Vezi subiect - antipsihotice pot provoca psihoze - antipsychiatry științifice

Prof. Conrad M. Swartz

O serie de „contradicții clinice“, psihice Times Magazine

antipsihotic Psihoza
de Conrad M. Swartz, Ph.D. M.D.
Clinic seria Controverse, Psihiatrie Times

* medicamente anti-aritmic poate provoca aritmie, antibioticele pot sposobstvovoat dezvoltarea de noi tipuri de infecții, iar medicamentele antipsihotice pot provoca psihoze.
* Cum putem distinge o psihoză mai târziu [1] de schizofrenie?
* Este schizofrenie rezistenta, uneori, psihoza foarte tarziu?
* Se folosi reduce probabilitatea unor noi antipsihotice de dezvoltare tarziu psihoza?

psihoza târzie există

Pacienții vârstnici sunt semnificativ mai sensibile pentru a dezvolta dischinezie tardivă (TD), datorită recepției unui agenți blocanți ai dopaminei, cum ar fi metoclopramid. Aparent, ei au doar dezvolta și PP la fel de ușor, așa cum este indicat prin cursuri de scurtă durată și doze mici, în cazurile de mai sus. Această sensibilitate ridicată face ca modalitate între cauză și efect foarte scurt și clar - și anume, blocante ale dopaminei poate provoca psihoze. Există și alte rapoarte ale apariției unor noi simptome psihotice care pot fi atribuite medicamente antipsihotice, dar această întrebare nu este atât de simplu.

Ignorarea „întârziere“

Medicamentele antiaritmice pot provoca aritmii fatale, iar antibioticele pot induce creșterea tulpini de bacterii rezistente, adică. E. înjosi în timpul bolilor infecțioase. Benzodiazepinele sunt câteva luni de utilizare cauza anxietate severă, datorită fenomenului de „întoarcere“. Desigur, ne-ar dori să simplifice, care ne promite termenul „antipsihotice“ și au o aversiune fata de complicatiile care apar din PP. Desigur, nu suntem de vina pentru PP, deoarece efectuat punct de vedere etic pacientii nostri, a simpatizat cu ei în suferințele lor, și destul de sincer le-a cerut să ia medicamente antipsihotice. Și cum știm despre PP, dacă nu vorbim despre asta în manualele farmaceutice omniprezente, cum ar fi Vidal [2]!

Este timpul pentru a discuta pașii pentru a preveni PP precum și PD, și se îndoiesc că drogurile „antipsihotice“ au o anumită proprietate „antipsihotice“ inerente.

Pe lângă faptul că PP nu este suprimat quetiapină ca succes ca blocante ale dopaminei, quetiapină, și nu poate provoca PCB. Asta înainte de kvetiapinovoy decompensarea fost luni, nu dovedesc absența PP înainte de trecerea la quetiapină. Cel mai probabil, o acțiune anti-PP quetiapinei degenerează în câteva luni, care aminteste decolorare cu timpul efect sedativ al unor medicamente, cum ar fi anticonvulsivante si antipsihotice. Deoarece mecanismul de acțiune al quetiapinei nu este asociată cu blocada dopaminei puternice, și au apărut la pacienții care prezintă simptome de PP nu este încă drept, este un indiciu clar al forței quetiapină.

Fiecare dintre pacienții din lucrarea dată a fost inițial într-o stare stabilă, luând antipsihotice de blocare a dopaminei. Dacă ei au continuat să ia medicamente de același tip, atunci (ca trecutul prezice viitorul), doar câteva dintre ele urmau să se repete în primele șapte luni. Diferența între cazul și frecvența așteptată a recurență indică frecvența în populația PP studiate; a fost de aproximativ 50%. Acest lucru este aproape de frecvența de apariție a PD la această populație (61%).

PP cronică Iatrogena este o boala grava si debilitante. Ar trebui să fie prevenite prin evitarea puternice antipsihotice de blocare a dopaminei, utilizând dozele minime și scăderea treptată înainte de a anula dozele acestor medicamente. Această tactică necesită experiență de psihiatrie și de formare profesională ridicată; insuficient medici instruiți pentru a determina un risc mai mare la pacienții lor PP. Tratamentul Detalii PP este o problemă importantă, care merge dincolo de problema în cauză.

Delir, psihoză și nu [4]

Caine ED, Margolin DI, Brown GL, MH Ebert (1978), sindromul Gilles de la Tourette, dischinezia tardivă și psihozei la un adolescent. Am J Psychiatry februarie; 135 (2): 241-3.

Chouinard G, Annable L, Ross-Chouinard A (1986), hipersensibilitatea psihoză și dischinezia tardivă: Un studiu in ambulator schizofrenici. Psychopharmacol Bull 22: 891-896.

Lawlor BA, Cele mai multe R, Tingle D, Stringer AY (1987), psihoza Atipice in sindromul Tourette. Psihosomatica 28 (9): 499-500.

Moskovitz C, Moses H 3, Klawans HL (1978), induse de psihoza Levodopa: un fenomen vreascuri. Am J Psychiatry. 135 (6): 669-75.

Pert A, Rosenblatt JE, Sivit C, Pert CB, Bunney WE (1978), tratamentul pe termen lung cu litiu previne dezvoltarea hipersensibilitatea receptorilor dopaminei. Știință 201: 171-173.

Weinberger DR, LB Bigelow, Klein ST, Wyatt RJ (1981), retragerea de droguri la pacienții cu schizofrenie cronică: în căutarea induse de neuroleptice psihoza hipersensibilitatea. J Clin Psychopharmacoi 1 (3): 120-3.

[1] Termenul „psihoza tarziu“ (tardiva psihoza) inca exista, introduce in articol K. Schwartz. Cu cuvântul „mai târziu“, nu a fost doar termenul „diskinezie tardivă“ (tardiva dyckinesia), care, în ciuda urmelor de traducere nefericită (cuvântul „tardiva“ nu este pe deplin corespunde cuvântului „târziu“), prins în lexiconul medical românesc. Adevăratul sens al cuvântului „tardiva“, în contextul complicațiilor de droguri - „incepand de la etapele îndepărtate ale bolii și simptome noi patologice privnosyaschy în clinica sa.“ Asta este exact ceea ce aveți nevoie în acest articol pentru a înțelege termenul „diskinezie tardivă“ (PD) și „psihoza târzie“ (PP). (Nota traducătorului.)

[4] Termenul de „delir“, în română și engleză Psihiatrie nu este același lucru. Rumyniyane tind să definească termenul mult mai strict și restrictiv, americanii britanic și - în sens mai larg. În special, psihiatria românească, împreună cu delir sunt alocate și a altor forme de stupefacție exogene - debilitate mintală, amurg, confuzie acută; absorbit „delir“ pe termen lung în țările vorbitoare de limba engleză, cu toate acestea, toate aceste sindroame. Termenul „psihoza“ nu sunt complet identice în psihiatrie română și engleză. Rumyniyane înțelege cuvântul „psihoza“ este larg - această denumire tulburări psihice severe de aproape orice tip, atâta timp cât acestea respectă criteriile de „registru psihotic.“ înțelegerea anglo-americană a cuvântului „psihoza“ este mult mai îngust și ciudat, este aproape o formă nosologică - numai dacă au existat iluzii și halucinații. Prin urmare, în România delir - un fel de psihoza, in Statele Unite - acestea sunt două boli diferite, care ar trebui să fie diferențiate. (Nota traducătorului.)

Cine a ieșit din casă, care se afla in casa, care deasupra unui cuib de cuci.