Tromboză și embolie - factori de învățământ

În prezent, diferența mare în apariția și dezvoltarea de tromboză și embolie atribuiți un așa-numitele factori de risc. Acestea pot fi împărțite în interne și externe.

Factorii interni sunt dependente de caracteristicile organismului, starea funcțională a sistemului nervos central, tipuri de activitate nervos superior, metabolismul, și așa mai departe .. Unii cercetători chiar cred că există o predispoziție ereditară a organismului de a crescut de coagulare a sângelui. Se crede că complicații tromboembolice sunt antipodul hemofilie si sunt tromboflebicheskie diateza.

Rolul important al sistemului nervos și activitatea mai mare nervos în originea și dezvoltarea complicațiilor tromboembolice este acum nimeni nu la îndoială. Se crede că există oameni „de tip coronarian“, în care crește ușor coagularea sângelui și infarct miocardic în evoluție și a altor boli ale sistemului cardiovascular.

Creșterea în coagularea sângelui și dezvoltarea complicațiilor tromboembolice rol specific aparține tensiunii arteriale și dezvoltarea de modificări sclerotice.

Unul dintre factorii de risc interni este considerat organism a excesului de greutate. Ca persoanele obeze vetrechaetsya de multe ori scleroză vasculară, hipertensiune arterială, a crescut de coagulare a sângelui și tromboembolism. O ușoară creștere a greutății, în sine, nu prezintă nici un risc special pentru apariția și dezvoltarea de embolie. Dar, creștere în greutate nA cu 10-15% mai mare decât cifrele medii, mai ales după 25 de ani, organismul poate predispune la complicații tromboembolice.

Greutatea corporală este strâns asociat cu particularitățile de metabolism, in special metabolismul lipidelor și carbohidraților. O legătură directă între metabolismul lipidelor și modificări în activitatea factorilor de coagulare. Cu o creștere a nivelului de colesterol în paralel crește coagularea sângelui.

Cantități excesive de colesterol este periculos, de asemenea, deoarece este sursa formarea acizilor biliari. Odată ajuns în intestin, acestea facilitează absorbția acizilor grași saturați și colesterol. Acizii grași care se întorc la ficat, din nou convertit în colesterol. Prin urmare, pentru a menține o nevoie de greutate normală să acorde o atenție deosebită la compoziția de grăsime luate cu alimente. Se recomandă să mănânce mai mult ulei vegetal.

Formarea de grăsime, și depunerea acesteia în țesuturi se poate produce, de asemenea, din cauza carbohidratilor. În obezitate marcată mai bine să utilizați înlocuitori de zahăr: xilitol, sorbitol, care, în gust diferă puțin de zahăr alimente, dar nu dispun de un anumit grad de proprietăți nedorite.

dieta, alimente în sine, fără îndoială, afectează coagularea sângelui. Se constată că în decurs de 30 de minute după ce a primit o singură 125 ml de cafea naturală accelerează coagularea, creșterea proprietăților dinamice și cheag de elasticitate, crește indicele global de coagulare, heparina liber sunt în scădere în sânge capilar. Prin urmare, abuzul de cafea naturală poate fi un factor de risc suplimentar în dezvoltarea complicațiilor-ing trombotiche pentru persoanele care suferă de ateroscleroză a vaselor coronariene.

Cu toate acestea, nu a fost studiat problema rolului de nutriție asupra coagulării sângelui. Atunci când alimentele foarte grase la pacientii cu ateroscleroza, endarteritis crește coagularea sângelui. Experimentele au demonstrat că la șobolani cu dietă săracă în grăsimi crește semnificativ concentrația de fibrinogen este redus dramatic activitatea fibrinolitică și toleranța crescută a plasmei la heparină.

Este cunoscut faptul că grăsimile animale sunt bogate in colesterol. Cu termen lung sau chiar foarte des aplicarea lor poate avea loc creșterea coagularea sângelui.

Este interesant de observat că prelungită de coagulare a sângelui de repaus alimentar este, de asemenea, accelerarea. Cu toate acestea, postul pe termen scurt nu se rupe mult de coagulare.

Natura modificărilor de coagulare a sângelui în timpul foame, în multe privințe depinde de caracteristicile sale. De exemplu, lipsa vitaminelor C și K, sau slaba asimilare a acestora duce la hemoragii capilare și echimoze în diferite organe, ceea ce indică faptul că schimbările majore ale sistemului de coagulare a sângelui. Malnutritia (în special devine sensibil la vasoconstrictor cu o deficienta de vitamine C, B1, B2, B6, B12 duce la perturbarea coagularea sângelui și în endarteritis dezvoltare. Organism.

Numărul de trombocite este semnificativ fluctuează Techa-set al zilei. La nou-născuți, acesta este redus în timpul somnului și crește timpul de veghe. La adulți, numărul de trombocite a crescut în seara, la noapte scade și ajunge la valorile inițiale la 6 - ora 8 dimineața.

Este cunoscut faptul că vârsta pacienților cu embolism variază foarte mult: de la copilărie până la bătrânețe. Cu toate acestea vetrechayutsya embolism cel mai frecvent cu varste cuprinse intre 30-70 ani.

Factorii externi sunt foarte diverse și numeroase. Printre acestea se numără următoarele: (. Abuzul de alcool, fumatul și altele) de stres si emotii negative, diverse leziuni și șoc, modificări ale presiunii atmosferice și de foame de oxigen, stres fizic si mental si lipsa activitatii fizice, perturbarea ritmurilor biologice, tulburări de alimentație, adicții procese severe patologice și boli (tumori maligne, boala radiatii, boli ale organelor interne, în special în ficat).

Deosebit efect negativ acțiunea simultană a unui număr de factori de risc.

Stresul și coagularea sângelui. Emoție, de durată stări emoționale negative și tulburări sunt cunoscute de a provoca schimbări în organism, care poate fi permanentă în natură. emoții negative puternice efecte negative asupra inimii si vaselor de sange. Dacă emoțiile negative (nu foarte puternic) durata, mecanismele compensatorii sunt rupte, iar omul de așteptare pentru nevroze, hipertensiune arteriala, ateroscleroza, și așa mai departe. D.

datele obținute în ultimii ani, ca unul dintre cei 10 pacienți cu boală cardiacă ischemică și vasele coronariene sunt complet normale. Aceste observații au fost făcute chiar și cu un diametru mic vasele coronariene de până la 100 de microni. Prin urmare, putem presupune că infarctul miocardic poate să apară fără vasele coronariene. Acest lucru sugerează posibilitatea altor factori cauzali în originea și dezvoltarea sa. Printre ei, în primul rând, atenția este atrasă de o tulburare metabolică în mușchiul cardiac în sine. In experimentele pe animale au demonstrat că sărurile de potasiu și magneziu curent insuficient poate provoca infarct până necroza acestuia. Introducerea unor doze mari de calciu în mușchiul cardiac obținut în modelul nostru de cercetare de infarct miocardic în experiment. Ionii de calciu, sunt cunoscute ca fiind unul dintre factorii care sporesc coagularea sângelui.

Un număr de cercetători au descoperit ca emotiile negative (frica, anxietate, suprasolicitarea sistemului nervos central) duce la o creștere în coagularea sângelui. De multe ori exprimate sau stres mental nervos precede infarct miocardic, hipertensiune, ateroscleroza, și altele. Observațiile arată că aproape jumătate dintre pacienți, atât infarct miocardic, înainte de aceasta a fost o tulpina mentală puternică.

excitare emotionala poate fi primar, declanșa dezastru intravasculară. Factorii de risc mai semnificative pentru formarea trombilor intravasculara sunt creșterea potențialului trombogen de sânge și o capacitate a scăzut la fibrinolizei. În acest context, conflictele emoționale, stresul emoțional poate duce la perturbarea homeostaziei si dezvoltarea bolii.

La persoanele sanatoase sub stres sunt crescute anticoagulant și proprietățile litice de sânge - există răspuns anticoagulant pronunțat ca răspuns la încălcări care amenință formarea cheagurilor de sânge. În caz de stres actiune de lunga durata, epuizarea capacității compensatorie a organismului.

În special situații de stres periculoase in ateroscleroza, atunci când a redus semnificativ de raspuns anticoagulant condiții de protecție și de stres reprezintă un pericol de tromboză.

Toate tipurile de leziuni, însoțite de o eliberare mare de adrenalina si noradrenalina, conducând la o tulburări de coagulare, ascuțite. Creșterea de coagulare a sângelui și a pierderii de sange in trauma are o valoare de protecție. În etapa inițială de șoc traumatic, atunci când factorul de durere rămâne încă în vigoare, a crescut de coagulare a sângelui, în mod normal, a doua etapă, apatică timpului șoc de coagulare este prelungit, iar în cazurile cele mai severe (înainte de moartea sa), de sânge poate chiar pierde capacitatea de a cheag.

O tulburare de sângerare poate fi observată și în alte tipuri de șoc.

coagularea sângelui depinde de activitatea motorie a organismului. Este cunoscut faptul că exercițiile fizice necesită optimă pentru a menține circulația normală a sângelui. Cu prelungit repaus forțat se dezvolta rapid tromboză venoasă, în special la nivelul membrelor tromboză.

Deosebit de important este studiul impactului inactivității fizice asupra coagulării sângelui în apariția și dezvoltarea infarctului miocardic și reabilitarea acestor pacienți. Trebuie să ne amintim că suprasolicitare fizică și stresul emoțional frecvent poate provoca, de asemenea, evenimente trombotice bruște. Acest lucru se datorează fluxul sanguin prin eliminarea cantitati mari de adrenalina și alte substanțe active fiziologic care îmbunătățesc coagularea sângelui. Cu toate acestea, lipsa de exercițiu, cauzând mai mult rău organismului. Observațiile statistice indică faptul că dezvoltarea de atac de cord si de moarte din poporul său angajate în muncă fizică, iar oamenii care conduc un stil de viață sedentar, este de 1: 3.

Activitatea fizică crește eficiența mușchiului inimii. Acest lucru nu numai fluxul sanguin la nivelul inimii, dar - și acest lucru este important - îmbunătățește fluxul de sânge la toate părțile în detrimentul vaselor mici - garanții reale care creează o rețea suplimentară de căi prin care sângele curge în țesuturi.

Factorii de risc care influențează coagularea sângelui, pot fi atribuite perturbările ascutite ale ritmurilor biologice. Sistemul hemostatice are propriul ritm biologic de funcționare (de zi cu zi, mai multe zile, de sezon, schimbarea in functie de activitatea solara). Un număr de boli în care coagularea intravasculară a sângelui și agregarea trombocitelor sunt una dintre componentele patogenezei (infarct miocardic, accident vascular cerebral, etc.), apar frecvent in anumite ore ale zilei și anotimpuri. Sensibilitatea la pacientii cu tromboza in diferite anotimpuri anticoagulantelor indirecte, diferite, și toleranța de sânge la heparină variază pe tot parcursul zilei.

Este cunoscut faptul că în amplificarea activității solare în timpul furtunilor magnetice crește incidența procentuală a infarctului miocardic și mortalitate. Un număr de cercetători pentru a distinge indicatori de sânge în oameni sănătoși în anul de activitate solară maximă, comparativ cu anul de soare liniștit. A arătat o reducere a numărului de celule albe din sânge și viteza de sedimentare a hematiilor accelerata la persoanele sanatoase in timpul perioadelor de tulburări geomagnetice. Cercetatorii au descoperit modificări în anumiți indicatori de coagulare sub influența tulburări geomagnetice, care este o dovadă a influenței activității solare asupra performanței sistemului hemostatic și sângele periferic. Se observă că, în sistemul de coagulare a sângelui, există o schimbare față de giperkoagulyatsin. Activitatea fibrinolitică a sângelui per tulburare geomagnetice zi și următorii 2 zile crește.

Printre factorii care influențează puternic de coagulare a sângelui, deosebit de important este retras așa-numitele obiceiuri proaste (fumat tutun, abuz de alcool).

Fumatul și abuzul de alcool. tutun de fumat sistematică, de băut otravă organism și pot provoca daune extrem de mari pentru sănătate. efecte deosebit de nocive pentru tutun și alcool asupra sistemului nervos și circulator al persoanei. Pe termen lung otravire nicotina organism contribuie vasele de scleroză ale inimii și de multe ori este un spasm cauza (compresie). Cu o expunere pe termen lung la nicotină, în unele persoane exista schimbari in artere picior.

Rezultată a influențat vasospasmul nicotina distruge integritatea peretelui vascular și poate duce la dezvoltarea aterosclerozei.

Nicotina, cum ar fi alcoolul, fiind otravă neurovascular promovează spasme vasculare frecvente ateroskleroticheekogo și accelerează procesul de dezvoltare. spasme repetate ale arterelor coronare ale mușchiului inimii descompune alimente, care este o cauza frecventa de infarct miocardic. Cel puțin o parte din consecințele fumatului - complicate de la nivelul membrelor tromboză pentru aterosclerotice leziuni vasculare picioare.

Statisticile arată că moartea de boală cardiacă ischemică la fumători apare mai frecvent și mai rapid decât nefumătorii.

Tromboza vaselor coronare sunt afectate mai des fumatori. Dezvoltarea aterosclerozei la fumători are loc în aproximativ 2 ori mai mult. fumatori coronarosclerosis grele dezvolta 10-15 ani mai devreme decat nefumatorii.

Când afumat sub influența de monoxid de carbon putere generată se deteriorează peretele vascular. Insotit de eliberarea de catecolamine, fumatul duce la tulburări de ritm cardiac, a crescut de coagulare a sângelui, determină excitarea sistemului nervos.

Recent, se atrage atenția asupra efectului negativ asupra sistemului de coagulare a sângelui a altei componente a fumului de tutun - monoxid de carbon. In experimente pe animale diferite și maimuțe este dovedit că intoxicații cronice concentrații mici de monoxid de carbon în 3-4 săptămâni artera apare umflarea stratului interior, mucopolizaharide și depunerea de colagen, precum și formarea plăcilor fibroase în pereții arteriali. Mai recent, oamenii de stiinta cu ajutorul microscopiei electronice a constatat ca afectate de monoxid de carbon variază nu numai vasele, ci și se produce necroza fibrelor musculare ale inimii, există modificări degenerative în mitocondriile a miocardului, care este baza funcției sale srkratitelnoy.

De asemenea, contribuie la dezvoltarea aterosclerozei alcoolului. După cum sa menționat de către I. M. Sechenov, efectele alcoolului rasproetranyaetsya asupra întregului organism, vine la organele vitale, cauzând perturbarea funcțiilor lor.

Sa dovedit că alcoolul afectează în mod negativ de coagulare a sângelui, îmbunătățind în mod semnificativ. Consolidarea biosinteza colesterolului, este un factor care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei.

Persoanele care fac abuz de alcool sunt de mai multe ori mai mare decât nondrinkers, dezvoltă o hemoragie cerebrală. Acest accident vascular îi ia mult mai greu și de multe ori duce la moarte.

Unii oameni cred că într-o formă de angină Mogan pahar de coniac sau vodca, ca și în cazul în doze mici, alcoolul dilata vasele de sange. În realitate, numai vasele sanguine periferice extinde sub influența etanolului. În plus, după o expansiune temporară a arterelor vine îngustarea lor ascuțite.

De remarcat este faptul că a ingerat alcool creste in mod semnificativ de coagulare a sângelui, rezultând într-un cheag de sânge se pot forma în arterele coronare. Daca un cheag de sânge bloca complet lumenul lor, există moartea unei porțiuni a mușchiului inimii.

Persoanele care fac abuz de alcool la fel de des la fumatori, acolo endarteritis. Aceasta este - o boală vasculară gravă, care afectează adesea întregul arterele membrelor inferioare. Când endarteriite ingrosarea peretelui vascular, lumenul îngustat sau thrombosing. Cel mai frecvent simptom este intermitent endarteritis claudicație. În timpul plimbării există dureri severe la nivelul picioarelor, determinând pacientul limp și se va opri în mod frecvent. Odată cu progresia bolii și intensifică durere și devin permanente, gangrena a extremităților inferioare țesutului se dezvoltă.

Alcoolul provoacă procese patologice nu numai in inima si arterele, dar, de asemenea, în vene. A crescut de coagulare a sângelui și dilatarea reducerea tonusului și violarea integrității carcasei interioare atunci când abuzul de alcool contribuie la apariția și dezvoltarea tromboflebita - flebite cu formarea de trombi murale. Persoanele care fac abuz de alcool, de obicei, devine tromboflebita cronica cu exacerbari frecvente.

Milioane de oameni mor sau devin cu handicap, ca urmare a tulburărilor circulatorii - tromboze ale membrelor, infarct miocardic, embolie pulmonară, vasele sanguine cerebrale, rinichi, ochi, vene, etc. Această problemă este dedicată unei serii de cinci articole .: