Tuberculina - studopediya

test cu tuberculină sunt specifice Ds. Acestea sunt utilizate pentru screening-ul în masă a NACE-ment al tuberculozei, precum Ds și diff.Ds tuberculoza.

Tuberculina a fost mai întâi obținut prin Koch în 1890 g. Tuberculină, mai târziu numit vechiul tuberculinei Koch, este o apă-glicerol-Rinow hotă MW cultură cel și VJ bovin rândurile cultivate timp de 6-8 săptămâni pe un bulion de carne-peptonă suplimentat cu soluție de glicerol 4%, sterilizate , să stăpânească-bozhdennoy filtrare din corpurile bacteriene și condensate prin evaporare la o temperatură de 90 ° C până la 1/10 volum inițial. Alttuberkulin Koch conține produse zhiznedeyatel MW-Ness, componentele individuale ale celulei microbiene și o porțiune din mediul nutritiv pe care a crescut micobacterii. In prezent alttuberkulin (AT) este preparată pe un mediu sintetic. AT este produsă în fiole sub formă de soluție 100%.

În 1939 în URSS preparat cu tuberculină purificată prin substanțe cu bile lastnyh mediu nutritiv - tuberculina purificat uscat (derivat proteic purificat. - Un PPD PPD-L dozate în unități de tuberculină (TU), în 1 TE tuberculin intern PPD. -A conține 0,00006 mg de preparare uscată.

Țara a produs 2 tipuri de tuberculinare PPD-L: purificată tuberculin în diluții standard de tuberculină purificat și uscat. tuberculin purificată în diluții standard - gata de consum produs - reprezintă o soluție cu tuberculină în soluție de clorură de sodiu 0,85% cu Tween 80 (-stabilizer de o sută) și fenol (conservant). Soluția are forma incolor transparent lichid-TION. Eliberarea medicamentului în fiole cu o soluție de 3 ml conținând 0,1 la 2 ml TE. Preparat ca o soluție standard cu tuberculină conținând 0,1 ml-tirea rata 5 TE 10 și TE t. D.

tuberculin uscată purificată produsă sub forma unei mase compacte sau pulbere în flacoane de 50.000 TE. Tuberculina sol-ryaetsya karbolizirovannom în soluție salină, adj-Gennes la medicament. Folosind tuberculină cantitatea de diluție ori-personal al TE.

Tuberculina purificată în diluții standard prednaz-Valorile pentru testul Mantoux cu 2 TE, este utilizat în populația studiată. tuberculin purificată în diluție standard la 5 TE, TE 10, iar tuberculina purificată uscată AT la prima nyayut numai clinici TBC si spitale pentru tratamentul clinic al pacienților cu TB și Ds.

Pentru declarația reacțiilor imunologice (definiția en-Titel Antigene MW) ca un test de determinare a tuberculozei active-Ness produce o tuberculină specială - TB de diagnostic kit eritrocit antigen uscat.

Tuberculina administrat dermic, intradermic și subcutanat. reacții imunologice la detectarea antigenului prin MBT cu tuberculoase diagnosticum-putere se realizează in vitro.

La persoanele infectate cu MBT sau vaccinate cu vaccin BCG, ca raspuns la tuberculinei un HRT reacție alergică. Locul injectării tuberculinei reacționat cu limfocite, monocite, macrofage încărcate cu anticorpi la MBT. În reacția dintre antigen - anticorp distrus celulele mononucleare din care materialul provine din substanțe biologic active, enzime. Există variate REDARE severitate - reactie inflamatorie la locul de tuberculină (răspuns local). Acesta poate fi sub formă de hiperemie, infiltrare sau pustule. La persoanele infectate cu tuberculoză, împreună cu mo-Jette dezvolta un HRT reacție sistemică, însoțită de febră, iar deplasările monocytopenia haemogram alți factori, modificări în conținutul de proteine ​​și mai ales serum (reacția totală). Reacțiile antiexudative productive pot să apară și în jurul inflamației specifice (reacția lobular) vatra. Intensitatea câmpului expresie a reacției depinde de tuberculină masivitatea Kuleznev sensibilitatea infecției cu tuberculină la corpul ei și D-activitatea sa, dozele de tuberculină. Reacții mai pronunțate apar la tuberculină subcutanat.

Isolate slab (gipoergicheskie), moderată (normergicheskie) și (hyperergic) reacțiile exprimate la tuberculină. Nici o reacție caracterizează anergie. Distinge Anergia pozitiv, care se observă la persoanele neinfectate MBT și negativ - la pacientii cu severa progresie al tuberculozei la pacienții infectați cu tuberculoză sau în asociere cu cancer, limfosarcom, boli grave infecțioase și alte acute.

Pacienții cu tuberculoză activă de reacție cu tuberculină este, în general, mai pronunțată decât la indivizii sănătoși de birou-TION infectate. La copiii care suferă de tuberculoză, sensibilitate la tuberculină mai mare decât cea a pacienților adulți cu tuberculoză. Acesta a propus mai multe teste cu tuberculină, printre care cele mai importante: studiu subcutanata Koch (1890), testarea patch-uri Pirke (1907), testul cutanat Mantoux (1909).

testul Mantoux cu 2 TE PPD-L este utilizat în populația de serviciu-dovaniyah în masă pentru tuberculoză, și în scopul Ds clinice in clinici si spitale TB - cutanat si subcutanat eșantion de probă Pirke Koch.

testul Mantoux cu 2 TE PPD-L este efectuată la depistarea precoce și în timp util a pacienților TB și a celor cu Rose-a devenit tot riscul tuberculozei în rândul copiilor și sub-lăstari pentru selectarea contingentelor să fie re-vaccinarea cu BCG, și pentru a determina infectia cu populatia MBT.

Copii și adolescenți testul Mantoux se efectuează în fiecare an, începând cu 12 luni, indiferent de rezultatele testului anterior.

testul Mantoux prescris de un medic pune special de asistenta OCU-Chennai sau paramedic, având acces la tuberkulinoDs-holding de documente.

Pentru a pune un test Mantoux este necesar să se folosească o singură seringă gram tuberculină. Pentru fiecare subiect în parte folosesc o seringă sterilă și ac.

Tuberculinei flacon a șters cu tifon îmbibat cu alcool etilic de 70 °, gâtul nadpilivayut fiolă și rupe. Seringa câștig de 0,2 ml cu tuberculină nasazhivajut ac scurt fin și expulzat din seringă 0,1 ml dintr-o soluție, astfel încât volumul de medicament administrat a fost de 0,1 ml (TE 2).

da testul Mantoux urmează. Pe suprafața interioară a treimea mijlocie a pielii antebrațului obrabaty-vayut alcool 70 ° etil și lână uscată. Acul a fost tăiat în sus este introdus în straturile superioare ale pielii paralelă cu suprafața și injectat 0,1 ml soluție cu tuberculină, t. E. Pe doză. Cu ingineria corespunzătoare a eșantionului este format în papulelor piele albicioasă 7-8 mm în diametru).

Reacția din probă este evaluată după 72 de ore. Infiltratul (Papa la) măsurarea unui conducător transparent, perpendicular pe axa de pre-umăr. Reacția a fost considerată negativă în absența infiltrării și palele îndoielnic - infiltrează la 2-4 mm diametru sau orice dimensiune numai hiperemie, pozitiv-TION - în prezența infiltreze un diametru de 5 mm sau mai mult. Dacă diametrul de infiltrare de 17 mm sau mai mare (la detoy și subetaje ing) sau 21 mm sau mai mare (pentru adulți) și apariția de vezicule sau limfadenita regionale, limfangita-mo independent de mărimea reacției este considerată hyperergic Infiltrat.

Rezultatul testului cu tuberculină evaluează un medic, medicina, Skye asistentă sau asistent medical care a efectuat testul.

Cei cu reacții negative la testul Mantoux cu 2 TE PPD-L ar trebui să fie luate în considerare Oficiul neinfectate.

Prin rezultatele unui test Mantoux infectat cu 2-L TE PPD includ copii și adolescenți în dinamică cu monitorizarea anuală instalat, prima reacție pozitivă (diametrul infiltrație de 5 mm sau mai mult) pentru răspuns persistent diametrul sub formă de infiltrare de 12 mm și mai mult , a declarat câștig-Xia sau reacție pozitivă discutabil diametrului infiltratului crescut-niem și 6 mm sau mai multe reacții de amplificare pentru a forma un diametru de infiltrare de 12 mm sau mai mult. caracteristică de reacție Hyperergic a persoanelor infectate cu Oficiul.

Contraindicațiile producție: boli ale pielii, acute și cronice în boli infecțioase la acute, inclusiv convalescenței (și cel puțin 2 luni după dispariția clinic-ing simptome), afecțiuni alergice (fază acută și subacută reumatism, astm bronșic, idiosincrasie la expresia-conjugat-cutanate manifestări), epilepsie. testul Mantoux nu ar trebui să fie efectuată în termen de o lună de la orice profilaxie CAL-grefarea sau probă biologică de diagnostic. Nu poate avea loc testul Mantoux în grupuri de copii, în cazul în care există o carantină asupra infecțiilor copiilor.

proba Koch cu injecție subcutanată de tuberculină utilizat în principal la diff.Ds tubercul-Lez.

Evaluarea testelor Koch efectuate cu privire la natura și severitatea reacției locale, generale și focal. pacienții cu TB după injectarea cu tuberculină 48-72 există o reacție locală sub formă de infiltrare de 10-20 mm în diametru, reacția generală este caracterizată prin febră, Ned-ganiem, modificări ale hemograma, compoziția proteinelor serice imunoglobuline. Cu toate acestea, cea mai mare parte valoarea diag-nosticheskuyu tuberculoza are o reacție pozitivă Ocha-govaya. Tuberculoza pulmonară despre reacția focală indică aspectul sau creșterea raluri pulmonare, apariția în jurul perifocal leziunile inflamatorii la modelele de difracție cu raze X, detectarea Oficiului în spută; în tuberculoză renală - apariția și leucocituriei de birou ochi tuberculoză urinară - hiperemie Uwe-lichenie în jurul vetrei.

Cutanat test de sortat (modificat pro-ba Pirke) sunt utilizate în principal la pacienții cu tuberculoză a copiilor pentru a determina sensibilitatea individuală la starea de bine tuberculilor. Pentru utilizarea eșantionului AT-soluții în diferite concentrații, 100, 25, 5 și 1%. Eșantionul se realizează pe pielea antebrațului. Tuberculina aplicat pe piele scade, după care lanțetă ospoprivivochnym printr-o scădere a pielii produse skarifika-TION. Reacția a fost evaluată după 48 de ore și este considerat pozitiv TION cu un diametru de 3 mm și să se infiltreze mai bazat pe 100% cu tuberculină Kulin.

Apariția reacțiilor pozitive la tuberculină arată toate concentrația este de obicei o tuberculoză activă primară. Reacțiile sunt:

1. adecvată: odată cu creșterea concentrației tuberculină crește rezoluția papule.

2. inadecvată: egalizarea și paradoxal.