Vladimir Tsyrkun - boli infecțioase și prevenirea infecțiilor nosocomiale - pagina 200

Când primiți un copil este plasat în casetele în ceea ce privește vârsta, epidobstanovki în unități de maternitate, consultați copilul. Cutii de umplere efectuate în mod dinamic, într-o cutie plasat copiii de la aceleași spitale de maternitate. Este imposibil să se combine copiii născuți în unitățile fiziologice și de observare. Ar trebui să evite scoaterea copiilor din box, box.

Lenjerie utilizate în îngrijirea nou-născuților primele două săptămâni de viață ar trebui să fie sterilă. Pentru copiii mai mari de două săptămâni, a permis utilizarea lenjeriei pur, presat.

Sucursala trebuie să aibă un unități de procedură și de fizioterapie, în care preparatul numai pentru diferitele manipulări. Performanța procedurilor efectuate direct în cutie, în cazul în care copilul este. Mama a permis în gropi numai în ore de hrănire.

Fiecare caz de infecție nosocomială necesită CGE notificare și OZ.

infecții nosocomiale în spitale măsuri, prevenire și control împotriva lor.

răspuns Structura: etiologie. Sanitar-igienic și antiepidemic regim. Măsuri de prevenire a infecțiilor nozocomiale.

Apariție bolilor inflamatorii-pyo ale nou-născut și postpartum contribuie numeroase surse și factori de transmisie infecțios; patogeni polimorfism largi, cu prevalenta printre ele microorganisme patogene condițional cu proprietăți dobândite suplimentare patogene (toxigenicitatea, invazivitatea, rezistenta la medicamente, antiseptice, dezinfectante, etc.); mecanisme de protecție nou-născuți imature ale organismului și reducerea puerpera; încălcarea regulilor de aseptică și antiseptice în case de maternitate, ceea ce duce la contaminarea masivă de microorganisme ale pielii, mucoaselor, suprafețele plăgilor.

Până în prezent, în spitale predomină infecția cauzată de Staphylococcus aureus, tulpinile sale spital având o rezistență la medicamente multiple. Dar Flash VBI este de obicei cauzată de bacterii gram-negative (Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus). În general, ca urmare a transferului de maternități să lucreze pe principiul mamă-copil, obstetrica orientate spre familie (timpurie cut-off cordonul ombilical, alăptarea timpurie, reducerea spitalizării), există o tendință de a reduce incidența infecțiilor nosocomiale și o reducere semnificativă a numărului de focare. Deveniti focar rare de ehsherihioza nosocomiale și salmoneloză la sugari.

infecțiilor nosocomiale virale sunt rare. In studiul infecției cu rotavirus în spitale, pe baza datelor de serologie epidemiologice și virusologice a stabilit că infecția derapare Femeile gravide nu conduce întotdeauna la apariția flash. La copii, mamele infectate sunt adesea observate în timpul infecției latente, care este, probabil, din cauza imunității materne. Cu toate acestea, de la mijlocul anilor '90 ai secolului trecut, formele evidente de infecție cu rotavirus la nou-nascuti sunt din ce în ce îndeplinite. Într-o ședere în comun a mamei și a copilului posibilitatea de a răspândirii infecției este mai mică decât în ​​tabelul separat cuprins.

Acesta a relevat posibilitatea pneumocistoza pe scara larga ca o infectie nosocomiale in maternitati. Din păcate, în timpul epidemiilor nosocomiale pneumocistoza primul diagnostic este inoculată, plasat la studiu histologic post-mortem, când prezența pneumoniei în alveolele umplute cu masa înspumat chisturi parazite formate se găsesc tipic opt excitator.

În toate tipurile de instituții de posibila contaminare a hepatitelor parenteral în încălcarea regimului de dezinfectare echipamente medicale, transfuzii de sânge sau componentele sale nu sunt supuse screening anterior pentru prezența markerilor hepatitelor virale.

Clinic proces infecțios manifestat prin vezicule minore - erupție cutanată pustuloasă la abcese severe, flegmonul si sepsis cu letalitate ridicată. Mai ales procese purulente greu apar la nou-nascuti, care, din cauza caracteristicilor anatomice și fiziologice ale procesului distructiv pielii într-un timp scurt se întinde țesutul gras podkozhno- și țesutului osos cu dezvoltarea septicemiei, datorită răspândirii agentului patogen din centrul local al supurație.

Risc ridicat de boli inflamatorii cronice și femeile postpartum, in special in canalul de nastere, reprezentand suprafata postpartum rana si in lactație glandelor mamare, datorită prezenței microorganismelor la poarta de intrare în formă de crăpături și nipluri macerate, frecvente lactostasis dezvoltare.

În maternități să respecte cerințe impuse antiepidemice extrem de ridicate, care sunt cauzate de doi stvam și EVENIMENT:

1. ridicată susceptibilitatea la microorganisme patogene și oportuniste patogene și nou-născuți femei livrate, care este deosebit de pronunțată împotriva agenților patogeni ai ICG și copii - ca infectiile intestinale (Shigella, Salmonella, enteropatogenic E. coli, Klebsiella, Proteus, etc ...) ;

2. necesitatea de a primi o maternitate femeilor gravide și indiferent de travaliu prezența unor boli concomitente.

În legătură cu aceste caracteristici în spitale a oferit o serie de măsuri suplimentare antiepidemice, precum și înființarea a două independente unele de celelalte unități fiziologice și de observare.

În case de maternitate zonare clară de birouri ar trebui să se asigure umplerea lor ciclică și igienizarea. In camera de urgenta igienizării primite ar trebui să fie efectuată în două fluxuri: un „curat“ - în departamentul fiziologic și departamentul de patologie a sarcinii; „Muddy“ - în departamentul de observare. Toate instalațiile trebuie să fie furnizate separat pentru departamentul fiziologic și observațională.

Organizarea și desfășurarea complexului de măsuri sanitare și de prevenire în spitale obstetricale include:

1. maternitățile trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

maternitate observațională observațională și departamentul de post-natale a spitalelor nou construite ar trebui să fie situat la primul etaj al spitalului într-o unitate izolată. Spitalele existente Departamentul de observatie al spitalului ar trebui să fie situate la ultimul etaj al spitalului peste departamentul de ginecologie, Departamentul de patologie a sarcinii, de maternitate și unitatea salină postpartum fiziologică a spitalului;

2. Departamentul de observatie al spitalului ar trebui să fie izolat de alte departamente ale spitalului;

• gateway-uri furnizate la ieșirea aripilor de izolare ale spitalului. Gateway-uri de birouri de observație trebuie să fie echipate cu: chiuvetă;

• dispozitive de dezinfectare a aerului; Rafturi pentru pantofi de schimb;

• dulapuri cu un CDF de unică folosință kituri de înlocuire de rezervă. izolat între o traseele de deplasare ale femeilor gravide în travaliu, femei postpartum spital departamente de observație, departamente spital fiziologice, birouri și patologia ginecologică secțiilor de spital de sarcină;

• gateway-uri prevăzute în fața secției neonatală (în continuare - secții gateway-urile neonatal) în secțiile postpartum ale spitalului. Gateways secții de nou-nascuti ar trebui să fie echipate cu:

* Dispozitive de dezinfectare a aerului; Rafturi pentru pantofi de schimb;

* Dulapuri cu un CDF de unică folosință kituri de înlocuire de rezervă. cu condiția Camera rooming femei postpartum și sugari în saloane post-natale ale spitalului. Numărul de camere rooming femei postpartum și sugari în saloane post-natale ale spitalului ar trebui să fie determinată prin atribuirea de proiectare.