Tumorile benigne și formarea tumorilor ovariene
principal # 149; ginecologie # 149; Tumorile benigne și formarea tumorilor ovariene
Frecventa tumori ovariene de până la 19-25% din toate tumorile genitale. Stabilirea unui diagnostic tumoral adevărat în domeniul fanere este o indicație pentru examinare de urgență și de trimitere la spital pentru o intervenție chirurgicală. Cele mai frecvente chisturi ovariene - chistul folicular și corpus luteum, dintre care majoritatea retentiv de educație.
Chisturile foliculare - educație unică lichid cameră, care a dezvoltat ca rezultat al anovulație folicul dominant.
Corpus luteum chist - acumularea de lichid seros în cavitatea foliculului ovulație.
Diagnosticul de chisturi ovariene se bazeaza pe examinarea bimanuală, ultrasunete, urmată de examinarea Doppler a fluxului sanguin în perete și formarea tumorii, calculator si tomografie prin rezonanta magnetica, medicala si laparoscopia de diagnostic. În plus, posibila determinarea markerilor tumorale CA125, CA19-9 in ser.
Pentru un diagnostic diferențial formațiuni lichide ovarian ultrasunete important. chisturi ovariene foliculare la periferie au întotdeauna tesut ovarian. diametru Chist variază de la 25 la 100 mm. chisturi foliculare - formarea în mod tipic o singură capsulă cu conținut Aného-gena fină și uniformă. In spatele Chisturile mereu prezent amplificarea semnalului efect acustic. Ele sunt adesea combinate cu semne de hiperplaziei endometriale.
De obicei, chisturi foliculare dispar spontan in 2-3 cicluri menstruale, astfel detectarea lor este necesară în procesul de observare dinamic SUA cu chisturi ehobiometriey obligatorii. Această tactică este dictată de necesitatea de a preveni torsiunea de ovar.
corpus luteum chist la începutul următorului ciclu menstrual, regresează. Pe luteum chist corpus sonogramă situat pe partea, deasupra sau în spatele uterului. Dimensiunile Perie variază de la 30 până la 65 mm diametru. Există patru variante ale structurii interne a chistului corpus luteum:
- educație anehogennoe uniformă;
- anehogennoe formarea omogenă cu partiții integrale sau parțiale simple sau multiple de formă neregulată;
- anehogennoe formarea omogenă cu structuri de perete densitate moderată netede sau cu ochiuri de 10-15 mm diametru;
- educație, a cărei structură este definită zona întreprinderilor mici și mijlocii structură srednesetchatogo ecogenicitate situate parietal (cheaguri de sânge).
formațiuni chistice endometriale sunt definite pe runda ecograme sau dimensiune moderată oval 8- 12 mm diametru, cu o suprafață interioară netedă. semnele distinctive ecografice chisturi endometrioză sunt ehoprovodimosti la nivel înalt, perete neregulat îngroșat formarea chistice (2 până la 6 mm) din structura hypoechoic interior cuprinzând o multitudine de componente punctiforme - o suspensie fin dispersată. Dimensiuni chisturi-endometrioide clorhidric este crescută cu 5-15 mm după menstruației. Această suspensie nu este deplasată pe educație percuție și prin deplasarea corpului pacientului. chisturi endometriale da efectul unei bucle duble și câștig distal, adică amplificarea circuitului lung.
Caracteristici patognomonice chisturi dermoide - eterogenitatea structurii și dinamicii absenței chisturilor imagini cu ultrasunete lor. Chisturile cavității adesea vizualizate structuri caracteristice acumulărilor de grăsime, păr (striații transversale) și bucăți de os (componenta densa). O reprezentare grafică tipică a ecoului este prezența chisturilor dermoide localizate excentrică formarea rotunjite hyperechogenic de chisturi în cavitatea. VN Demidov a identificat șapte tipuri de teratoamele:
- I - formarea de conducție complet anehogennoe ridicată și prezența pe suprafața interioară a formării tumorii a ecogenicitate ridicat mici, circulare sau ovale, care este un tubercul dermoid.
- II - anehogennoe educație, în structura internă sunt determinate prin includerea punctată hiperecogen mici multiple.
- III - tumora cu o structură internă densă, conținut omogen NYM giperehogen, o conducție medie sau mai redusă.
- IV - formarea structurii-chistice solide cu prezența componentului dens rotund ridicată ecogenicitate sau ovală, cu contururi precise care ocupă la Uț% la volumul tumorii.
- V - formarea unei structuri solide complet format din două componente - hyperechogenic și dense, care autorizează o umbră acustică.
- VI - tumora cu o structură complexă (chistice combinație, hyperechogenic densă și solidă, care autorizează componente acustice umbra).
- VII - tumori care au pronuntat structura internă a polimorfismului: fluid formarea conține septum diferite grosimi, includere structură de tip burete dens, pastă mici și mijlocii dimensiune gipoehogennym.
Dermoid și educație mare endometrioide ovarian este un tratament operativ.
tactici terapeutice în chist luteal și mici (de până la 5 cm), chisturi foliculare expectativa, deoarece majoritatea structurilor de date în câteva cicluri menstruale regresa pe cont propriu sau pe fondul tratamentului hormonal. Formarea de mai mult de 5 cm în diametru, tind să devină tolerante la tratamentul hormonal al modificărilor distructive în captuseala lor interior datorită presiunii ridicate în chist.
Dacă educația lichid rămâne neschimbată sau crește în dimensiune pe fundalul tratamentului hormonal, care a indicat o interventie chirurgicala - cistectomia laparoscopica, sau rezecția ovar în țesutul sănătos.
Postoperator, toate femeile prezinta utilizarea de contraceptive orale combinate timp de 6 până la 9 luni. De la tratamente de fizioterapie cu ultrasunete, murdărie, ozocherită, apă sulfură aplicată. Deoarece eficiență mai scăzută operează electroforeza de zinc, TMB fluctuant sau curent galvanic. Este recomandabil să se efectueze 3 cursuri de electroforeză și 2 cursuri de alți factori.
Pod PED. Radzinsky V.
„Tumorile benigne și formațiuni tumorale cum ar fi de ovare“ și a altor articole de consiliere secțiunea Femei