tuberculoză pulmonară focală

tuberculoza Focal pulmonară (OTB) - diverse Patogenia, morfologia clinice si pulmonare leziuni tuberculoase etiologie în care diametrul fiecăreia dintre formarea patologică nu depășește dimensiunea transversală a lobi pulmonare (12 mm) și leziune tuberculoasă limitată la segmentele 1-2 (de obicei, la partea de sus pulmonar). Distinge OTB pulmonare proaspăt și cronice.

Patogenie si patomorfologija:

a) tuberculoza focal proaspăt. PTB reactivare sau suprainfecția focare exogene pe fondul de stat imunodeficitar -> penetrare MBT în bronhii intralobulare -> intralobulare panbronhit cheesy -> aspirație cazeoasă mase necrotice în bronhiole și alveolelor localizate distally -> intralobulare cazeoasă pneumonia (Abrikosova vatra - inițial în principal exudative, cu progresia poate merge la infiltrarea, atunci când descentralizarea devine productivă)

b) tuberculoza focală cronică. Formarea capsulei hialine în jurul inflamației vetrei în diferite proces de regresie geneză: primar, dissemenirovannogo, infiltrativ, cavernos TB et al (Aschoff Bullet focarele) -> reducerea semnelor de inflamație activă, țesut de granulație de substituție fibrotic ;. o exacerbare a maselor cazeoasă în centrele supuse topi și răspândirea lymphogenous bronhogenic și în alte regiuni ale plămânului

Manifestările clinice ale tuberculozei focale:

- adesea apare malosimptomno sau ușor pronunțat sindrom astenic-vegetativ, ondulator lung cu exacerbări și remisiuni

- posibil tuse pe termen lung fără izolarea sau separarea unei cantități mici de sputa; după tuse pe o zonă limitată a plămânului poate fi auzit fin șuierătoare

- o exacerbare a procesului cronic, există semne de intoxicație, tuse, hemoptizii mici

- semne fizice - date datorate modificărilor fibrotice în plămân: spațiu de retragere supraclavicularå îngustarea câmpului Kreniga, scurtarea sunet pulmonar, respirație grea, respirație șuierătoare, se usucă pe zona leziunii locale

Diagnosticul tuberculozei focale:

a) testul Mantoux. normergicheskaya

b) examenul bacteriologic. , Excreția bacteriană rară rare

c) diagnosticarea cu raze X. alopecia umbra (opacizarea nu mai mult de 12 mm 1-2 sau 1-2 segmente de spațiu intercostal)

1) myagkoochagovy (focal proaspăt) TB. Grupa umbre focale de intensitate mică, rotunjite, cu contururi neclare, medii și mari dimensiuni, aranjate sunt limitate, fără tendința de a fuziona; uneori cavități colaps în vatra (focarele proaspete cu prevalenta reacției exudativă)

2) fibroznoochagovy (focal cronic) TB. Grupul umbra focal de intensitate medie, rotunjite, cu un contur clar, dimensiunea de 3-6 mm, situat la un model pulmonar tulpina de fond limitat, fără tendința de a fuziona (cu reacție productivă focarele predominanță și rezultatele ulterioare în fibroza)

Diagnosticul diferențial. pneumonie focală, cancer pulmonar periferic, infecții fungice, fibroză locală. Tratamentul. cm. 97 întrebare.