Vero amlodipina - instrucțiuni de utilizare, descrierea, disponibilitatea de înlocuitori

Hipersensibilitate (inclusiv la alte. Dihidropiridinele), hipotensiune arterială severă și sarcina. lactație.

îngrijire C. Fii precaut - hipotensiune arterială, stenoza aortica. insuficiență cardiacă, insuficiență hepatică. infarct miocardic acut (și timp de 1 lună după), cu vârsta de 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite), vârstă înaintată.

Atunci când se atribuie Vero amlodipina (ca și alte. Dihidropiridinele) pacienți cu GOKMP, SSS si stenoza mitrală trebuie să fie atent.

Dozare și administrare:

In interior, doza inițială de amlodipină Vero - 5 mg / zi într-o singură porție, cu o creștere treptată în termen de 7-14 zile la 10 mg / zi; în doze de întreținere hipertensiune - 2,5-5 mg / zi.

În angina pectorală și angina vasospastică - 5.10 mg / zi; pentru prevenirea atacurilor anginoase - 10 mg / zi.

pacienți subțire, pacienți statură mică, pacienții vârstnici, pacienți cu insuficiență hepatică ca medicamente antihipertensive sunt administrate într-o doză inițială de 2,5 mg; ca antiangialnogo PM - 5 mg.

In CHF, doza inițială - 2,5 mg amlodipina Vero 1 ori pe zi, dacă doza tolerată crescută treptat până la 10 mg 1 dată pe zi.

derivatul dihidropiridinic - generație BCCI II, are acțiune antianginos și hipotensivă. Comunicarea cu receptorul dihidropiridinic, canalele de calciu blochează, reduce trecerea Ca2 + transmembranar în celulă (în principal în celulele musculare netede vasculare decât miocitelor cardiace).

efect antianginos datorită expansiunii arterelor și arteriolelor coronare si periferice: angina reduce severitatea ischemiei miocardice; extinderea arteriolelor periferice reduce rezistența vasculară periferică, reduce preîncărcare asupra inimii, reducerea cererii de oxigen miocardic. Extinderea arterelor coronare majore și arteriolelor în nealterat și în zonele ischemice ale miocardului, crește aprovizionarea cu oxigen a miocardului (mai ales cu angină pectorală vasospastică); Acesta previne dezvoltarea de constricție a arterelor coronare (inclusiv cele cauzate de fumat). La pacienții cu doză zilnică unică anginei crește run-time activitatea fizica incetineste dezvoltarea anginei și „ischemică“ segment de depresiune S-T, reduce frecvența atacurilor anginoase și a consumului de nitroglicerină.

Acesta are un efect hipotensiv dependent de doză lungă. efectul hipotensiv al amlodipinei se datorează efectului vasodilatator Vero direct asupra musculaturii netede vasculare. Când hipertensiunea doză unică asigură o reducere semnificativă clinic a tensiunii arteriale timp de 24 de ore (în poziția pacientului „culcat“ și „în picioare“). Ea nu produce o scădere bruscă a tensiunii arteriale, reducerea tolerantei la efort, fracția de ejecție a ventriculului. Reduce gradul de hipertrofie ventriculară stângă, efect antiaterosclerotic și cardioprotector în boala cardiacă ischemică. Aceasta nu crește riscul de deces la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică (III-IV clasa NYHA), în timpul tratamentului cu digoxină. diuretice și inhibitori ai ECA.

Nici un efect asupra contractilității miocardice și conductivitatea, nu cauzează creșterea reflexă a frecvenței cardiace, inhibă agregarea trombocitelor și crește rata de filtrare glomerulară, are o acțiune natriuretic slabă. În nefropatia diabetică nu crește severitatea microalbuminurie. Ea nu are efecte adverse asupra metabolismului și lipidelor plasmatice.

Momentul declanșării efectului Vero Amlodipina - 2-4 ore; Durata - 24 ore.

Din sistemul nervos: dureri de cap. amețeli. oboseală excesivă, somnolență, modificări ale dispoziției, convulsii; rare - pierderea conștienței, hipersensibilitate, parestezii, tremor, astenie. stare de rău, insomnie. nervozitate, depresie, vise neobișnuite, anxietate; foarte rar - ataxie. apatie, agitație, amnezie.

Din sistemul digestiv: greață, dureri de stomac; hiperbilirubinemie, icter, activitate crescută a transaminazelor „ficat“; rar - gură uscată. anorexie. vărsături, constipație sau diaree, dispepsie. flatulență, hiperplazie gingivală; foarte rar - gastrita, creșterea apetitului alimentar, pancreatită.

Din CCC: palpitații, umflarea gleznelor și picioarelor, scurtarea respirației, „valuri“ de sânge la nivelul feței, rareori - aritmii (bradicardie, tahicardie ventriculară, flutterul atrial), dureri în piept, tensiune arterială redusă, hipotensiune arterială ortostatică; foarte rar - dezvoltarea sau agravarea insuficienței cardiace, aritmia, creșterea tensiunii arteriale, migrenă.

Cu sistemul urogenital: rar - polakiurie, tenesme, nicturie, disfuncția sexuală (incluzând reducerea potenței); foarte rar - disurie, poliurie.

Pe partea sistemului musculo-scheletic: rar - artralgii, artroza. mialgie (cu utilizare prelungită); foarte rar - miastenia gravis.

Pentru piele: foarte rar - dermatoxerasia, alopecie, dermatita, purpură.

Reacții alergice: prurit. erupție cutanată (inclusiv eritematoase, erupții cutanate maculopapulare, urticarie).

Altele: rar - vedere încețoșată, conjunctivită. vedere dublă, dureri oculare, tulburări de cazare, xeroftalmie, tinitus, ginecomastie, dureri de spate, senzație de căldură și „mareelor“ de sânge feței, frisoane, creștere în greutate, dispnee, epistaxis, transpirație crescută, sete; foarte rar - o sudoare lipicioasă rece, tuse, rinită, parosmiya, pervertirea gustului, hiperglicemie.

Supradozaj. Simptome: vasodilatație periferică excesivă, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie.

Tratamentul supradozajului cu amlodipină Vero: lavaj gastric, numirea de carbon activat, funcțiile de întreținere a CAS, performanța de control a inimii și a plămânilor, o poziție ridicată a membrelor, controlul CCA și diureza, tratament simptomatic și de susținere, în / la introducerea gluconat de calciu și dopamină. Hemodializa este ineficientă.

aplicații de securitate Vero amlodipina nu a fost stabilită în timpul sarcinii și alăptării. Experiența cu copii lipsesc.

In timpul tratamentului este necesar pentru a controla greutatea corporală și observate la dentist (pentru a preveni durerea, sângerarea și hiperplazie gingivală).

Nici un efect asupra concentrațiilor plasmatice ale K +, glucoza, trigliceride, colesterol total, colesterol LDL, acidul uric, azot uree și creatinină.

În ciuda lipsei de sindrom BCCI „anula“, înainte de oprirea tratamentului Vero amlodipină recomandă o reducere treptată a dozei.

Inhibitorii de oxidare microzomală crește concentrația plasmatică Vero amlodipina, crescând riscul de efecte secundare, și inductori ai enzimelor hepatice microzomală scad.

Efectul hipotensor al slăbirea AINS, în special indometacinul. simpatomimeticele (Întârziere Na + și sinteza bloc Pg rinichi), alfa-adrenostimulyatorov, estrogeni (întârziere Na +),.

diuretice tiazidice și "buclă", beta-blocante, verapamil. Inhibitorii ECA și nitrați cresc efectele antianginoase și antihipertensive.

Amiodarona. chinidină. blocanți-adrenergici alfa1, medicamente antipsihotice (neuroleptice) și poate spori efectul hipotensiv BCCI.

Ea nu are nici un efect asupra parametrilor farmacocinetici ai digoxinei și warfarinei.

Cimetidina nu a afectat farmacocinetica amlodipinei Vero.

Într-o cerere comună cu medicamente Li + poate crește manifestări de neurotoxicitate (greață, vomă, diaree, ataxie. Tremor, tinitus).

Formulările Ca2 + poate reduce efectul BCCI.

Procainamida. chinidină și colab. Medicamentele care provoacă o alungire interval Q-T, întări efectul inotrop negativ Vero Amlodipina și poate crește riscul de alungire semnificativă a intervalului Q-T.