Violarea ovulatiei care sunt motivele și modul de a trata

În 10% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 20-35 de ani a constatat o încălcare a ovulatiei, care se reflectă în ritmul ciclului menstrual și între toate cauzele de infertilitate este o medie de 20-25%. Eficacitatea tratamentului și prevenirea tulburărilor ciclului ovulator depinde direct de identificarea factorilor care le provoacă. Din păcate, jumătate din cazuri, acest lucru nu se poate face.

Mecanisme de reglementare a procesului în organism

Fiziologic Ovulația sens reprezintă ouăle de eliberare coapte pentru fertilizarea foliculului ovarian și ieșirea sa în cavitatea abdominală. Acest proces la femeile de vârstă fertilă se repetă în mod regulat la fiecare 2-35 zile. Fără ideea de mecanisme de reglementare este imposibil de a înțelege principiile și semnificația ovulației și pentru a stabili motivele reale pentru încălcările sale.

Oocitele sunt vezicule (foliculi) conținând lichid. foliculi Sami sunt plasate pe suprafața ovarului. Cel puțin una dintre maturarea ovulelor are loc creșterea progresivă a numărului de fluid folicular si tesutul ovarian strat subtiere peste foliculului extins pol.

Acesta durează atât timp cât rupturile sale de perete, iar ovulul nu este eliberat în cavitatea abdominală, în cazul în care a fost capturat de pui de somn trompă uterină și sa dus la cavitatea uterină. În locul (lutein) corpul fostul folicul format galben, care este o glanda temporara. Când 28 de zile ciclu menstrual acest lucru are loc 13-15 zile de la debutul menstruatiei.

Acest lucru este asigurat de frecvența de hormoni de ovulatie. Hipotalamusul (o regiune a creierului) sunt centre „sex“, unde eliberator de gonadotropină in mod natural hormonul (GnRH) este produs într-un anumit ritm. Ultimul afecteaza glanda pituitara anterioara, care produce hormonul stimulator folicular (FSH) și luteinizant (LH), a hormonului.

FSH și LH afectează maturarea foliculilor, care produc hormonii feminini (estrogeni), iar în corpul galben, care în perioada existenței sale distinge împreună cu progesteron de cortexul suprarenal, care este precursorul multor altor hormoni importante în organism. Acestea sunt implicate în reglarea multor procese din organism, inclusiv - schimbul de carbohidrați și grăsimi.

In plus, estrogen și progesteron afectează parțial apetitul femeii, comportamentul ei a manca si formarea de tesut adipos. Este considerat un alt „corp“ care produc hormoni in care hormonii sexuali masculini sunt transformate în estrogeni. țesut adipos poate crește ca rezultat al dezechilibrului hormonal sau malnutriție.

La momentul ovulației și funcționarea corpus luteum în eliberarea maximă de estrogen și progesteron, care pregătesc membranele mucoase și mușchiul uterului la punerea în aplicare și conservarea ovulului fertilizat. În absența fertilizării, datorită prezenței feedback-ului prin elemente biologic active specifice, se schimbă cantitatea producției de GnRH de hipotalamus și FSH și LH eliberarea de hipofiza anterioară. În funcție de faza, corpul luteal moare, mucoasa uterului este rupt departe, care este însoțită de spotting, și începe peste tot din nou.

Acest întreg proces este un ciclu menstrual. tulburările sale pot apărea sub forma ovulatiei neregulate sau absența completă acestuia (anovulație), însoțită de:

• amenoree (lipsa perioadelor menstruale);
• oligomenoree (interval între perioade mai mari de 40 de zile);
• schimbări în domeniul de aplicare și durata sângerării în timpul menstruației.

Cauzele ovulației

Astfel, devine încălcări mai evidente care apar ca urmare a influenței factorilor externi negativi, iar relația tuturor proceselor, organe și sisteme într-un singur corp. Tulburările de ovulație pot fi de scurtă durată, dacă factorii cauzali sunt același caracter. Acest lucru poate fi, de exemplu, răceli, stres, activitate fizică sau mentală grele prelungite, în timpul sarcinii, după avort.

Principalele cauze de natură gravă legate de:

1. Cu sinteza hormonilor tulburare și secreție.
2. Cu insuficiență de organe țintă. Pentru tkaney- și țintă organe sunt caracterizate prin sistemul lor de receptor de suprafață celulară, permite capturarea de molecule de hormoni și transferul acesteia în celulă. Aceste organisme pentru receptorii de estrogen si progesteron sunt celulele hipotalamus, organele de reproducere feminine și glandele mamare.

Astfel, principalele cauze ale tulburarilor de ovulatie - este:

1. modificări patologice unul dintre nivelurile de mai sus ale sistemului endocrin, ceea ce duce la un dezechilibru hormonal. Acestea includ boala si sindromul Cushing, tumori cerebrale sau cortexul adrenal, hipo- sau hipertiroidism, care primesc medicamente hormonale steroizi.
2. sindromul de insuficiență ovariană, în care încetarea funcției lor are loc înainte de 40 de ani. Acest lucru se poate datora unei scăderi pentru diferite concentrații din motive de hormoni sexuali, predispoziție genetică, boli autoimune, și așa mai departe. D.
3. sindromul ovarului rezistent, în care există o lipsă de sensibilitate a moleculelor receptorilor hormonului ovarian. Probabil, motivul pentru care poate servi ca impactul razelor radioactive, tulburări autoimune.
4. Sindromul Stein - Leventhal sau degenerare ovar polichistic, în care nu au loc maturarea deplină a oocitelor și ruperea foliculului.
5. Operațiuni în ovar în raport cu apoplexie sau chist ovarian.
6. obezitate semnificativă sau pierderea bruscă a masei de grăsime.
7. Endometrioza și inflamația cronică pe termen lung a organelor de reproducere.

momentul Ovulația - elibera ovulul matur din ovar

Tratamentul tulburărilor Ovulația

Selecție metode de recuperare ovulația se efectuează numai după o examinare atentă a complexului, în scopul de a diagnostica boli cu impact încălcarea acesteia. Aceasta include, de asemenea, ecografie pelvină repetate. permițând să observe dinamica dezvoltării foliculilor și laborator repetate studiază nivelurile de androgeni serice, estrogeni, progesteron si hormoni tiroidieni.

Tratamentul tulburărilor ovulatiei se realizează prin următoarele metode:

1. Stimularea cu hormon gonadotrop (Puregon, menogon și colab.) Sau, care este deosebit de popular în ultimii ani, non-steroidiene anti-estrogen stimulare medicament Clomid (clomifen citrat). Cu stimulare se realizează prin formarea unuia sau mai multor ovocite capabile de fertilizare.
2. Sensitayzerov folosind sensibilizare la insulină țesuturi țintă la insulină. Aceste medicamente includ Pioglitazona, troglitazona, rosiglitazona. Acestea pot fi utilizate fie singure, fie în combinație cu alte medicamente.
3. Efectele chirurgicale pe ovare.

Clomid este, de obicei, dată de la a cincea până în a noua zi a ciclului menstrual. Stimularea trebuie efectuată în mod aleatoriu și constant (la fiecare 2-3 zile) Monitorizarea ultrasunete a procesului de dezvoltare foliculară și răspunsul organismului. Monitorizarea se efectuează, atâta timp cât foliculii ating dimensiunea dorită (2-2, 5 cm.) Apoi, odată introduse gonadotropina corionică umană (hCG) la o doză determinată de medicul curant. HCG declanșează ovulația și previne regresia foliculului și formarea de chisturi.

Tratamentul chirurgical este folosit de preferință, în sindromul ovarului polichistic. Este de ovar sectorial Rezectia endoscopica (ștergerea parțială) sau distrugerea locală a conectiv bazei sale de diathermo- laparoscopica sau de coagulare cu laser (cauterizare).

Mecanismul rezultatelor unor astfel de efecte nu este complet înțeles. Cel mai probabil, acesta este asociat cu stimularea formării unui nou grup de foliculi și de a reduce nivelul de androgeni în serul sanguin și fluid folicular. Acest efect poate fi menținută timp de 1,5 luni, ceea ce este suficient pentru a normaliza interacțiunea hormonilor în axa hipotalamus - hipofiza - ovare.

Un tratament chirurgical este folosit numai atunci când nu există nici un răspuns la stimularea ovulatiei Clomidului și sensitayzerov aplicare.