Uzi sarcinii TVP, malformații, patologia fetală

Sarcina principală a ultrasunete efectuate pentru femeile gravide - pentru a detecta patologia defectelor dezvoltării fetale și încălcări ale gestației curente, dacă este cazul. Este important ca la ultrasunete pentru fiecare femeie, indiferent de starea sa de sănătate și sentimente. Femeile insarcinate de multe ori nu știu despre prezența în corpurile lor de focare cronice de inflamație sau nu ia în considerare orice teratogeni (fumatul pasiv, condiții nefavorabile de mediu, și așa mai departe). Toți acești factori sunt cauza screening-ul obligatoriu.

Ca criterii de diagnostic, OMS a identificat semne cu ultrasunete cele mai informative pentru fiecare trimestru de sarcină. In saptamanile 10-14 minute (prima filtrare) într-un astfel de criteriu care identifica probabilitatea patologiei fetale este cefei (TVP).

Identificarea și metodologia de cercetare

Termenul înseamnă distanța TVP dintre piele de fructe (suprafața interioară) și suprafața exterioară a țesutului moale care acoperă regiunea gâtului a embrionului. Deoarece eroarea în măsurarea acestui parametru ar trebui să fie excluse, două principii de bază ale studiului au fost identificate TVP:

• termeni de cercetare - în perioada de la 11 la săptămâna a 14. Evaluarea translucenta nucala în diferite perioade de gestatie va da rezultate false. În acest caz, mărimea embrionului coccis-parietal trebuie să se situeze în intervalul 45-84 mm;
• plan de scanare cu ultrasunete - măsurarea trebuie TVP efectuată numai în planul sagital, care asigură o precizie maximă a studiului.

De obicei, după a 10-a săptămână de metoda de investigare transabdominala este suficient pentru o buna vizualizare a zonei gâtului fătului. Metoda transvaginal ultrasunete este utilizat doar în 4% din cazuri, atunci când imaginea cu ultrasunete rămâne neclară atunci când metoda clasică.

profesorul MV Medvedev a alocat nuanțe suplimentare care pot afecta rezultatele determinării TVP:

• poziție fetală - arunca înapoi capul copilului dă o creștere falsă a cefei 0,62 mm. Indoire capului reduce 0,40 mm TVP. Acestea sunt valori medii, care au fost determinate de diagnosticians străine. leagăn individuală normală este considerată o modificare a indicelui de + - 0,08 mm. Acest lucru este important în interpretarea rezultatelor;
• selecție valori dispozitiv de imagine cu ultrasunete - este la scară optimă 2/3 din întreaga imagine cu ultrasunete. În acest sens, eroarea de cercetare va fi minim;
• Structuri amniotice de cercetare suplimentare (sacul amniotic, cordonul ombilical) - în anumite poziții ale fătului pot fi șterse diferențele dintre aceste structuri și țesuturi moi peste cervicale embrionul departament coloanei vertebrale. Potrivit lui Medvedev profesor, este principala cauză a rezultatelor false ale studiului. vizualizare suplimentară a organismelor provizorii și studii transvaginala ajuta la eliminarea erorii.

Toate aceste elemente de diagnostic trebuie să fie luate în considerare faptul că rezultatele studiului au fost semnificative și puncte pentru prezența reală / absența patologiei fetale.

Niveluri normale RTA

Nucala măsurată în mm. Conform rezultatelor a numeroase studii de către oamenii de știință sovietici și români au fost determinate media TVP, în funcție de vârsta gestațională:

Aceste statistici ne permit să se determine tactica conducerii în continuare a sarcinii și alege cea mai bună opțiune.

Tactici Teor fetale cu creșterea

confirmare fiabilă în creștere a cefei mai mult de 5 mm este un criteriu important de diagnostic al posibilelor anomalii genetice. În acest caz, medicul-neonatolog și obstetrician poate recomanda întreruperea sarcinii. Această decizie este pe deplin justificată și este rațional, dar alegerea este de până la viitoarea mamă.

În cazul în care nu este de acord cu procedura de avort, efectuat un diagnostic complet al fatului intrauterin. De regulă, acest lucru este posibil numai în centrele regionale mari, „materne și infantile“ sau spitale obstetricale. Se recomandă proceduri invazive (amniocenteza, cordocenteza) pentru determinarea cromozomi și fătul mai mare precizie a evalua starea sa. Reîncadrat studii cu ultrasunete pentru a vizualiza malformații, ceea ce indică o creștere a RTA.

Tratamentul unui astfel de copil - este o sarcină foarte dificilă, chiar și pentru medicina modernă. Deoarece patologia de multe ori este aparatul genetic anomalie, o vindecare completă nu este posibilă. Astfel de copii au un risc foarte ridicat de handicap. Speranța de viață, precum și calitatea acestuia, sunt reduse în mod semnificativ, chiar și la o terapie de întreținere constantă. Prognosticul pentru formarea malformațiilor brute sunt aproape întotdeauna nefavorabile.

Alte motive pentru creșterea RTA

Atunci când o sarcină multiplă poate dezvolta sindromul de transfuzie feto-fetală (FFTs). Această situație este destul de rar - frecventa de aproximativ 4% din sarcini multiple, in conformitate cu profesorul O. Makarova. Această patologie este mama circulatie slaba si fat din cauza unui număr mare de anastomoze între vasele. Prima caracteristică a ultrasunetelor în acest sindrom este o creștere de mai mult de 3 mm TVP. Cu toate acestea, trebuie remarcat din nou - acest fenomen este destul de rar, și mai puțin de 2 cazuri la 1000 de sarcini.

TVP - un criteriu important de diagnostic al patologiei intrauterine, în primul trimestru de sarcină. Sa dovedit legătura sa directă cu riscul de malformații, astfel grosimea translucenta nucala ar trebui să acorde o atenție aproape de primul screening-ul cu ultrasunete. Acest lucru va ajuta în timp util pentru a alege tactica potrivite pentru femeile gravide și pentru a evalua în mod adecvat șansele de cultivarea unui copil sanatos.