tumora de stomac
Aproximativ 90-95% din tumorile maligne ale stomacului, precum și a tuturor tumorilor maligne de 95% de cancer. Stomac morbiditatea și mortalitatea prin cancer are locul 2 în urma cancerului pulmonar.
La bărbați, cancerul de stomac are loc în 2 ori mai des decât femeile. Cel mai adesea persoanele bolnave de peste 40-45 de ani, cu toate că nu atât de multe ori nu cancer de stomac apare la persoanele de 30-35 de ani și chiar mai tineri.
Cauza bolii, precum si cauza principala a tuturor celorlalte tumori maligne bine necunoscute. Cu toate acestea, este posibil să se identifice principalele cauze care cresc riscul de cancer gastric:
- factor ereditar (observat că riscul de boală cu aproximativ 20% mai mare la rudele persoanelor care suferă de leziuni maligne ale stomacului);
- expunerea la agenți cancerigeni (conservanți, nitrozamine, excesiv de dur, afumat,, alimente condimentate gras sau refried);
- joaca un rol important conditii precanceroase - gastrita cronică atrofică, ulcer gastric, anemia pernicioasă, statul ulterior gastrectomie (în particular 10-20 de ani mai târziu rezecție Billroth-II), polipi gastrici (ozlokachestveniya frecventa la 40% la 2 polipi cm în diametru), imunodeficiență;
- abuzul de alcool.
Simptomele clinice de cancer la stomac in stadiile incipiente ale bolii sunt rare și nesigure. Nu numai pacienții înșiși, dar, de asemenea, medicii de multe ori nu le consideră ca o manifestare a gastrită și nu să efectueze o anchetă completă gastrological, limitată la desemnarea diferitelor medicamente. În același timp, testarea cu atenție aplicația, puteți captura o serie de simptome care sunt alarmante pentru prezența bolii maligne:
- modificări ale bunăstării generale, reflectată în apariția de slăbiciune, scădere trudoveroyatnosti, oboseală, creșterea temperaturii nemotivați;
- pierderea poftei de mâncare persistentă sau pierderea totală a acesteia până la aversiune fata de produsele alimentare, fără nici un motiv sau obiectiv;
- pierdere în greutate progresivă însoțită, împreună cu primele două atribute, paloare a pielii, nu poate fi explicată prin alte boli;
- alterarea stării mentale - pierderea bucuria vieții, interes în împrejurimile sale, la locul de muncă, apatie, alienare.
Alături de caracteristicile comune ale bolii maligne, pot exista simptome sugestive leziunii gastrice:
- Fenomenul „disconfort gastric“ - constanta sau asociat cu ingestia de alimente senzație de disconfort de greutate, plenitudine la nivelul abdomenului superior;
- un sentiment de plenitudine, chiar și în urma unei mici cantități de alimente;
- uneori, dureri în regiunea epigastrică, uneori, greață și vărsături.
Simptomele descrise pot fi detectate sau fondul de sănătate plin, sau pe fondul bolilor existente gastrice (gastrite, ulcer gastric, ulcer duodenal). În aceste cazuri, să acorde o atenție la schimbarea de vechi, senzație de rău familiar și aderarea la noi simptome.
În cazul unor complicații, cum ar fi hemoragie gastrică, ocluzie (suprapunere de ieșire din tumora de stomac, prin care alimentele din stomac nu poate curge in intestin), tumori perforație, tabloul clinic se schimbă.
Când apare sângerare gastrică (care pot apărea din tumora izyazvivsheysya) slăbiciune ascuțite, până la pierderea conștienței, greață, vărsături de tip „cafea măcinată“ sau întuneric sânge coagulat, negru ( „degteobrzny“) scaun. O astfel de situație este un caracter de urgență, de multe ori vorbind despre ore sau chiar minute, astfel încât aspectul caracteristicilor descrise mai sus, ar trebui să solicite imediat o ambulanță.
Când perforații (descoperire) și ieșirea tumorii a conținutului stomacului în cavitatea peritoneală a dezvolta peritonita (durere ascutita puternica in abdomen, abdominale tensiunea musculară peretelui, oboseală, creșterea temperaturii).
Atunci când obstrucția (stenoza a orificiului de evacuare a stomacului) sunt greutate în cauză în regiunea epigastrică, greață persistentă, vărsături, alimente consumate câteva zile în urmă, conținutul gastric cu o tentă verzuie. Această situație, de obicei, nu se produce peste noapte, sub formă de hemoragie, dar, de asemenea, este gravă și necesită tratament nazamedlitelnogo la medic.
Toate aceste complicații necesită îngrijire medicală imediată!
În proces avansat susceptibile de a dezvolta durerii cronice care radiază la spate, pierderea în greutate, până la cașexie (irosirea), pielea devine o nuanță de pământ, există o slăbiciune severă.
Prezența simptomelor prezentate anterior pot inspira sau medicul dumneavoastră pentru a efectua studiile necesare. Diagnosticul cancerului gastric constă într-o serie de studii instrumentale și de laborator.
Principalele metode publice și instrumentale de inspecție sunt endoscopie (esophagogastroduodenoscopy, gastroscopie) și radiografia stomacului (cu raze X a stomacului).
Cu o combinație de endoscopie și biopsie probabil pentru a pune diagnosticul corect și în timp util, chiar și într-un stadiu incipient al cancerului gastric în termen de 95%.
X-ray a stomacului - este complementar gastroscopie, dar de multe ori este o cercetare independentă și metodă. Când radiografia este probabil pentru a descoperi o tumoare la stomac, chiar si atunci cand determina timpul gastroscopie caracter incredibil.
În cazurile dificile, și pentru a determina procesul de distribuție, aplicat CT (tomografie computerizata), RMN (imagistica prin rezonanta magnetica, imagistica prin rezonanta magnetica nucleara).
Pentru a exclude cancerul gastric metastatic la alte organe, în plus față de CT și RMN sunt folosite cu ultrasunete si toracica cu raze X, în care dezvăluie, probabil, prezența metastazelor, în urma căruia, respectiv, pentru a schimba strategia de tratament.
Analiza de sânge nu oferă indicii clare ale prezenței cancerului, dar scăderea hemoglobinei și a crescut rata de sedimentare a hematiilor nu poate fi ignorată.
Determinarea nivelului markerilor tumorali (parametrii specifici de sange, a crescut în prezența unei tumori maligne în organism) este important, dar este în plus față de metodele de bază de diagnostic și este frecvent utilizat pentru a monitoriza procesul de tratare.
Trebuie amintit faptul că identificarea tuturor, chiar și boala maligne într-un stadiu incipient îmbunătățește prognosticul tratamentului viitoare.
In tratamentul cancerului gastric rolul principal aparține metodei chirurgicale. Tratamentul chirurgical al cancerului gastric depinde de prevalenta de cancer la stomac, gradul de ganglionilor limfatici regionali și prezența metastazelor la distanță. Tipul și domeniul de aplicare al operațiunii chirurg va determina, în funcție de prejudiciul.
Cand forme comune de cancer de stomac este, probabil, executarea operațiunilor combinate cu eliminarea nu numai stomacul, dar, de asemenea, implicate în procesul de pancreas, colon, splina, o parte din ficat, că datele la nivel mondial crește durata și calitatea vieții acestor pacienți. Îndepărtarea tumorii este trimis pentru examinare histologică, în consecință, care este determinat de tactici suplimentare de tratament -, probabil, va avea nevoie de chimioterapie.
metastazează cancerul de stomac (oferă proiecții) în ganglionii limfatici, ficat, ovare, peritoneu. Uneori sunt detectate metastaze la primul apel al pacientului la medic. Prezența metastazelor (de exemplu, stadiul 4 de cancer de proces) nu este un motiv pentru refuzul de a trata un pacient (așa cum se întâmplă, din păcate, în multe spitale). Pentru a realiza un tratament complet este aproape de necrezut, dar este posibil să se extindă durata de viață a multor pacienți.
Prevenirea cancerului gastric este tratamentul la timp a leziunilor precanceroase - polipozei a stomacului, gastrita cronica si ulcere, de asemenea, cu respectarea dietei normale, reducerea consumului de alcool.