Zinnat, omologii români importate prețurile de droguri
Cefuroxim axetil este precursorul cefuroximă, care se referă la antibiotice din clasa cefalosporinelor generația II. Cefuroxim este activ împotriva unui spectru larg de patogeni, inclusiv tulpinile care produc β-lactamază. Cefuroxime este rezistent la acțiunea bacteriană beta-lactamaze, cu toate acestea eficace impotriva rezistente la medicamente sau rezistente la ampicilină tulpini amoxicilina.
Acțiunea bactericidă a cefuroxim asociate cu supresia sintezei peretelui celular bacterian prin legarea la obiectivele majore de proteine.
In cefuroxima vitro activ împotriva următoarelor microorganisme: Aerobe Gram-negativ - Haemophilus influenzae (inclusiv tulpinile rezistente la ampicilină), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile care produc și nu penicilinază producătoare), Escherichia coli, Klebsiella spp. Proteus mirabilis, Providencia spp. rettgeri Providencia; aerobi Gram pozitivi - Staphylococcus aureus (inclusiv tulpini producătoare de penicilinază, dar excluzând tulpini rezistente la meticilină), Staphylococcus epidermidis (inclusiv tulpini producătoare de penicilinază, dar excluzând tulpini rezistente la meticilină), Streptococcus pyogenes și alte beta-hemolitici streptococi, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus grupa B (Streptococcus agalactiae); anaerobi - Gram pozitive și Gram-negative coci (inclusiv Peptococcus spp și Peptostreptococcus spp ..), tije Gram-pozitive (inclusiv Clostridium spp cu excepția Clostridium difficile, Propionibacterium spp ..), bacili gram-negativi (inclusiv Bacteroides spp și Fusobacterium spp ..), spirochete gram (Borrelia burgdorferi).
Următoarele microorganisme nu sunt sensibile la cefuroximă: Clostridium difficile, Pseudomonas spp. Campylobacter spp. Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, tulpini rezistente la meticilină de Staphylococcus aureus și Staphylococcus epidermidis, Legionella spp. Enterococcus faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp. Citrobacter spp. Serratia spp. Bacteroides fragilis.
După administrarea orală, cefuroxim axetil este absorbit lent din tractul gastrointestinal și rapid hidrolizat în mucoasa intestinală și sânge pentru a elibera cefuroxime. Cefuroximă axetil absorbit în mod optim cu condiția ca medicamentul imediat după mese.
La primirea Cmax a tabletelor de cefuroximă (2,9 mg / l la doza de 125 mg și 4,4 mg / l pentru doze de 250 mg) au fost observate după aproximativ 2,4 ore după administrarea medicamentului în timpul meselor.
După ce a primit suspensia de cefuroximă Cmax (2-3 mg / l pentru doze de 125 mg și 4-6 mg / l pentru doza de 250 mg) a fost observată după aproximativ 2-3 ore după administrarea după preparare a alimentelor.
Cefuroxime Legarea de proteinele plasmatice este de 33-50%.
Cefuroxima pătrunde BBB, traversează placenta și se excretă în laptele matern.
Cefuroxima nu este metabolizată în organism.
Furnizat de filtrare glomerulară și secreție tubulară. Nivelurile serice de cefuroxime sunt reduse prin dializă.
T1 / 2 este de 1-1,5 ore.
Tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme susceptibile la droguri:
- infecții ale tractului respirator superior, ORL (sinuzite, amigdalite, faringite, otite medii);
- infecții ale tractului respirator inferior (bronșite, exacerbări bacteriene acute ale bronșitei cronice, pneumonie);
- infecții ale tractului urinar (pielonefrite, cistite, uretrite);
- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (furunculoze, piodermite, impetigo);
- gonoree, acută uretrita gonorrheal necomplicată și cervicită;
- tratamentul bolii Lyme într-un stadiu incipient și de prevenire a etapelor ulterioare ale bolii la adulți și copii cu vârsta de 12 ani.
Cefuroxim este de asemenea disponibil sub formă de sare de sodiu (prepararea Zinatsef ®) pentru administrare parenterală. Ca parte a terapiei secvențiale recomandată de tranziția de la oral la formele parenterale de formă cefuroximă.
Terapia pas este indicat în tratamentul pneumoniei și exacerbarea bronșitei cronice.
Terapia standard este de 7 zile (poate varia de la 5 până la 10 zile). Pentru o absorbție optimă a medicamentului trebuie să fie luate după mese.
otita medie sau infecții mai severe
250 mg (1 tab. 250 mg sau 2 tab. 125 mg), de 2 ori / zi. Doza zilnică maximă - 500 mg
suspensie orală
Zinnat ® formulare sub formă de suspensie pentru administrare orală este recomandată pentru utilizare la copii de la 3 luni. Fara experienta cu Zinnat ® de droguri la copii sub vârsta de 3 luni.
În cazul în care numirea este, de preferință, doza fixă, apoi la cele mai multe infecții recomandat să ia 125 mg de 2 ori / zi. Copii cu vârsta cuprinsă între 2 ani și peste cu otita medie sau infecții mai severe numește 250 mg de 2 ori / zi; doza zilnică maximă este de 500 mg.
Tabelele următoare prezintă doza depinde de greutatea corporală și de vârstă a copilului să elibereze nămol Zinnat ® 125 mg / 5 ml de măsurare lingură de 5 ml, atașat la pachet.
Rata doză de 10 mg / kg greutate corporală, cel mai prescris pentru infecții
Greutatea corporală (kg) (aproximativ)
Doză unică (mg) când de 2 ori / zi
Cefuroxim este de asemenea disponibil sub formă de sare de sodiu (prepararea Zinatsef ®) pentru administrare parenterală, care atribuie secvențial același antibiotic atunci când tranziția necesară de la parenteral la terapia orală. Prepararea Zinnat ® eficiente după administrarea parenterală a medicamentului Zinatsef ® pentru tratamentul pneumoniei și exacerbărilor acute ale bronșitei cronice.
Durata tratamentelor parenterale și orale determinate de severitatea infecției și tabloul clinic.
Prepararea Zinatsef ® (sare de sodiu cefuroxim) la o doză de 1,5 g de 2-3 ori / zi (w / sau w / o) timp de 48-72 ore, apoi - prepararea Zinnat ® (cefuroxim axetil) doză orală de 500 mg de 2 ori / zi, timp de 7-10 zile.
Exacerbare a bronșitei cronice
Prepararea Zinatsef ® (sare de sodiu cefuroxim) la o doză de 750 mg de 2-3 ori / zi (w / sau w / o) timp de 48-72 ore, apoi - un curs de tratament medicamentos Zinnat ® (cefuroxim axetil) oral într-o doză 500 mg de 2 ori / zi, timp de 5-10 zile.
Infectarea: de multe ori - suprainfectarea ciuperci din genul Candida.
Pe o parte a sângelui și sistemului limfatic: de multe ori - eozinofilie; rar - fals pozitiv la testul Coombs (cefalosporine adsorbiți pe suprafața membranei celulare eritrocitare prin legarea anticorpilor la cefalosporine, ceea ce conduce la un rezultat fals pozitiv Coombs și în cazuri foarte rare - anemie hemolitică), trombocitopenie, leucopenie (uneori severe); foarte rar - anemie hemolitică.
Sistemul imunitar: reacții de hipersensibilitate: rar - erupții cutanate; rare - erupții cutanate, mâncărime; foarte rar - o febră medicamentoasă, boala serului si anafilaxie.
Din sistemul nervos: de multe ori - dureri de cap, amețeli.
Din sistemul digestiv: de multe ori - diaree, greață, dureri abdominale; rar - vărsături; rar - colită pseudomembranoasă.
Ficatului și a tractului biliar: adesea - creșterea tranzitorie a enzimelor hepatice ALT, ACT, LDH; foarte rar - icter (în principal colestatic), hepatită.
Cu partea piele și țesut adipos subcutanat: foarte rar - eritem polimorf, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică.
Contraindicații
- fenilcetonuria (pentru suspensie pentru administrare orală);
- copii sub vârsta de 3 luni (pentru suspensie pentru administrare orală);
- tabletă - copii până la 3 ani, (de la 3 luni până la 3 ani Zinnat ® formulare ar trebui să fie aplicat sub formă de suspensie);
- sensibilitate crescută la antibiotice din grupa cefalosporină.
Este necesară prudență atunci când se administrează la pacienții cu insuficiență renală; boli ale tractului gastrointestinal (inclusiv istoria, precum și în colita ulceroasă); femeile însărcinate, care alăptează.
Aplicarea sarcinii și alăptării
Medicamentul Zinnat ® trebuie utilizat în cazul în care beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru copil.
Experimental embriopaticheskih dovezi sau efecte teratogene ale cefuroximă axetil nu, la fel ca în cazul altor medicamente, este necesar să se manifeste prudență atunci când el de numire la începutul sarcinii.
Trebuie avut grijă la numirea mamele care alăptează sale, deoarece medicamentul este determinat în laptele matern.
Utilizarea la copii
Este contraindicat la copii cu vârsta cuprinsă între 3 luni (pentru suspensie pentru administrare orală); Pilula - copii până la 3 ani, (de la 3 luni la 3 ani Zinnat ® formulare ar trebui să fie aplicat sub formă de suspensie).
Simptome: o supradoză de cefalosporine poate determina o creștere a excitabilității creierului la dezvoltarea de convulsii.
Tratament: terapie simptomatică. Concentrațiile serice de cefuroximă reduse în hemodializă și dializă peritoneală.
Medicamentele care reduc aciditatea sucului gastric, poate reduce biodisponibilitatea cefuroximă când se compară cu cea observată după administrarea medicamentului pe stomacul gol și anula efectul absorbției crescute a medicamentului după ingestie.
Ca si alte antibiotice, Zinnat ® formulare poate afecta microflora intestinală, ducând la o scădere a reabsorbtia de estrogen și, în consecință, reduce eficacitatea contraceptivelor hormonale orale combinate.
În efectuarea rezultate fals negative pot aparea aluat ferocianura, astfel încât să se determine nivelul de glucoză din sânge și / sau plasmă este recomandată utilizarea glucoz oxidază sau metoda hexokinazei.
Zinnat ® Medicamentul nu are niciun efect asupra determinarea cantitativă a metodei pikratnym creatinina alcalină.
Tratamentul concomitent cu diuretice „buclă“ încetinește secreția tubulară, reduce clearance-ul renal, crește concentrația în plasmă și crește T1 / 2 din cefuroxim.
Administrarea simultană a cefuroxime și probenecid conduce la o creștere a ASC de 50%.
Când concomitent cu aminoglicozidele și diuretice risc crescut de efecte nefrotoxice.
Condițiile de furnizare a farmaciilor
baza de prescriptie de droguri.
Condiții și termeni
Tabletele trebuie depozitate la temperaturi care nu depășesc 30 ° C Perioada de valabilitate - 3 ani.
Granule pentru suspensie trebuie să fie depozitate la o temperatură nu mai mare de 30 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani.
Suspensia obținută trebuie să fie păstrat la frigider, la 2-8 ° C timp de până la 10 zile.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
Utilizarea în funcție renală
Este necesară prudență atunci când se administrează la pacienții cu insuficiență renală.
Este necesară precauție în cazul administrării medicamentului la pacienții cu alergie la antibiotice beta-lactamice în istorie.
Tratamentul trebuie să monitorizeze funcția renală, în special la pacienții care au primit medicamentul în doze mari.
In timpul de dozare Zinnat ® posibile reacții fals pozitive asupra glucozei urină.
Ca și în cazul altor antibiotice, utilizarea prelungită Zinnat ® medicament poate duce la o creștere excesivă a fungilor din genul Candida. Utilizarea pe termen lung poate determina creșterea altor microorganisme rezistente (Enterococcus și Clostridium difficile), ceea ce poate necesita întreruperea tratamentului.
colită pseudomembranoasă se observă atunci când se utilizează antibiotice cu spectru larg, prin urmare, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial al colitei pseudomembranoase la pacienții cu diaree severă, au apărut în timpul sau după o cură de tratament cu antibiotice.
Jarisch-Herxheimer observate la borelioza (boala Lyme) in timpul tratamentului cu medicamentul datorat Zinnat ® si activitatea bactericidă a medicamentului împotriva agentului cauzal al bolii spirochete Borrelia burgdorferi. Pacienții trebuie informați că aceste simptome sunt tipice consecință a utilizării antibioticelor în această boală.
Dacă efectul clinic nu este atinsă în 72 de ore de la începerea tratamentului, trebuie continuat curs parenteral al terapiei.
Înainte de a începe etapa de tratament ar trebui să caute informații privind disponibile directoare cefuroximă sare de sodiu (Zinatsef ® Formulare).
Zinnat ® Tabletele de droguri nu se poate zdrobi și cotlet. Prin urmare, această formă de dozare este utilizat pentru tratarea pacienților cu dificultăți de înghițire, inclusiv copii mici, care nu pot înghiți comprimatul întreg.
5 ml suspensie a fost Zinnat ® conține 0,25 unități de pâine (BU).
Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de gestionare
Deoarece cefuroxim axetil poate provoca amețeli, este necesar să avertizeze pacienții cu privire la măsurile de siguranță în timpul conducerii sau care lucrează cu utilaje în mișcare.