tratamentul subacută

Subacută - o formă specială de encefalită virală. Pentru leykoentsefalita caracterizate prin implicarea predominantă a materiei albe a creierului. Subacută ca encefalita subacută sclerozanta (a se vedea.) Apare mai ales la copii cu vârsta cuprinsă între 4-16 ani.

Cursul clinic. Boala se dezvolta treptat. Obscheinfektsionnye și simptome cerebrale sunt rareori observate. Pictura Boala constă în dezvoltarea treptată demență (demență), hiperkinezie (mișcări involuntare) și tulburări vegetative. Simptomul cel mai precoce este o tulburare mentală care progresează rapid. Deja în perioada timpurie a crizelor epileptiforme apar, dar de cele mai multe ori acestea apar pe fundalul imaginii dezvoltat al bolii. După 1,5 luni -2. mișcări involuntare apar, și hiperkinezie sunt diverse, spasme tonice adesea observate ale mușchilor trunchiului și membrelor, ceea ce duce la un fel de mișcare de rotație. tulburări de vorbire apar frecvent tip senzorial sau afazie motor (cm.). Pacienții sunt observate râs violent și plâns. disautonomiei manifestată jeg pielii, transpirație, salivație, modificări ale răspunsurilor vasculare. Treptat, în curs de dezvoltare o pierdere in greutate, de multe ori la un grad de cașexie. Boala este progresiva. Moartea are loc în termen de câteva luni, iar în unele cazuri, de mai mulți ani de la debut.

Tratamentul. Tratamentul rațional al bolii la momentul de față nu există. Unele efecte pot fi tratamentul prednisolon (sub supraveghere medicală). Afiseaza un tratament de refacere, vitamine, anticonvulsivante (fenobarbital 0,01 g la 1 an de viață pe zi), și altele. Pentru pacienții ar trebui să fie stabilită de îngrijire medicală (de care au nevoie să fie hrănite, pentru a șterge pielea, asigurați-vă că nu au existat escare).

Panencefalita (din leukos greacă -. Encefalită alb +) - o boală inflamatorie a creierului leziunile substanței albe cu. Pentru o lungă perioadă de timp subacută Encefalita contrastat cu leziuni izolate ale materiei cenușii (encefalopatie). Recent, linia dintre aceste două tipuri de encefalita sunt șterse treptat, iar acum poți vorbi doar despre predominanța procesului inflamator in materia alba sau gri a creierului.

Prin leykoentsefalitu includ inițial o varietate de leziuni ale sistemului nervos ca natură inflamatorie sau degenerativă. Ca studierea Encefalita natura acestei grupe polimorfe au fost alocate encefalita post-infecțioase secundare observate mai ales în cazul infecțiilor acute copilarie (rujeolă, rubeolă, etc.), vaccinărilor și encefalita alergică și demielinizante boli degenerative sistemice, cum ar fi scleroza difuză (boala Schilders , leucodistrofia familială progresivă și altele.). Celălalt leykoentsefality primar până în prezent dificil de detectat din cauza lipsei de clasificare a etiologic precis. Diagnosticarea acestora este posibilă numai cu privire la caracteristicile clinice și histopatologice.

grupul cel mai bine studiat de leykoentsefalitov primar, cunoscut sub numele de leykoentsefalitov sclerozante subacute cu evoluție progresivă. Ca o entitate nosologică independentă au fost alocate mai întâi Van Bogart (L. Van Bogaert) în 1945, a devenit clar că mai multe encefalita descris anterior sub diferite denumiri, pot fi adăugate complet leykoentsefalitu sclerozante subacute. Acestea sunt doar exemple de realizare a formei și prezența sau absența durată diferită a fluxului incluziuni intracelulare și intensitatea procesului demielinizante.

Etiologia subacută sclerozanta leykoentsefalita până acum nu au fost stabilite. In favoarea naturii virale de dovezi incluziuni intracelulare, dar sunt în imposibilitatea de a izola virusul. Boala nu are caracter sezonier și epidemice focare. creștere accentuată a cazurilor de boală subacută în multe țări. Inițial, sa crezut că boala apare numai in copilarie. Recent, este descris la adulți, dar mult mai rar și durează mai puțin tipic.

sclerozanta subacuta subacută caracterizate prin demielinizare pathologically leziuni in materia alba a emisferelor cerebrale și a trunchiului. proces de demielinizare, în unele cazuri, distribuite difuz, dar afectează mai des sistemul conductor al creierului într-o anumită secvență. Primul care a suferit sistemul asociativă a emisferelor cerebrale, căile cortico-Stri-pallidarnye și conexiunea pontotserebellyarnye conductor. Sistemul piramidal este implicat în proces în etape ulterioare ale bolii. Proliferarea demielinizare însoțitoare fibros glială și modificări inflamatorii variază cu durata bolii. Ele sunt mai pronunțate la cursul mai. În cazurile de curgere rapidă, împreună cu dezvoltarea slabă a demielinizare în proliferarea prim-plan a fibrilară glială, care a dat un motiv pentru a apela sclerozant encefalita. Când formele trecătoare adesea detectate și intranucleare eozinofilice tip includere A.

Tabloul clinic este extrem de stereotipe. Boala apare în trei etape principale. Primele simptome (prima etapă) includ modificări în activitatea nervos superior. care apar la copii, înainte de complet sănătos în relațiile fizice și mentale și nu împovărat de ereditate patologică. Creștere rapidă degradare grea a inteligenței cu fenomenele de tulburări agnozie, apraxie și vorbire. mutism Dezvoltarea și lipsa totală de contact cu alte persoane.

A doua etapă este însoțită de un hiperkinezie fel. Ele pot avea un prim coreeiformă caracter sau mioclonice, dar devin foarte repede de tip krupnorazmashistogo ballizma aspectul extrem de stereotipă, cu o reducere simultană a unui număr de mușchi extremităților proximale, trunchiului și gâtului. Ele se disting printr-o ritmicitate strict (4 la 12 în 1 min.). Ulterior se alătură globii oculari hiperchinezie specifice: retragere forțată a lateral și în sus, în sincronism cu membrele hiperkinezie; au loc deschiderea gurii simultan prin forță de ejecție a limbii care se potrivesc cu ritmul motorului biți rămași. Acestea strict ritmice și complexe giperkinezy da subacută leykoentsefalitu originalitate, vă permite să-l selectați dintr-un număr de alte encefalita subacută. Intre crize de evacuări cu motor inițial nu a fost detectat nici o paralizie a membrelor, nu încălcări ale nervilor cranieni; Acesta a marcat doar hipotonie musculară.

A treia etapă a bolii și hiperkinezie caracterizat terminare dezvoltarea progresivă a rigidității decerebrate. tulburări vegetative apar crize hipertermice și temperatura crește la 40 ° C și mai sus. Prin acest timp, se dezvolta semne piramidale în formă de clonus gleznei si reflexe patologice. Lichidul cerebrospinal cresc fracțiuni proteice globuline, în timp ce nivelul de gamma-globulină în sânge nu poate fi crescută. Fundus a ochiului, în toate cazurile în mod corespunzător. Schimbări deosebit de caracteristice în activitatea electrică a creierului cu un periodic deversărilor de înaltă tensiune, observate în toate conduce sincronă pentru ambele emisfere. Aceste modificări EEG specifice pot fi diferență acestei forme de alte encefalita.

Boala progresează în mod constant; proces durează de la câteva luni până la 2 ani, în toate cazurile, se termină în moarte. Tratamentul de succes. A se vedea. De asemenea, encefalita.