Unitate dentare cu laser 320 de Fidelis

De-a lungul ultimilor zece ani, stomatologie internă a făcut un salt uriaș în dezvoltarea sa. clinici avansate au ajuns la nivel mondial de echipamente, tehnologii utilizate, nivelul de examinare și diagnostic, și, desigur, pacienții de service. Este dificil să se facă distincția în mod constant etape ale acestui fantastic, în esență, adevărate și debitul de proces. Aproape în același timp, pe piața internă există svetopolimerizuyuschiesya materialelor de obturație dentară, metal masă, tehnologie de implantare, cu raze X (RVG-control) și tehnici endodontic, bretele și mai mult.

stomatologia moderna - un set de high-tech și medic extrem de profesionist. relațiile de piață stimulează interesul financiar ca proprietarii de clinici si executorii ordinare greu de urmat nici o veste de producători de top, lăsând întregul periodice medicale (stomatologi, probabil, majoritatea cititorilor medic). Principiul bicicleta: cat de cool - cum te duci, opriți - a căzut în lateral și în spate, este aplicabil descrierea luptei pentru client dintre clinici stomatologice prospere. Formula de succes este destul de simplu - găsi noua tehnologie pentru a învăța și de a vinde în mod corect serviciul. Cu toate acestea, această cale aparent simplu de creștere de succes și multe, multe DAR.

In ultimii 3-5 ani, cu privire la orice expoziție dentare mare puteți vedea o mare varietate de sisteme laser utilizate în stomatologie. Destul pentru o lungă perioadă de timp și utilizate în mod eficient CO2 - lasere pentru a efectua aproape orice lucrare (de la un bisturiu pentru a lucra pe planul țesăturii) pentru țesuturile moi.

Folosind un fascicul laser pentru a înlocui tradiționale de bor - o revoluție în stomatologie. Dezavantajele metodei tradiționale de prelucrare a tesutului sunt cunoscute, în diferite aspecte ale materiei protejate de zeci de teze. Caracteristici ale fasciculului laser, mecanismul de interacțiune cu țesuturile studiate mult mai puțin. Lipsa de publicații ample pe această temă duce la o lipsă clară de înțelegere a maselor largi de medici dentiști esența însăși a fenomenului, și, în consecință, utilitatea laserului în tratamentul țesuturilor dentare dure.

radiații laser, contactul cu dintele, este absolut anumite procese fizico-chimice. Pe scurt ia în considerare acțiunile principiului cu laser erbiu. Laserele Er: YAG genera energie cu o lungime de undă de 2940 nm (nanometri). Această lungime de undă coincide cu un maxim de absorbție a energiei de molecule de apă. În mod firesc, primind energie externă suplimentară, molecula de apă devine imens potențial cinetic. In tesuturi, se pare ca instant apă clocotită cu o creștere puternică - prin urmare, micro-explozie are loc cu distrugerea hydroxylapatite rețelei de cristal. Fenomenul se produce ablație (evaporare, indepartarea) tesut. Din cauza energiilor înalte și timpul de puls foarte scurt, vaporizarea țesutului are loc mult mai rapid decât propagarea căldurii țesuturilor profunde. Astfel - tesutul este îndepărtat, iar structurile de încălzire înconjurător nu se produce.

Sub influența țesutului dur dentar cu laser vaporizeaza si se rup în particule minuscule care sunt aruncate de forța MicroBurst, absorbind energia cinetică a moleculelor de apă liberă.

Mecanismul hidrochinetic de acțiune în țesuturi cu laser erbiu trebuie înțeleasă ca activarea grupărilor hidroxil ale hidroxilapatite cochilie și apă (pelicula de apă pe suprafața cristalului) în interiorul țesuturilor. Astfel, în cazul în care rata de timp puls, energia pulsului și repetiție ajustată, este posibil de a realiza ablația eficientă a oricărui țesut tare.

Rata de îndepărtare a țesutului variind dinte depinde de procentul de apă în ele. Smalțul conține, în medie, 4% apă, în timp ce dentina - 10%. dentină Carious contine mai multa apa. Cea mai mare capacitate de ablație a dentina astfel cariate, iar cea mai slabă - smalțului. Prin urmare, puteți ajusta parametrii laser, similar cu modul în care vom determina viteza turbinei și selectați borul dorit noi, în funcție de ce tip de țesut care urmează să fie eliminate. Impact Er: YAG cauze:

• Eliberarea grupelor hidroxi (OH) hydroxyapatites;
• vaporizarea instantanee a apei în spațiu intercristalină;
• vaporizarea Instantanee așa-numita „apă-shell“, adică strat de apă pe suprafața cristalului.

Tabelul №1. Caracteristicile comparative ale diferitelor sisteme laser

îndepărtarea selectivă a țesutului cariat creează condiții pentru normalizarea capacității electrice dublu strat (potențial zeta), care determină tesutul dinte permeabilitate de ioni și în mare măsură aderența materialelor de restaurare. Un rol important este jucat de o răcire cu apă calitativă a țesutului țintă. În acest caz, temperatura cavității de prelucrare cu laser crește în ea mult mai puțin decât cu turbina de prelucrare clasică (mai puțin de 3 ° C). Îndepărtează apă pulverizată și permite fragmente de țesut și de a crește energia frecvenței pulsului laser. Cu aceiași parametri, este ablație eficient dacă este folosit un jet de apă. Astfel, aspectele cheie care diferențiază lasere erbiu, în general, și Er sistem cu laser: YAG Fidelis 320 A, în special, de la alte sisteme, sunt:

• karioznoizmenennogo îndepărtarea selectivă a dentina, cu o viteză care depășește viteza duzei turbinei;
• posibilitatea de a efectua prelucrarea țesutului dintelui la dentină modificat la frontieră nemodificate;
• aderenta imbunatatita a materialelor de etanșare din cauza lipsei de „strat frotiu“;
• materialele care formează cavitatea steril îmbunătăți aderența datorită absenței stratului smear. In evaporarea tesutului cu un fascicul laser tubulii dentinali rămân deschise. nu este nevoie de acid etapa de decapare;
• posibilitate de tratare a cariilor fara anestezie, ca nu are efecte mecanice, termice și chimice asupra țesutului dintelui;
• confortul psihologic al pacientului;
• photomodification efect profilactic al smalțului și a dentinei. Reducerea semnificativă în ceea ce privește formarea proceselor smalțului remineralizare secundare și terțiare dentina reale de îmbunătățire;
• aplicarea rezultate unice în chirurgie maxilo-faciala si plastic la nivel osos, precum și orice țesut moale.

După cum sa menționat mai sus, performanța depinde de energia laserului erbiu pulsul, durata impulsului, frecvența de repetiție a impulsului și caracteristicile țesutului țintă (diferite tipuri de lasere bazate pe Er de cristal pentru a realiza ablatia necesită cantități diferite de energie furnizate per 1 cm2). Calitatea de ajustare a acestor parametri, o metodă de transmitere a unui fascicul de la sursa de radiație la țesutul țintă este determinat în cele din urmă ca rezultat al tratamentului.

În continuare (a se vedea tabelul 2) este un tabel comparativ al sistemelor cu laser bazate pe caracteristicile Er cristal. Trebuie remarcat diferențe semnificative în caracteristicile și să dea unele explicații.

Radiații cu o lungime de undă de 2940 nm (Fidelis 320 A) este mai bine absorbit de moleculele de apă (picul de absorbție) decât în ​​cazul laserului Er, Cr: YSGG, Er generat bazat pe cristal, Cr: YSGG cu radiat lungime de undă 2780 nm. prag de ablație (energia pe unitatea de suprafață) a laserului Fidelis 320 A semnificativ mai mic: Er: YAG Fidelis 320 A - 7 J / cm2 Er, Cr: YSGG - 18 J / cm2.

Prin urmare, temperatura de suprafață (temperatura la punctul de contact al fasciculului laser si tesutul) 300 ° C și 800 ° C. Suprafața smalțului este încălzit la mai puțin de 30% atunci când funcționează pe laserului Er, Cr: YAG VSP - tehnologie.

Proprietăți fascicul de transmisie: Er, Cr: YSGG folosește transmisie prin raze fibre optice, care este conectat la o anumită lungime de undă cu pierderea de putere. Er: YAG Fidelis 320 A - transmiterea fasciculului se realizează printr-un sistem de oglinzi balama fibra - pierderea de putere nu se produce.

Munca Er cu laser piesa de mana, Cr: YSGG la orificiul de evacuare cuprinde o lentilă de safir cu o distanta focala de 1 mm. Este de așteptat să lucreze într-o manieră fără contact, în conformitate cu diferența de milimetru dintre dinte si lentila de safir. Pentru tehnologia de conformitate funcționează medicul stomatolog trebuie să se schimbe abilitățile manuale. Un dezavantaj semnificativ este fragilitatea cristalinului safir.

Laser Er: YAG Fidelis 320 A este prevăzut cu un vârf al waveguide optic și fibrele biocompatibile non-toxice (FDA clasa VI). Se va lucra metoda de contact, care este în deplină concordanță cu abilități manuale de orice dentist. Caracteristici de Er de ajustare cu laser: YAG Fidelis 320 A extins în mod semnificativ.

Tabelul nr.2 Specificații Er cu laser: YAG Fidelis 320 A