tumori hepatice - hemangiomul (cod, conform ICD 10, ecografie, CT, RMN), articole de revista medicală „doctor tânăr“
Hemangiom ficatului (cod ICD 10 - D18.0) apar la 20% din populație. Aceste tumori sunt ușor de detectat prin diferite metode de diagnosticare vizuale, dar din cauza similitudinii manifestărilor lor externe de cancer la ficat metastatic si adenomul de a stabili un diagnostic precis, nu este întotdeauna ușor. Frecvența ridicată de detecție a hemangioamelor la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnici indică natura dobândită a acestei tumori.
Conform caracteristicilor structurale ale hemangioame sunt împărțite în:
Cel mai frecvent hemangiom detectate prin ultrasunete (US) a ficatului, care facilitează combinarea disponibilității și simplitatea metodei cu putere de rezoluție ridicată.
Dimensiunile cavităților din hemangioame capilare sunt dincolo de capacitățile de soluționare a CT și scanere cu ultrasunete, astfel încât structura acestor tumori apare omogenă, și să ofere mai multe partiții hyperechogenicity cu ultrasunete. De multe ori pentru amplificarea hemangiom observate. Până la 20% din hemangioamele au ecostructură atipice, manifestata sau reduse, sau un sunet de reflexie echivalentă în raport cu parenchimul hepatic normal.
cavitate mare hemangiom cavernos clar diferențiate prin ultrasunete. Mai mult decât atât, în creșterea tumorală ca hemoragie internă apar cu rezultat in hialinoza si tromboza, fibroza. observate rar depunerile de calcar. Toate aceste modificări furnizează structuri eterogenitatea tumorale mari care prezintă hipo și anehogennoe porțiuni de dimensiuni și configurații diferite.
ficat Capillary Hemanqiomul
ficat Capillary Hemanqiomul
Segmentul 8 este determinat limitat cu exactitate, gipodensivnoe formarea unei structuri uniforme (a). Faza arterial de a contrastului (b) la periferia colorării intensă formării se observă că faza venoasă (a) este îmbunătățită și se extinde la întregul volum al formațiunii.
Capilar Hemanqiomul ficat CT are o structură uniformă pe care o face dificil de detectat tomograme sale de calculator, în timp ce tumora este bine vizualizat cu ultrasunete. Prin contrast hemangioame accesoriu capilare incep sa fie vopsite in faza arteriala, faza venoasă crește colorație în faza venoase întârziat raman parenchim relativ giperdensivnymi (fotografii CT de mai sus).
ficat hemangiom cavernos
Faza arterial de a contrastului (b) la periferia formării apare lacune tipice hemangiomul colorare. Într-o regiune de colorare fază venoasă (c) se extinde de la periferie spre centru. Faza venoase întârziat (g) porțiunea centrală devine hemangiom izointensivnoy, periferic - hiperintensă parenchimul hepatic relativă. Calculul vezicii biliare.
Cavernos hepatice hemangiom în structura sa poate cuprinde porțiuni inform indicație densitometric inferioară că cartografiere este hialinoza și modificări degenerative. Din aceste motive, hemangioame mari necesită un diagnostic diferențial cu alte entități (hepatom). cicatrici fibrotic in tumora hemangiomul cavernos da formă pestriț (CT foto de mai sus). zona de acumulare regională se extinde spre centru, așa cum curge încet sângele din interiorul hemangiomului de la periferic la nivelul sinusurilor centrale. maxim opacifierea are loc în parenchimatoasă fază târzie când tumora este colorat în întregime. La tomografii cu hemangioame hepatice adecvate apar ca contrastante formarea giperdensivnye, datorită acumulării de țesut tumoral interstițial component mediu de contrast. Acest ficat foarte specific caracteristica hemangiom. Din păcate, descrisă mai sus, perfuzate cu câștig centripetă și show întârziat cu aproximativ 54% din hemangioame.
semne de Convingător hemangiom pot fi obținute chiar și fără utilizarea unor metode de contrast in bolus. Pur și simplu introduceți vena cubital într-o seringă convențională, cât mai repede 40-60 ml de agent de contrast. În acest caz, hemangiom manifestat, de asemenea, o colorație tipică la periferie spre centru, dar intensitatea colorației este slabă și o formațiune de fază întârziată nu se va produce hyperintensity și va izointensivno cu parenchim.
malformație arterio
Când studiul nativ (a) modificări focale au fost găsite în ficat. Faza arterial de a contrastului (b) Structura este segmentul giperdensivnaya determinată 5, care, spre deosebire de hemangioame, faza venoasă (c) ameliorează rapid agent de contrast.
Hemangiom poate simula dezvoltarea anormala vasculare, reprezentand malformație arterio. Această anomalie este evidentă, de asemenea, în faza arterială de a contrastului viu colorate semineu, dar intensitatea acesteia scade rapid în următoarea fază a procesului (CT foto de mai sus).
CT (a) în segmentele 5 și 6 sunt determinate de formarea, este dificil să se determine natura care este dificil. RMN (b) formarea unei secvențe T2 indică un semnal înalt tipic pentru hemangiom.
În caz de dubiu, pentru a clarifica diagnosticul este utilizarea foarte eficientă a IRM. RMN-ul detectat hemangioame hepatice fiabil chiar mici (IRM foto de mai sus). O trăsătură distinctivă a tuturor celorlalte hemangioame leziuni focale este capacitatea lor de a crește intensitatea semnalului pe imagini „grele“ ponderate T2 (TE = 200-250 ms). Excepție face unele chisturi și metastaze bine vascularizate ale tumorilor, cum ar fi feocromocitomul, carcinoid.
contrast cu ultrasunete Doppler
Pentru hemangioame diagnosticul diferențial pare foarte promițătoare aplicarea de contrast Doppler cu ultrasunete. Farmacocinetica de îmbunătățirea contrastului și interpretarea imaginii prin ultrasunete identice cu cele ale contrastantă bolus la RT: Acest intens lacunar colorația circumferențială sertizate și vasele extinse în faza arterială și prelungită colorarea partea centrală a tumorii. În entitățile mai mici, de multe ori marcate acumulare punct de agent de contrast. facilitate-diagnostic diferențial este vizualizarea Convingător containerului de alimentare, care este mai ușor V3 detectat prin angiografie.
articole medicale conexe
- Ficat hiperplazie nodulară
- Tumoră hepatică - adenom
- Chistul ficatului: Ce este și tratament
- Ficat abces (Tratament si Diagnostic)
