29 Materiale pentru curs pentru sigilare canalelor radiculare
Lecture 29 MATERIALE DE DINȚI umplerea canalului radicular
Cerințe de bază și clasificarea materialelor pentru umplerea canalului radicular. pini gutapercă pentru umplerea canalului radicular. Normele de indicatori de calitate a materialelor stabilite standarde.
Complicații boli cariat poate duce la includerea în procesul patologic al tesutului pulpei dentare. In astfel de cazuri, un tratament de canal radicular. Endodontia este un tesut complex pulpa si dentina. Este general acceptat faptul că, în scopul de a obține un rezultat pozitiv al tratamentului endodontic impune ca cel puțin trei condiții:
• indepartarea tesutului celulozei si dentina infectate a rădăcinii;
• un tratament cu drepturi depline (preparat) din pereții canalului radicular peste tot gurii, situat în partea inferioară a cavității coroanei dintelui la apex (apex);
• ermetizare densă a canalului radicular. Această din urmă condiție este deosebit de important, deoarece nu
bloca numai infectia dincolo de radacina dintelui, ci afectează, de asemenea, starea țesuturilor parodontale. Încălcarea rezultatelor de etanșeitate într-o penetrare a microorganismelor din canalul radicular și distribuția lor în țesutul din jurul radacina dintelui si tesutul periapical. Astfel, finalizarea cu succes a tratamentului endodontic este impermeabil la bacterii, completă și permanentă închidere a materialului biocompatibil sistemului canalului radicular. Cu alte cuvinte, proprietățile materialelor pentru umplerea canalelor radiculare ale dinților și tehnica lor de aplicare corectă asigură în mare măsură succesul tratamentului endodontic.
Toate cerințele pentru materiale de etanșare pentru canale de rădăcină pot fi împărțite în materiale dentare tradiționale pentru toate cerințele de grup. Cerințele biologice includ biocompatibilitate cu țesuturile vii din jur și organiz-
OIM în general. Materialul nu ar trebui să fie iritant pentru țesuturile parodontale. Acesta trebuie să aibă o anumită acțiune stimulatoare asupra proceselor de regenerare a țesuturilor parodontale, precum și bactericid și acțiune bacteriostatică.
Prin cerințele fizice și mecanice sunt următoarele: materialul trebuie să fie substanțial non-scădere în timpul solidificării și au un volum constant în stare întărită; lentă sau de lungă durată vindecare; nu se dizolva sub influența fluidelor tisulare și să fie impermeabil la ele; nu pata tesut dur dentar sau un dinte în ansamblu; posedă proprietăți adezive în raport cu pereții canalului radicular, adică la dentina a canalului radicular.
Prin fabricarea sau proprietățile de manipulare a materialelor pentru umplerea canalelor radacinii dintelui este capacitatea lor de a fi ușor introduse în canalul microfin (0.5-1.7 mm diametru la gura si 0,3-1,0 mm la vârful-apex). Materialul ar trebui să adere bine la pereții canalelor și au o consistență care să asigure umplerea densă a canalului radicular pe toată lungimea ei, adică, capabil să umple canalul radicular fără goluri, dacă este necesar, să fie ușor derivată din canal să fie radioopac.
Există trei tipuri de materiale de umplere pentru canalul radicular: non-solidificare sau lent pasta de intarire (peste 72 h), material de întărire, de preferință ciment, și ace solide (Schema 29.1).
materiale non-solidifică din plastic sunt compoziții care sunt pe bază de oxid de zinc și caolin (umplutură), glicerină sau vaselină (liant sau bază), în pastele sunt administrați diverși aditivi antiseptice: timol, formol, fenol, sulfonamide, antibiotice etc. Acest grup. Aceasta se referă yodoformnaya, timol, pasta de rivanolovaya. Dar aceste paste au dezavantaje semnificative: rapid absorbit, permeabil la fluide tisulare, ușor spălate din partea de sus a canalului radicular. Din aceste motive, ele nu sunt utilizate pentru umplerea canalelor din dinți permanenți, dar numai - temporar (lapte).
Cimenturi materiale de umplere durificabile utilizate, amalgame, paste cu lianți naturali și sintetici capabili de vindecare în condițiile cavității orale. Este cunoscut de utilizat pentru umplerea canalului radicular oxid de zinc-eugenol
și fosfat de zinc cimenturi; material pe bază de rășini epoxidice, care este stabil, nu se dizolvă și nu pătează dinte.
Cu toate acestea, materialele sub formă de pastă (lentă și rapidă de întărire), inclusiv ciment care cauzează unele dificultăți în utilizarea clinică. Este includerea golurilor de aer în timpul pastei de umplere a canalului radicular; contracție în timpul întăririi materialului de umplere, ceea ce duce la permeabilitatea canalului etanșată; probabilitatea unei cantități excesive de material (randament material de umplere pentru vârf de rădăcină). Din aceste motive, în moderne paste endodontice și cimenturi nu joacă un rol de lider în materialele de clasă pentru umplerea canalului radicular.
materiale păstoase In schimb, la formulările de timp pentru umplerea canalelor radiculare au fost propuse - știfturile sunt realizate din diferite metale: aur, argint și titan. Noi pini au dezavantajele lor. PIN-ul Ready, cum ar fi un argint greu, nu a putut sigila lumenul canalului pe toată lungimea ei, ca și canale de rădăcină nu sunt, de obicei forme geometrice stricte. materiale-folosite Prin urmare, speciale
etanșări (denumite și materiale de etanșare sau sealers) cum ar putea fi utilizate cimentul sau adezivi polimerici.
Cel mai modernă tip de material pentru tratament endodontic - ace gutapercă. Gutapercă - un condensat gutapercă arbore latex care este produs în Malaezia, Indonezia, America de Sud. La temperatura camerei sau redus cu 60% gutta au o structură cristalină, restul - amorf. Pentru proprietăți caracteristice gutta ale compușilor polimerici, de exemplu viscoelasticity. De obicei, răcirea rapidă a topiturii gutta conduce la cristalizarea în ei «α-formă“ trans-poliizopren. Această proprietate este utilizată în tehnologia de producție de majoritatea mărcilor comerciale de gutapercă. La răcirea treptată lentă, încălzit la o temperatură de peste 65 ° C la o viteză de 0,5 ° C / s, gutaperca devine «β-formă“, fluid și prea moale pentru a condensa într-un canal radicular al dintelui.
Ca parte a știfturilor pentru umplerea canalului radicular conține aproximativ 20% gutaperca, aproximativ 66% din oxid de zinc ca umplutură, aproximativ 11% din săruri metalice de sulfat pentru a conferi pins radiopacity și aproximativ 3% plastifianți (ceruri și rășini).
Gutapercă ca material pentru umplerea canalelor radacinii dintelui are bune proprietăți: un metal biologic inert, acțiune antibacteriană ușor, este ușor de introdus în canal și este ușor de scos, nici o contracție necesară, rezistența la umiditate, radioopacitate și nu pătează tesutul dintelui. Dezavantajele gutapercă sunt: sterilizare complexitate (poate expune numai dezinfectare), incapacitatea de a obține sigiliu absolut în canal și necesitatea aplicării suplimentare a compozițiilor de etanșare.
Etanșanți, adezivi (etansatoarelor) - sunt materiale folosite într-o cantitate mică pentru sigilarea canalului radicular. Cerințe pentru ele sunt aceleași ca și pentru materiale plastice pentru umplerea canalului radicular. Cea mai comună sigiliu este un ciment de oxid de zinc-eugenol. Folosit ca cimenturile ionomere de sticlă și de ciment pe bază de hidroxid de calciu.
In ciuda numeroaselor metode de tratament endodontic și numărul de materiale suficient de eficiente, în special gutaperca în combinație cu garnituri de etanșare, tratamentul convențional cu umplerea canalului radicular poate părăsi delta infectată în partea apicală a rădăcinii care poate conține
Specificații pentru materiale pentru umplerea canalelor radiculare (standarde, norme)