tuberculoză pulmonară focală

tuberculoza pulmonară focală se referă la forme mici de tuberculoză, datorită dimensiunii mici a leziunilor țesutului pulmonar; Activitatea de proces este dificil de determinat folosind metode convenționale de laborator clinic. tuberculoza focală sunt asimptomatice.

Focal tuberculozei combină diferite procese de prescripție și geneza prin morfologic caracterizate prin unul sau mai multe focare exudativă-pneumonica, fibrozirovannymi, cazeoasă, parțial calcifiate, localizate în 1-2 segmente ale plămânilor cu una, de obicei, două fețe.

tuberculoza pulmonară focală poate fi rezultatul progresiei mici focare rămase după tuberculoză primară diseminare hematogenă limitată poate fi rezultatul altor forme de tuberculoză (diseminate, infiltrative, cavernos).

Materializări tuberculoză pulmonară focal determinat model morfologic tuberculosis focal acut, fibroza în focarele cazeoasă acute sau fără semne de activitate sau cicatrici focare la site-ul vindecat cavităților.

In tuberculoza focal acuta determinata radiografică mai multe focare, care sunt situate în 1-2 segmente de intensitate slabă, rotunde sau ovale, cu contururi clare sau neclare, buzunare se pot combina inflamatia perifocal nespecifice, pulmonare de fond înconjurător pot fi nemodificate. Sub influența se poate produce resorbție completă sau focarele parțial, la locul de inflamatie chimioterapie complex ramane fibroza mesh, față de care sunt definite prin leziuni fibroase sau calcifiate, cicatrici plevropulmonalnye, cu implicarea pleurei apical.

Fibro-cazeoasă focarele. dimensiunea, forma, intensitatea, contururi de caractere nu sunt identice; leziuni fibrotice au o formă neregulată, intense, adesea intercalate cu calciu, împotriva cicatrizare plevropulmonalnyh; cazeos au contururi focarele clare datorită formării capsulelor.

Pentru radiologi problema extrem de relevante radiodiagnostic exacerbările tuberculozei pulmonare focal, inclusiv determinarea activității cazeoasă focii faze fibrotic.

Faza de proces de stabilizare vîrfurile pulmonare definite câteva focare cu contururi clare, uneori intercalate cu calciu, împotriva țesutului pulmonar nemodificat, adesea îngroșate sau pleura apical sunt cicatrici plevropulmonalnye.

În faza acută (activitate) Procesul focarele au inflamație perifocal contururi nedeslușite din cauza apare lymphangitis limitat (banda la partea de sus, în proiecție fasciculul bronșică vascular al segmentului afectat) - peribronhiilor, procesul de distribuție perivascular apar focare proaspete de intensitate redusă, cu un contur neclare, uneori cu margine de distrugere scade pneumatization segmente afectate extinde inflamatie specifice de rădăcină din cauza ganglionilor limfatici regionali.

Odată cu progresia tuberculozei focale continuă proces infiltrativ în formă, diseminate, tuberculoza cavernos.

In favorabil procesului sunt reduse cantitativ și dimensiunea de umbre focale formate cicatrizare sau fire.

Diagnosticul diferențial. Uneori, tuberculoza focale ar trebui să fie diferențiat de alte forme de tuberculoză: forme infiltrativ tuberculii conglomerat de tip, limitate tuberculoza pulmonara diseminata.

În faza acută, cu cantități crescătoare de intensitate slabă umbre focale pe un fond de desen pulmonar îmbogățit trebuie efectuată cu un diagnostic diferențial al pneumoniei focale acute, boala metastatica; faza de stabilizare - cu un cancer pulmonar mic periferic, tumori benigne ale plămânului.

Diagnosticul diferential al pneumoniei bacteriene focale se bazeaza pe rezultatele studiului dinamic - după 1,5-2 săptămâni pe fondul tratamentului adecvat este o normalizare a imaginii.

Diagnosticul diferențial al procesului tipic metastatic este simplu, dar localizarea metastazelor în 1-2 segmente subpleurally cu implicarea pleurală în proces, pentru a le distinge de complexe tuberculoza, prezintă o biopsie a tesutului pulmonar.