Urgențe în stomatologie pediatrică

Ca rezultat al stresului emoțional în timpul tratamentului dentar reacții sistemice adverse au apărut la 436 (54,2%) pacienți, în aplicarea anestezice locale au condiții de urgență în 103 (12,8%) pacienți, adică majoritatea pacienților, acești doi factori au cauzat complicații.

Leșin - fit de pierderi ale conștienței datorate ischemiei cerebrale tranzitorii, cu slăbirea activității cardiace și a respirației. În funcție de mecanismul circulației cerebrale sunt următoarele tipuri de sincopă: creier, inima, reflex, și istericii.

Manifestările clinice: Dezvoltarea sincopa sunt trei perioade:

Disconfort, un sentiment de leșin, amețeli, tinitus, vedere încețoșată, dificultăți de respirație, apariția unei sudoare rece, senzație de „nod in gat“, amorțeli ale limbii, buzelor și vârful degetelor. Durează 5 secunde. la 2 min.

Inconștiență 5 secunde. la 1 min. însoțită de paloare, scăderea tonusului muscular, pupile dilatate, răspunsul slab la lumină. Respirație superficială, pulsul labil, tensiunea arterială este redusă. Atunci când un ușor posibil convulsie mort tonico-clonice ale mușchilor, dar nu și reflexe patologice

Orientat corect în spațiu și timp pot fi salvate paloare, tahipnee, tensiune arterială oscilantă și un puls scăzut

Tabloul clinic:
1) Brain sincopa apare atunci cand hemodinamicii cerebrale aborda atunci când schimbă tonul vaselor cerebrale. Se observă în epilepsie, accident vascular cerebral.
2) sincopă cardiacă este patologia sistemului cardiovascular :. Constriction aortei, stenoza mitrală, boli cardiace congenitale, etc. In timpul efortului fizic al ventriculului stâng al inimii într-o astfel de situație nu este în măsură să crească suficient volumul minut de sânge. Ca urmare, vine o ischemie cerebrală acută.
3) Reflex sincopa se dezvoltă sub efectul durerii, stres emoțional (frică, nervozitatea). În acest caz, ca urmare a spasmului reflex vascular periferic al fluxului sanguin la nivelul inimii scade brusc și, prin urmare, reducerea aportului de sânge cerebral. Un fel de sincopa reflex este sincopa ortostatică. Aceasta contribuie la dezvoltarea acestui tip de sincopa - lipsa cronică de somn, oboseala mentală sau fizică, sarcină, menstruație. inconștiență Instantaneu are loc la trecerea de la poziția orizontală în poziția verticală, din cauza o scădere a tensiunii arteriale la un ritm cardiac normal.
Leșin natura isterica: are loc atunci când o situație de conflict și prezența spectatorilor, este demonstrativ.
În ambulatoriu practica dentară este cel mai frecvent sincopa reflex.

îngrijire de urgență și tratament pentru leșin

În timpul atacului pentru a oferi pacientului o poziție orizontală, îndepărtați cravată, slăbiți guler strâmt, talie, aer curat.

acționează reflex asupra centrilor respiratorii și cardiovasculare (mirosire soluție de amoniac 10% și le freca cu fața whisky și torace stropirea cu apă rece dețin puncte de presopunctură zonele reflexe în Ren-gzhun (1/3 din distanța dintre bază și septului nazal porțiunea roșie a buzei superioare), Cheng-Chien (în centrul crestăturilor bărbie), Haga (pe suprafața exterioară a periei în regiunea care formează între degetul mare și arătător unghiul.

Când prelungite desigur sincopă introduce 10% benzoat de sodiu cafeină - 1 ml de n / k. Dacă nici un efect este introdus efedrina soluție 5% - 1 ml n / a sau mezatona 1% - 1 ml de n / k, iar în cazul bradicardiei sulfat de atropină 0,1% - 0,5 1 ml de 1 n / k.

La ieșirea din starea de inconștiență pentru a oferi căile respiratorii deschise, apoi restul, oxigen, ceai fierbinte. înregistrarea ECG.