Tumorile maduvei spinarii

Clasificare: coloanei vertebrale localizarea tumorii diviza - prin relația lor anatomice la nivelul durei și măduvei spinării: 1) 20% intramedular (astrocitom, epidenoma); 2) 80% extramedulare (subdural - 65%, extradural - 15%). Clinica. 1) tumoră extramedulară: I pas - radiculară; Articolul II. - Jumătate din sindromul măduvei spinării (sindromul Brown-Sequard); Articolul III. - sindromul de cruce leziunilor maduvei spinarii. etapa radiculară poate avea loc câțiva ani, și sindromul Brown-Sequard este rapid. Simptome precoce: durere, iritație a rădăcinilor și a cojilor. Spontane de ardere și brâu durerile sunt resimțite nu pe ur-tumorale (caracteristica Topeka-diagnosticare). În cazul în care partea și din spate a tumorii - morbidă cu presiune asupra proceselor spinoase vertebrale, tensiune marcate simptome forțate postură (scolioză, „mers pe jos de rață“, „poziția radiculalgie“), există o pierdere de sensibilitate de tip radiculare, fading reflecții corespunde leziunii. Violarea sensibilității se extinde în sus. Confirmarea localizarea extramedulare servește probei Kvekenshtedta pozitiv. 2) tumori intramedulare - în funcție de locația unei scurgeri în poliomieliticheskogo siringomielinisticheskogo sau sindroame. Clinica nu este etapa radiculară. Raport: tulburări segmentale disociate sensibilitate caracter (durere afectata si sensibilitatea temperaturii acestor segmente în care tumora, menținând în același timp senzoriale coloanele fct posterior => motor de conductor și tulburări senzoriale; pareza inferior cu disfuncție pelvine p-tiile; conductorii de invalidare sub tumorii (simptom „pete de ulei“) apar paralizii limp; vasomotor pronunțată, tulburări senzoriale și trofice (cu înfrîngerea coarnelor laterale) "simptom cămășii umed copii 3) tumoarea în aproximativ .. Domeniul foramen magnum. Acesta determină un simptom al înfrângerii nizhelechaschih nervilor cranieni. Pierderea sensibilității în regiunea cervicală a doilea segment, dureri în regiunea occipitală, asimetria motorii și tulburări senzoriale la nivelul membrelor. 4) tumori ale cauda equina - dureri de spate, intestin (rect), picioarele, imaginea înfrângerii discurilor intervertebrale în regiunea lombosacrală. Încălcarea pelviene p-tiile de adevăratul tip de incontinență (urină eliberat picături) sau ischuria paraksalnoy. Diagnostic. Studii timpurii: proba CSF pe permeabilitatii liquorodynamic spațiu subarahnoidian spinal (Kvekenshtedta, Stukkeya); Razele X ale coloanei vertebrale; studiu de imagistică termică a coloanei vertebrale; CT, RMN (cu un contrast). Tratament: indicații operaționale; chimioterapie; terapie cu hormoni. Predicție: mai devreme tratamentul, cu atât mai bine.