Tratamentul tuberculozei osteoarticulare

Tratamentul osteoarticulare TB depinde de stadiul (faza) a bolii. In prespondiliticheskuyu (preartriticheskuyu) și spondiliticheskoy perioadă inițială (artritic) fază, atunci când nu există nici o distrugere semnificativă os, efectuat chimioterapie medicamente specifice 3-4 pentru cel puțin 10-12 luni, în asociere cu imobilizare prelungită. Ca rezultat al procesului infecțios nu este în măsură să se oprească, și vine o regenerare osoasă. Pentru a aplica diferite mulaje de imobilizare.

În prezența distrugere semnificativă osoase în spondilitichnskuyu (artritic) și postspondiliticheskuyu (postartriticheskuyu) faza de tratament se bazează pe o combinație de chimioterapie pe termen lung cu o intervenție chirurgicală care constă în îndepărtarea zonelor afectate de os, membrane sinoviale ale articulatiilor si elimina deformări ale membrelor sau coloanei vertebrale. După operațiunile produse, de asemenea, imobilizare prelungită.

Tuberculoza articulației șoldului - coxitis (tuberculrsa Coxytis)

Tuberculoza a soldului la pacientii cu boala osoasa apare la aproximativ 20%. Distinge forma: sinovial-exudativă, fungoznuyu, os. Faze: preartriticheskuyu, artritice, postratriticheskuyu.

Rezultatul cel mai favorabil în tratamentul formelor-sinoviale exudativă. Fungoznaya și recuperare a formei osoase se încheie numai cu dezvoltarea anchilozei.

Un studiu clinic al pacientului

Istoria bolii este de cele mai multe ori un prejudiciu. Când este privit într-o poziție în picioare - o curbură a bazinului, pe partea afectată a semnelor de atrofie musculară, aplatizare și moleșit jos fesier ori, umflături, modificări ale culorii pielii, prezența cicatricilor. În cazul în care sentimentul - o ingrosare a pliului pielii la nivelul șoldului (un simptom al Alexandrov) - unul dintre primele semne ale coxitis tuberculozei. Există o contractura flexie a mușchiului. Înfrânt acetabul poate fi determinată prin durere palparea partea sa inferioară prin rect (semn Schmitz).

În prezent, utilizat din ce în ce tratamentul chirurgical al tuberculozei coxitis. a următorului ciclu de tratament: pacient care intră este plasat în scopul de a crea pacea pe un pat rigid cu tracțiune pentru manșeta pentru a elimina părțile contractura în curs de dezvoltare. Simultan a efectuat pregătirea de restaurare și de droguri timp de 1,5 luni. Apoi urmează o operație pe un necrectomiei comun și rezecție comune economice cu leziuni limitate. Atunci când o mai mare devastare produsă de rezecție prelungită. După o intervenție chirurgicală, pacientul este intr-o ipsosul koksitnoy timp de 3,5 luni. înainte de formarea anchilozei. Prin eliminarea bandajul se duce la o atelă ipsos 1-2 luni. și apoi într-o atela de plastic detașabil - cel puțin un an.

La copii, chirurgia este utilizat mai puțin frecvent. Practic coxitis Tratamentul este efectuat bandaje Pătuț ipsos sau koksitnyh la remisia procesului.

Tuberculoza articulației genunchiului - conducere (Gonitis tuberculesa)

Tuberculoza genunchiului apare la pacienții cu tuberculoză osteo-articular în 20% din cazuri. Distinge aceeași formă și fază ca în înfrângerea articulației șoldului.

form-sinovial exudativ diferă de prezența fungoznoy a excesului de os si lichidul sinovial. simptom pozitiv al procesului de vot patelei. Atunci când lichidul sinovial comun puncție vine sub presiune. Pe radiografii ale genunchiului - spațiul comun extins.

Tratamentul chirurgical, de asemenea, și conservatoare pe aceleași principii. După rezecția comune (economie sau rezecție extinsă a P.G.Kornevu) pansament koksitnaya este aplicat la 2,5 luni. apoi o tencuiala exfolieze la 1-1.5 luni. atelă amovibil purtat cel puțin 1 an.