravă. Pandemiile și epidemiile de gripă pentru a acoperi 30-50% din populația lumii și mai mult, provocând pagube enorme pentru sănătatea oamenilor și a economiei. Astfel, pandemie de gripa „gripa spaniola“, cauzate de virusul A (H1N1) în 1918-1920. Acesta acoperă aproximativ 1,5 miliarde de oameni și a susținut peste 20 de milioane de vieți. Sensibilitatea oamenilor la gripa de mare. Suferă de toate grupele de vârstă ale populației, mai ales în timpul iernii pandemiilor goda.Vozniknovenie și epidemii majore este de obicei asociat cu apariția unui nou subtip de virus gripal A. Focare anuale sunt cauzate de noi variante antigenice ale aceluiași subtip. In ultimii ani, epidemiilor de gripa sunt asociate cu gripa A (H3N2), deși populația continuă virusurile gripale circulant A (H1N1) și infecției gripale V.Istochnikom este un om bolnav cu simptomatică sau asimptomatică. cale de transmisie - aeropurtat (atunci când vorbim, tuse, strănut). Patogenie si tablou clinic. Virusurile gripale infecta și reproduse în celulele epiteliale ale mucoasei tractului respirator superior patrunda in fluxul sanguin si raspandit pe tot corpul. Produsele de descompunere ale celulelor deteriorate și unele proteine virale au un efect toxic asupra diferitelor organe și sisteme organizma.Inkubatsionny o perioadă scurtă de timp - de la câteva ore până la 1-2 zile. Pentru gripa caracterizate printr-un debut acut, temperatură corporală ridicată, toxicitate generală, exprimată în stare de rău, dureri de cap, dureri în globii oculari, insuficienta respiratorie de severitate diferita. Febra cu gripa dureaza nu mai mult de 5-6 zile, fără complicații. Severitatea și rezultatul bolii este adesea asociat cu complicatii cauzate de virusul gripal (pneumonie gripa, edem pulmonar acut) sau bacterii oportuniste. Dezvoltarea complicațiilor contribuie la efectul inhibitor al virusurilor gripale asupra procesului de hematopoiezei și a sistemului imunitar.
Imunitatea. După această boală format de tip rezistent și imunitate variantospetsifichesky podtipe- care asigură protecția factorilor de celular și umoral. De o mare importanță sunt anticorpii din clasa IgA. imunitatea naturală pasivă durează în rândul copiilor 8-11 meszhizni.
Diagnosticul de laborator. Materialul pentru detectarea virusului sau a antigenului viral sunt frotiurilor cu membranele mucoase ale cavității nazale, rinoreea, cu decese - bucăți de țesut pulmonar sau cerebral. Diagnosticul rapid bazat pe detectarea antigenului viral folosind un RIF; Un sistem de testare pentru ELISA. Pentru a izola virusul folosind embrioni de pui. virusurile gripale indicație se efectuează în reacția de formulare gemagglyuti-națiune. Să identifice virusurile izolate în etape: o afiliere tipică este determinată de RNC, un subtip - HI. Serodiagnosis efectuate de RNC, HI, RN în cultura celulară, reacția de precipitare într-un gel IFA.
Profilaxia specifică și tratament. Pentru profilaxia specifice folosind vaccinuri vii și inactivate din virusul gripal A (H1N1), A (H3N2) și B, cultivate în embrioni de pui. Există trei tipuri de vaccinuri inactivate: virionului (corpusculare); scindată în care componentele structurale virionului sunt separate folosind detergenti; subunitate care conține numai hemaglutinina și neuraminidaza. Vaccinul virusului gripal trei administrat intranazal într-o singură doză de vaccinare pentru un regim special. Vaccinarea este un anumit contingent cu risc ridicat zarazheniya.Prohodit cultura de testare vaccin inactivat. Acesta este dezvoltat pentru o nouă generație de vaccinuri gripale: sintetice, prin inginerie genetica. Din păcate, în câțiva ani, a existat o eficiență destul de scăzută datorită virusului vaccinării variabilitate mare tratament grippa.Dlya si prevenirea urgenta gripei antivirale chimioterapice utilizate (rimantadine, Virazol, arbidol și colab.), Preparate cu interferon iimmunomodulyatory (dibasol, levamisol, și altele. ). In gripa severa, in special la copii, arată utilizarea imunoglobulinei donor de gripă, precum și medicamente care sunt inhibitori ai proteazelor celulare: gordoksa, kontrikala, acidul aminocaproic.
izolat pentru prima dată în 1956 de către virusurile care conțin ARN aparțin familiei Paramyxoviridae, paramixovirus genului, au prezentat 5 serotipuri. Morfologia virusurilor caracterizate de polimorfism sunt virioni mai comune formă rotundă, cu un diametru de 100-300 nm. Virușii sunt extrem de structură compusă dintr-un miez care conține ARN și proteine și un plic exterior lipoproteina cu spini organizat. Posedă activitatea de hemaglutinare. Într-un mediu relativ instabil. virusurile paragripale sunt bine reproduse în culturile de celule, provocând un efect citopatic caracteristic (fuziune celulară și formarea celulelor multinucleate numite symplast sau syncytium) și fenomenul gemadsorbtsii. In vivo non-patogene pentru virusurile zhivotnyh.Paragrippoznye provoca boli sporadice sau focare mai ales in randul copiilor mici. Boala se caracterizează prin intoxicație generală, leziuni ale membranelor mucoase ale tractului respirator superior, de multe ori laringe; primul an de viață a bolii este dificil. Imunitatea este scurt, de tip specific. Izolarea virusului din secreții nazale se efectuează în culturi celulare, identificate prin RN, RIF, HI, RSK. Aceeași reacție utilizată pentru boala serodiagnosis. nu au fost elaborate profilaxie și tratament specifice.