traume ale sistemului nervos periferic în timpul nașterii, tratament, cauze, simptome, prevenirea
- Care este leziunea sistemului nervos periferic la nastere
- Ce Cauzele Trauma la naștere a sistemului nervos periferic
- Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul unei leziuni a sistemului nervos periferic la nastere
- Simptome leziuni ale sistemului nervos periferic la naștere
- Accidentări diagnoza sistemului nervos periferic la naștere
- Tratamentul leziunilor sistemului nervos periferic la nastere
- Prevenirea leziunii sistemului nervos periferic in timpul nasterii
- Care medicii trebuie să contacteze dacă aveți un prejudiciu sistemului nervos periferic la nastere
Care este leziunea sistemului nervos periferic la nastere
Peripheral leziunii sistemului nervos include prejudiciu radicele plex, nervii periferici și nervi cranieni. Cel mai frecvent observate brahial leziunea plex, nervii frenic, faciale și mediane. Alte variante de leziuni traumatice ale sistemului nervos periferic sunt mai puțin frecvente.
Ce Cauzele Trauma la naștere a sistemului nervos periferic
Principala cauză a prejudiciului a sistemului nervos periferic la naștere sunt beneficii obstetricale prevăzute atunci când înclinați extremitățile superioare ale fătului, umeri derivate dificultate și cap. Tracțiune și rotirea capului cu umerii fixe pe de altă parte, tracțiune și rotirii capului la un umeraș plumb fix la tensiune și rădăcină joasă gât segmente vertebrale toracice deasupra proceselor transversale ale vertebrelor. În cele mai multe cazuri, pareza moasa apar pe un fundal de asfixie fetale
Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul unei leziuni a sistemului nervos periferic la nastere
modificări patologice în paralizia generic poate avea loc în mod diferit de mici lacrimi nevrilemy cu vnutristvolnymi sângerare până ruperea completă a cazurilor individuale în rădăcină proaspătă și înainte de formarea de aderențe fibroase cicatriciale îngroșarea în trunchiurilor nervoase cronice, cazurile de mai târziu.
Simptome leziuni ale sistemului nervos periferic la naștere
Pareză prejudiciu plex brahial apare ca rezultat al rădăcinilor CV-thi, gamelor de frecvență de la 0,5 la 2 la 1.000 născuți vii. Plex brahial a prejudiciului (pareze obstetrică) observate în principal la copii cu greutate mare născut în pelviana sau de prezentare picior.
În funcție de localizarea brahial pareza prejudiciu plexului subdivizată într-un superior (proximal) inferior (distal) și tipurile totale.
Tipul Upper paralizie obstetricale (Duchenne-Erba) apare ca rezultat al deteriorării umărului superior fasciculului de plex brahial sau rădăcini cervicale care provin din segmente CV-CVI, măduva spinării.
Ca urmare a pareză a mușchilor care iau departe umărul, rotindu-l spre exterior, ridicând brațul deasupra nivelului orizontal, flexor și supinator al antebrațului deranjat funcție a părții proximale a membrului superior. mâna copilului este dat corpului, îndrepta, roti umăr interior, antebraț pronatie, încheietura mâinii într-o stare de flexie palmare, cu capul înclinat spre umăr inflamat. mișcări spontane sunt limitate sau inexistente în umăr și cot articulațiilor, flexiunea dorsală limitată și mișcarea mână în degetele; hipotonie marcată, biceps reflexe absente. Acest tip pareză poate fi combinat cu traume suplimentare și nervi frenic.
Tipul inferior pareză obstetricale (Dejerine-Klyumpke) apare ca rezultat al scăderii grinzilor inferioare primare și secundare ale plexului brahial sau rădăcini care provin din CVII-Thi segmente ale măduvei spinării. Ca urmare a pareza flexorilor de antebraț, încheietura mâinii și degetele deranjat funcție de mâna distale. Acesta a marcat hipotonie; mișcare în cot, articulații încheietura mâinii și degetele sever limitate; perie se blochează sau se află în așa-numitele gheare. Moțiunea comună umăr păstrată. Pe partea de pareza exprimat sindromul Horner pot fi observate tulburări trofice, absentă Moro reflex și apucând observate tulburări senzoriale ca hipoestezie.
Tipul total pareză prejudiciu obstetric cauzat fibrele nervoase care provin din CV-Thi segmente ale măduvei spinării. Hipotonie puternic exprimate în toate grupele musculare. mână copil pasiv agățat de-a lungul corpului, acesta poate fi înfășurat cu ușurință în jurul gâtului - un simptom al unei eșarfă. mișcări spontane sunt absente sau nesemnificative. reflexelor tendinoase nu sunt numite. Pielea este palidă, atingere de mână rece. Uneori, exprimat în sindromul Horner. Până la sfârșitul perioadei neonatale, se dezvolta, de obicei, atrofia mușchilor.
pareze obstetrice mai des unilaterală, dar poate fi bilaterală. In pareze severe, împreună cu un prejudiciu plexului brahial de nervi și transformarea lor rădăcini în procesul patologic implicat și segmentele corespunzătoare ale măduvei spinării.
Accidentări diagnoza sistemului nervos periferic la naștere
Diagnosticul poate fi instalat deja la prima examinare a unui nou-născut, pe baza semnelor clinice caracteristice. Clarificarea localizarea daunelor ajuta electromiografie.
Tratamentul leziunilor sistemului nervos periferic la nastere
Tratamentul trebuie început cu primele zile de viață și efectuate în mod continuu, în scopul de a preveni dezvoltarea contracturilor și a mișcărilor active de exerciții musculare. Mână comunica poziția fiziologică prin autobuze Longuet masaj prescriu, LFK, termic (ozocherită aplicare, parafină, împachetări la cald) și procedura de fizioterapie (electrice); iontoforeza (iodură de potasiu, neostigmina, lidazy, aminofilină, acid nicotinic). Terapia medicamentoasă include vitamine, ATP, dibasol, propriu-Mil, aloe, Neostigmină, galantamina.
Cu funcție de timp și de tratament adecvat la nivelul membrelor inițiat restaurate în decurs de 3-6 luni.; perioada de recuperare cu pareză moderat severă durează până la 3 ani, dar de multe ori plata este incompletă, paralizie obstetricală severa duce la defect permanent al funcției de mână. Prevenirea se bazează pe o naștere jurisdicție rațională, competentă punct de vedere tehnic.
Prevenirea leziunii sistemului nervos periferic in timpul nasterii
Prevenirea leziuni ale sistemului nervos periferic la naștere implică o bună gestionare a forței de muncă în pelviana și necoordonare a muncii, prevenirea hipoxiei fetale, utilizarea de cezariană pentru a evita hiperextensie a capului, dezvăluind o leziuni chirurgical corectabile.