tumora mediastinală - descrierea tratamentului
descriere scurtă
Tumorile benigne ale expoziției mediastin mai mult maligne (4: 1). Printre cele mai frecvente tumori benigne și teratom ncuromul, iar printre maligne - tumori de tesut limfoid. In tumora mediastinul anterior au fost înregistrate în 2 ori mai des decât în partea din spate.
• Clasificare tumori benigne Teratomul •• •• •• timomul neurogena tumori (neurom) •• tumori conjunctive (lipoame, condrom) •• tumori vasculare (hemangiom) •• •• chisturi bronhogenix chisturi pericardului • Limfomul Tumorile maligne •• •• germinoamele •• neuroblastom.
Tumorile mediastinului anterior
• chisturi dermoide (toamele) •• frecvență. Teratoamele adesea detectate la adolescenți. In 80% dintre aceste tumori sunt benigne •• etiologie. Teratom provin din aceeași adâncitura faringian embrionare și că timusul (perechile III-IV) •• Anatomie patologica. Compoziția teratoamele includ derivați ai tuturor straturilor de germeni, inclusiv elemente ectoderm endodermica și mezodermala diagnostic ••. Teratoamele diagnosticat la difracția cu raze X. În imagini se pare ca un chisturi pereți netezi sau dens umbra, omogenă, de multe ori cu pereți calcifiate. In interiorul tumorii poate detecta o varietate de structuri (de exemplu, dinți). Înainte de dezvoltarea de complicații infecțioase sau modificări maligne, aceste chisturi sunt, de obicei asimptomatice ••
Tratament: toracotomie, îndepărtarea completă a tumorii.
• timom (tumori ale timusului) •• frecventa. Dintre tumorile mediastinului anterior la adulți, timom detectate mai des. Timom poate aparea la orice varsta, de multe ori în 50-60 de ani. La 40-50% dintre pacienții cu timom cauze gravis grele concomitente •• ••• morfologia tumorilor naturii celulei timusului poate fi limfoidă, epitelială sau ax mixt ••• 2/3 timom considerate benigne; din care 10% au reprezentat chisturi epiteliale simpli ••• Cand Tim prognostic nefavorabil, cu thymoma celula ax - mult mai bine ••• Cel mai simplu pentru a distinge benigne de la tumori maligne ale înclinației sale de a leziunii tesutului adiacent. Tumorile benigne sunt încapsulate. Tumorile maligne sunt invazive, ele cresc in organe din apropiere sau cavitatea pleurală. Metastaze la distanta este diagnostic relativ rare •• ••• Cei mai multi pacienti cu timom nici un simptom; tumora detectate accidental pe organe cu raze X piept. Apariția simptomelor cauzate de invazia unei tumori maligne. Există dureri în piept, dispnee, și sindromul vena cava superioara ••• Assist diagnosticarea anomaliilor detectate în timpul raze X, scanare CT sau RMN a pieptului; miastenia severă concomitentă. În aceste condiții, este necesar să se examineze mediastin în prezența unei tumori timus. Cea mai mare asistență este asigurată de laterală radiografia toracică, ca în proiecție directă a tumorilor mici pot fi ascunse în umbra marilor nave •• tratament chirurgical. Cele mai multe tumori ale timusului a fost îndepărtat printr-un acces pe linia mediană sternotomichesky (disponibil toracotomie) ••• timomul nu este însoțită de miastenia severă: inspecție necesară și rezecția tumorii mediastinale ••• ••• Tumorile benigne Tumorile maligne eliminate. Dacă este posibil, toate domeniile de raspandirea tumorii pentru a fi eliminate. Când este imposibil de a elimina infiltrarea complet sau parțial tumoare a timusului, au recurs la radioterapie postoperatorie. Chimioterapia si imunoterapie nu oferă un beneficiu clinic ••• timom asociat cu miastenia severă, ar trebui să fie eliminate complet cu restul timusului.
• Tumori ale țesutului conjunctiv •• frecventa. Pe locul al treilea printre tumori ale mediastinului •• morfologia. Tumorile prezentat fibrom, lipom, condrom, mixom •• Diagnostic. De obicei, pacienții nu sunt plângeri. De obicei astfel de tumori detectate radiologic. Tumorile sunt situate atât în partea superioară și regiunile inferioare ale mediastinului anterior. Ei de multe ori nu au limite clare, iar capsula lor nu este exprimată în toate părțile tratamentului chirurgical •• •• meteo favorabile.
Tumorile mediastinului posterior
• tumori neurogene (neurom) •• frecvență. Ocupă locul al doilea printre tumorile mediastinale. Neuromiei poate fi o manifestare a neurofibromatoză (boala von Recklinghausen) •• etiologie. Tumorile se dezvolta din celulele nervoase ale trunchiului simpatic, ramurile nervului vag, meninge si nervii intercostal. De multe ori situat în mediastin superior •• morfologiei. Schwanoamele, nevrolemmomy, ganglioneuromul, neurofibroamele •• Diagnostic. Majoritatea pacienților cu ncuromul nu plângeri. Odată cu creșterea tumorii în lumenul canalului spinal (sub forma unei clepsidre) este posibil simptome neurologice. Diagnosticul este radiologic, cu ajutorul scanării CT a toracelui. Fotografiile apar umbre tumorale ca rotunjite clar definite, sunt situate în coaste - •• Unghi vertebrale Tratament - toracotomie, indepartarea tumorii ••
Vremea favorabilă.
• tumori vasculare (hemangiom, limfangiom) sunt rare •• etiologie. Tumorile sunt dezvoltate din celule de sânge sau de pereții vaselor limfatice •• morfologie. Tumorile au prezentat formațiuni vasculare. Destul de des, există transformarea lor maligna •• Diagnosticul este radiologic și CT •• tratament chirurgical.
• chisturi bronhogenix detectate destul de rare, mai frecvente la femei •• Ele se dezvolta din germeni germeni mixte proenteron sau morfologia traheal •• rinichi. Formarea subțire umplut cu conținut transparent (uneori mucoase). Peretele chistului din interior este căptușit cu epiteliu ciliat •• •• X-ray Diagnostic tratament chirurgical.
• chisturi pericardului - Thin-educație cu conținut clar, ușor de rupere în alocarea. Din interiorul chisturi sunt căptușite cu un singur strat de epiteliu plat sau prismatică, situat în mediastin inferior.
Tumorile maligne ale mediastinului
• limfom. La 50% dintre pacienții cu limfoame (inclusiv boala Hodzhkena) în procesul de fabricare a ganglionilor limfatici mediastinali. Dintre acestea, doar 5% din daune afectează numai mediastin •• simptome: tuse, durere în piept, febră și pierdere în greutate •• Diagnosticul este confirmat prin raze X și o biopsie a ganglionilor limfatici. Acestea din urmă se efectuează la mediastinotomia frontal mediastinoscopy sau thoracoscopy •• Tratamentul chirurgical nu este prezentat. Pacienții sunt supuse chimio combinate - și radioterapie.
• germinoamele - tumori derivate din surse embrionare, diferentierea in mod normal in sperma si oua. Aceste tumori reprezintă mai puțin de 1% din toate tumorile mediastinale. metastazele în ganglionii limfatici se înregistrează, pleură, ficat, oase și retroperitoneum •• histologică tipuri de seminom ••• ••• ••• Embrionalnokletochnaya sarcomul, teratocarcinom coriocarcinom ••• ••• •• tumorali sinusal endodermica simptome: dureri în piept, tuse și răgușeală în înfrângerea Diagnosticul nervului laringian recurent ••. Radiodiagnostic folosind diverse tehnici (radiografie, MRI, scanare CT a toracelui) •• tratament chirurgical. Dacă este posibil, faceți o eliminare completă a terapiei tumorii •• Adjuvant. Seminomas sunt foarte sensibile la radiații. Cu alte tipuri de celule, se obțin rezultate bune prin chimioterapie.
• ICD-10 C38 Tumori maligne a inimii, mediastinului și neoplasm malign pleurei • C78.1 secundar mediastinului • D15.2 Tumora benigna mediastinului