Unele simptome comune de boli de inima, copilul nostru sănătos

Modificări ale ritmului cardiac. Cum de a crește (tahicardie), și o încetinire bruscă (bradicardie), ritmul cardiac, și, prin urmare, ritmul cardiac, sunt un semn al bolilor de inima. Cu toate acestea, modificări ale ritmului cardiac pot fi observate și în boli ale altor organe (tahicardie apare la tireotoxicoză, anemie, bradicardie - hematom intracranian).

Scurtarea respirației (dispnee) este considerat cel mai informativ al prezenței tuturor simptomelor disponibile ale insuficienței cardiace, care de obicei apare pentru prima dată. Dispneea poate avea loc numai în timpul exercițiului (supt), sau să fie constantă. Apariția periodică de dispnee în combinație cu o piele numit episoade cianotice cianoza observate în unele boală congenitală cardiacă (tetralogie Fallot, etc.).

Decolorării pielii și mucoaselor - cianoza (sau akrozianoz), marmorat sau paloarea pielii apar atunci când există aprovizionare insuficient de sange la nivelul pielii și mucoaselor, care pot să apară în boli ale inimii (deși este posibil în alte boli generalizate - infecții acute, patologia pulmonară, leziuni ale SNC perinatale și t. d.). Severitatea cianoza poate varia de la unghiile usor albastruie culoarea albastru intens pe toată suprafața pielii. Cianoză pronunțată slab la sugari mai notabile în picioare, tocuri si unghiile. și

În plus, părinții copilului primele luni de viață trebuie să evite apariția bruscă a atacurilor de anxietate și plânge fără motiv, sau, din contra, letargie, însoțite de paloare, marmura sau cianoză a pielii, transpirații reci. Aceste simptome apar în dezvoltarea insuficienței circulatorii acute, si indica prezenta unei boli de inima aspră a unui copil.

Pe boli ale inimii, se poate spune o creștere în greutate de rău la copii, retard psihomotor, anxietate, alăptarea, respingerea de sân sau de supt săraci.

Edem - acumulare de lichid, datorită funcției inimii săraci, în imposibilitatea de a „pompa“ sângele venos de la organul. Umflarea pielii caracterizată prin umflarea. Ele pot fi comune (edem întreg corp - anasarcă) și locale. Pentru boli de inima caracterizata prin aparitia de edem la extremitățile inferioare în primul rând, și apoi în alte locuri. Ascuns, nu sunt vizibile cu ochiul liber, dar au deja un copil umflarea extremităților pot fi identificate prin apăsarea unui deget de piele de pe suprafața interioară a osului. Atunci când edemul după înțărcare crestături deget în loc va rămâne mult timp o gropiță. Pentru a dezvălui edem ascunse, există teste speciale care sunt efectuate in clinica si spital.

Prezența impulsului cardiac vizibil - pulsație în inimă, ritmul cardiac corespunzător, dovada cardiomegaliei congenitale (inima în creștere), defecte congenitale și alte boli cardiace.

Copiii din primul an de viață pentru dimensiunea mare a inimii, se poate „stoarce“ sternului înainte, provocând deformarea toracelui - „bizon inima“. Dacă el a găsit copilul în primul an de viață, acesta este un semn absolut al unei boli de inima extrem de grele.

pulsație epigastrică - o pulsație a peretelui abdominal anterior în cadrul procesului xifoid - apare cu o creștere a inimii drept.

shake copioasă (un simptom al „toarce pisica“) - este o senzație ciudată se agită mâna, pus pe inima copilului (la fel ca și senzațiile sunt obținute prin mângâind pisica tors, prin urmare, al doilea nume). Acest simptom apare atunci cand defecte cardiace, însoțite de o îngustare de găuri naturale în inimă, sau lipsa de dezvoltare a valvelor, prezența unor găuri anormale. Sângele este învârtit trecând prin deschiderile restrânse sau curentul revers este format în prezența unor găuri suplimentare, având ca rezultat fluctuații (jitter) ale peretelui inimii și a vaselor de sânge care sunt transferate la piept.

Apariția sufluri cardiace. inima in plus sunete caracteristice aproape toate bolile de inima. Ei pot detecta pediatru locale, a asculta inima în timpul unei inspecții de rutină a unui copil, sau un cardiolog la examinarea țintită a unui copil cu boli de inima suspectate.

defecte cardiace congenitale (CHD) sunt cea mai comuna forma de boli de inima la copii în primul an de viață și de a face structura bolilor cardiovasculare la nou-nascuti si sugari de aproximativ 65-70%. Frecvența de defecte cardiace congenitale este suficient de mare și în morbiditatea generală a sugarilor: în medie este de 0,8-1,2% din totalul nou-nascuti. defecte cardiace congenitale sunt un grup foarte divers si mare de boli ale inimii, care a fost compus ca destul de lumină și au practic nici un efect asupra stării așa-numitele anomalii cardiace minore ale copilului, și defecte grave care nu sunt compatibile cu viața copilului. Majoritatea copiilor cu defecte cardiace severe mor in primul an de viață, mai ales în timpul primei luni.

defecte cardiace congenitale sunt formate in uter, atunci când fătul sub influența unor factori perturbat dezvoltarea normală a sistemului cardiovascular. Pentru apariția bolilor de inima, precum și pentru apariția altor anomalii congenitale, cruciale au diverse efecte adverse asupra organismului unei femei gravide, mai ales în perioada de la 3 la a 8-a săptămână de sarcină, în timpul căreia există formarea majorității de organe și sisteme ale fătului , inclusiv inima. Dintre toți factorii care cauzează formarea inimii și să conducă la nașterea unui copil cu boli cardiace congenitale, în primul rând este izolat infecții virale, transferat mama în primul trimestru de sarcină. Dintre virusurile care afectează frecvent sistemul serdechnoso-sudistuyu a fătului, cele mai notabile ale virusurilor gripale, rujeolei, infecții respiratorii acute și herpes.

Aceste virusuri sunt extrem de comune, și multe femei gravide sufera orice infecție virală în timpul sarcinii. Cu toate acestea. cele mai multe cazuri, doar o singură boală virală transferată în primul trimestru de sarcină, nu este suficient pentru copilul nenăscut a dezvoltat boli de inima. Cu toate acestea, cu condiția ca factorii suplimentari (severitatea bolilor virale sau bacteriene, o predispoziție genetică la reacții adverse la impactul acestui factor) agent viral poate fi decisivă în ceea ce privește formarea de boli cardiace congenitale la nou-născuți. Sunt, de asemenea, importante boli cronice materne, impactul expunerilor profesionale pe corpul părinților, utilizarea în timpul sarcinii a diferitelor medicamente, alcool, fumatul. O mai mare atenție trebuie acordată chiar și faptul de utilizarea anumitor medicamente in timpul sarcinii.

Efectele teratogene au amfetamine (formate adesea ventricular defecte septale și transpunerea vaselor mari), anticonvulsivante - hidantoină (stenoza arterei pulmonare, coarctație aortică, patent ductus arteriosus) și trimethadione (transpunerea vaselor mari, tetralogia Fallot, hipoplazie ventriculară stângă), litiu (anomalie Ebstein, atrezia tricuspidiana), progestogeni (tetralogie Fallot, complexul IPN). Un rol important în apariția bolilor de inima la copilul are un factor ereditar. Este dovedit faptul că 5% dintre mamele care au boli cardiace congenitale, copiii vor avea, de asemenea, boli de inima. boli de inima moștenire se manifestă în același mod ca și moștenirea altor boli poligenice-multifactoriala: acestea nu sunt moștenite în mod direct și în mod necesar, dar dacă unul dintre părinții copilului au o boală de inimă, riscul crescut de naștere a pacientului, în special atunci când sunt expuse la alți factori adverse. În acest caz, boala de inima mai grave observate în familie (în special la rude apropiate), cu atât mai mare riscul apariției sale la copii. Un număr mare de rude cu boli de inima creste, de asemenea, riscul de a avea un copil cu boli cardiace congenitale.

defecte cardiace congenitale sunt foarte diverse în natura încălcării structurii anatomice și funcția inimii, care determină tabloul clinic lor, desigur, și prognosticul.

defecte cardiace congenitale pot fi împărțite în mai multe grupuri. Cele mai frecvente defecte cardiace congenitale în care există o deschidere în peretele despărțitor dintre atrii a inimii (defect septal atrial), sau in septul dintre ventricule (defect septal ventricular). În cazul în care există o comunicare între dreapta și stânga părți ale inimii sângelui arterial din inima din stânga este livrat direct la partea dreapta a inimii (venos). O altă variantă a acestui grup este malformații arteriale deschise (Botallo) conductă. Ductus arteriosus - o navă care se conectează aorta si pulmonara trunchiul și se închide după naștere.

duct arterial Despicat conduce la faptul că o parte din sânge bogat în oxigen din aorta prin conducta curge direct în trunchiul pulmonar. Cu toate aceste rele în circulația sistemică primește mai puțin de sânge arterial decât normal și sângele arterial intră parțial în circulația pulmonară, provocând o supraîncărcare. Astfel, în circulația sistemică este mai mică decât sângele arterial bogat în oxigen, având ca rezultat deteriorarea alimentarea cu oxigen a organelor și sistemelor. În același timp, circulația pulmonară este aglomerat, iar partea dreapta a inimii nu poate face față cu supraîncărcare. Aceste trei vice-viciile aparțin grupului de îmbogățire a circulației pulmonare. Particularitățile semnelor clinice sunt numite defecte albe, deoarece acestea sunt caracterizate prin culoare normală sau palid a pielii fără cianoză. Pentru vicii cu îmbogățirea unui mic cerc, un simptom al care este cianoza pielii (vicii „albastre“) sunt complexe Eisenmenger, transpunerea vaselor mari și arteriosus truncus.

Al doilea grup de defecte cardiace congenitale sunt defecte în care, dimpotrivă, există o lipsă a fluxului sanguin în circulația pulmonară (epuizarea unui cerc mic). Acest defect „alb“ - o stenoza izolată a arterei pulmonare și viciile „albastru“ - boala Fallot, atrezia tricuspidiana, trunchi arterial comun fals, boala Epstein, transpunerea vaselor mari cu stenoza arterei pulmonare.

Al treilea grup include defect „alb“ la sărăcirea mare tiraj - izolate stenoza aortica.

Al patrulea grup include defecte care apar fără a perturba redistribuirea sângelui între circulația mici și mari (coarctatie de aorta, adevărat și fals dekstrakardiya, boala Tolchinova-Roger).