Zapada orbire - cauze, simptome, diagnostic și tratament
zăpadă-orbire
Prin fotooftalmiyam includ bolile inflamatorii ale etiologiei infecțioase ochiului cauzate de expunerea la energie radiantă. In oftalmologie radiatii daune la ochi oftalmie obicei denumite cauzate de infraroșu, radiații ionizante, razele UV (zăpadă orbire), radiația de la Elektroistochnik (elektrooftalmiya). Acest lucru se întâmplă de obicei, ochii superficiale (arsuri pleoapelor, conjunctivei, corneei, sclerotica), în curs de dezvoltare condiții de blefarita. conjunctivita. cheratită.
Cauzele orbire zăpadă
orbire Zăpadă (elektrooftalmiya) se dezvolta la indivizii expuși la radiații ultraviolete, în special în domeniul UV-B (290-320 nm), UV-C (100-290 nm).
UV-B - unda ultraviolete gama de lungimi de undă medie, care afectează pielea, provoacă dezvoltarea dermatitei solare. și, intrând în ochii absorbite de cornee și cristalinului. Ultraviolet rază scurtă de lungime de undă (UV-C) este absorbită de stratul de ozon al pământului, cu toate acestea, radiația unui astfel de spectru este utilizat în surse artificiale: .. În medicină și cosmetică (lămpi de cuarț, lasere), fabricarea electrofuziune etc. scurt val Razele UV-C complet absorbită de conjunctival și cornean epiteliu, ceea ce duce la fotooftalmii de dezvoltare.
Sub influența razelor absorbite se produce deteriorarea ADN-ului și a membranelor celulare de forme epiteliului radicali liberi și specii reactive de oxigen, care se manifestă în necrobioză dezvoltare, vezicule subepiteliale congestie histamine, edem, vase de extensie de țesut-curse.
orbire de zăpadă pentru persoanele expuse la radiații UV reflectate de suprafața zăpezii -. Schiorii, alpiniști, exploratori, pot să apară iubitorii de pescuit de iarna, etc Elektrooftalmiya legate de radiații artificiale asupra lămpilor bactericide iradiere la personalul de fizioterapie, săli de tratament, operare ; vizitatori; solariilor pacienții cu boli ale pielii (psoriazis, dermatita atopica, vitiligo ..), tratate cu terapie PUVA; sudori și oameni care urmăresc activitatea de sudură, fără protecția filtrelor ochiului.
Lumina ultravioletă are un efect cumulativ, astfel încât orbirea de zăpadă și simptomele dezvolta elektrooftalmii 4-6 ore dupa expunere.
Alte daune de radiații pentru ochi
radiație în infraroșu cu lungime de undă-HN 000-760 500 nm cauzează leziuni termice la pleoapelor, conjunctivei, segmentul de ochi anterior. Mediile interioare ale ochiului (retina și lentile) sunt cele mai sensibile la razele în intervalul 900-1000 nm. Expunerea prelungită la radiații infraroșii surse de ochi (metalurgiștilor, falsificatori, topitoriile cu role de sticlă) pot dezvolta blefaritei cronice, conjunctivite și așa-emaya se numește cataracta „termică“. Odată cu înfrângerea retinei există măturarea-preț scotoame și scăderea acuității vizuale.
Pericol la organul de vizibilitate și poate fi o parte vizibilă a spectrului, care acționează în mod continuu pentru o lungă perioadă de timp. O astfel de radiație electromagnetică afectează zona maculară fotoreceptori si ameninta degenerarea maculei (distrofia chorioretinal).
Radiația ionizantă emisă de mașinile cu raze X, acceleratori circulare, reactoare nucleare, izotopi radioactivi, și așa mai departe. N. este complet absorbit de globul ocular. Dozele mari de radiatii poate duce la pleoape atrofie a pielii, pierderea genelor, cicatrici ale conjunctivei, ulcere corneene și eroziuni. de dezvoltare a cataractei.
Simptomele de orbire zăpadă
Primele plângeri de disconfort și „nisip“ în ambii ochi apar la câteva ore după expunerea la UV. Pentru orbire clinici de zăpadă și se caracterizează printr-un sindrom de cornee elektrooftalmii pronunțată inclusiv acută durere oculară, blefarospasm, fotofobie și rupere. a relevat prezența în mod obiectiv hiperemie si edem al pleoapelor, conjunctivei, sau injecția mixtă, edemul conjunctivei.
Cornea poate mentine luciul si transparenta, dar cu expunerea prelungită sau crescută sensibilitatea individuală la ultraviolete, de multe ori se dezvolta edem epitelial, vezicule unice și punctul de eroziune a corneei.
Progresia simptomelor de orbire zăpadă și elektrooftalmii duce la intoleranță, chiar și lumină slabă, și pierderea totală a vederii poate avea loc în decurs de câteva ore.
Diagnosticul de orbire zăpadă
Diagnostic și zăpadă orbire set oculist elektrooftalmii, pe baza istoricului (faptul de expunere iradiere cu raze ultraviolete); simptome clinice tipice in curs de dezvoltare de peste câteva ore după expunere; Obiectivul de examinare oftalmologică de date.
Verificarea (visometry) la pacienții cu o orbire de zăpadă, de obicei, dificil din cauza pleoapelor contracție convulsive. Cu toate acestea, în toate cazurile, există o reducere temporară sau pierderea totală a vederii.
Un studiu obiectiv ochi (biomicroscopie. Oftalmoscopia) este posibilă numai după instalarea unui anestezic local scade, elimină sindromul corneei. Când zăpada orbire și fotodermatite elektrooftalmii a relevat semne de vârstă, injecție vasculară, umflarea și înroșirea conjunctivei, retina este deteriorat - modificări ale fundului de ochi.
Modificări în formă de eroziuni ale corneei sau ulcere punct sunt determinate în timpul instilare fluoresceina eșantionului.
tratament orbire zăpadă
îngrijire de urgență în orbire elektrooftalmii și zăpadă necesită asigurarea unui repaus vizual complet: este necesar să se suprapună ochii pansament întuneric opac, stați victima într-o cameră întunecată.
Terapia medicamentoasă zăpadă orbire și elektrooftalmii care vizează stoparea fenomenelor keratoconjunctivita, prevenirea infecției și stimularea epitelizarea defecte ale corneei.
Când orbire de zăpadă numit de instilare în anestezice soluții sacul conjunctival (Tetracaina, trimecaine) picături și dezinfectanți (sulfacetamide) Metaboliki, lacrimi artificiale. Aplicarea unguent eritromicină produs sau tetraciclină. Se acordă permisiunea de a folosi lotiuni reci locale pe pleoape pentru a reduce severitatea de edem.
De la medicamente sistemice pentru zăpadă orbire numit antihistaminice (cloropiramină) și AINS (diclofenac).
Predicția și prevenirea orbirii zăpadă
Fenomenele de orbire zăpadă și elektrooftalmii, de obicei, dispar complet in 2-3 zile, viziune în același timp, este complet restaurat. În unele cazuri, o sensibilitate crescută la lumină puternică poate fi menținută pentru o lungă perioadă de timp.
Prevenirea orbire zăpadă și elektrooftalmii este utilizarea de ochelari de protecție cu filtre, respectarea normelor de siguranță atunci când se lucrează cu surse artificiale de radiații.