Tratamentul spondilita tuberculoasă

Tratamentul spondilitei tuberculoase efectuat pe fondul consolidării terapiei vizează consolidarea forțelor de protecție ale corpului pacientului. Pacientii cu spondilita tuberculoase sunt plasate în sanatoriu special. în cazul în care pacienții pot sta pentru o lungă perioadă de timp, calculat în ani. În tratamentul complex al spondilitei o mare atenție acordată tuberculoasă modul rațional și alimente nutritive, expunerea prelungită la aer liber. Facilitățile special amenajate permit copiilor, în ciuda imobilizarea gleturi, pentru a continua formarea și indiferent de perioada anului, aproape întotdeauna să fie în aer curat.

Tratamentul antibiotic specific TB include terapia combinată cu streptomicină. PAS. ftivazid și colab. gidroizonikotinovoy sau preparate așa-numitele a doua linie de acid (vezi. Tratamentul tuberculozei). Terapia cu antibiotice este cea mai eficientă în formele inițiale ale bolii, atunci când nu există nici marcat distrugerea vertebrelor. Acesta vă permite să suspende și să limiteze procesul de dezvoltare în continuare, reduce complicațiile locale și generale, previne generalizarea tuberculozei. Terapia cu antibiotice este o parte integrantă a tratamentului chirurgical al spondilitei tuberculoase, permițând în mod activ pregătirea pacientului pentru o intervenție chirurgicală, previne dezvoltarea complicațiilor în perioada postoperatorie.

Fig. 6. Pacientul este într-un pat de ipsos.
Fig. 7. îndepărtarea de paturi de gips.
Fig. 8. paturi de gips rochie.

Tratamentul eficient al spondilitei tuberculozei este posibilă numai dacă imobilizarea și descărcarea porțiunii afectate a coloanei vertebrale complet. Acest lucru se realizează prin utilizarea de paturi de gips (Fig. 6), în care pacientul trebuie să fie în remisie completă, înainte de tuberculoză. pat Ipsos este realizat din straturi de tifon nagipsovannoy individual pentru fiecare pacient (tehnica de tencuiala vezi.). Din interiorul patului este acoperit cu capac flanel, care poate fi ușor înlocuită cu curat. pat de tencuiala poate preveni deformarea coloanei vertebrale și formarea unui bizon, și numai în prezența unui bizon pentru a efectua direcția tratamentului său. Prin urmare, vârful cocoașei pe partea interioară a patutul atașat tampoane de bumbac. Presiune constantă pe tampoane proeminente vertebre răspândirea cocoașă. Ca bizon desfășurare în schimbare pad, și, dacă este necesar, un pat de ipsos. Pentru prevenirea ulcerelor de presiune este important să se monitorizeze starea pielea de pe spate, mai ales în deal și protuberanțe osoase. Igiena vaga perturbare, mai ales în prezența paraliziei, poate duce la formarea escarelor (cm.). pielea pacientului ar trebui să fie curățate în mod regulat cu spiritul camfor, pentru a monitoriza curățenia acestuia. Pentru a avea grijă de pielea de pe spate nu are nevoie pentru a scoate copilul din pat de copil, și pat de copil să ia cu el. Acest lucru se face după cum urmează. Pat cu grilaj oglindită pe burtă, pat îndepărtat (Fig. 7). Controlați pielea și de a face toaleta ei.

Acesta este utilizat în prezent pentru baia de aer. Patul înlocuiește flanel caz interior și aplicat apoi patul din nou pacient. Apoi, copilul cu pat de copil ipsos răsturnat pe partea din spate (fig. 8).

Patul pe care pacientul este plasat într-un pat de tencuiala trebuie sa fie rigid cu scutul sub saltea. Mai convenabil pat ortopedic speciale, echipate cu roți, care să permită să se facă fără scut și sunt ușor de transportat pacientul din salon. Prevenirea diverse complicații șederii prelungite a pacientului într-un pat fix de importanță gips face parte din terapie fizică și masaj. Un complex special de exerciții de gimnastică poate preveni atrofie musculara a membrelor si trunchiului, exerciții de respirație este prevenirea ipostatic de complicatii in plamani.

Fig. 9. Orteza detașabil.

După eliminarea perioadei active a bolii, a confirmat clinic si radiologic, suprapusă gips corset (tehnica de ghips vezi.). Corset se aplică într-un cadru special, cu maxima îndreptare a coloanei vertebrale și descărcare. Pacientul corset este permis să meargă sau să stea. Corset purtat pentru o lungă perioadă de timp. Mai târziu, un corset tencuiala a fost înlocuit cu mult mai ușor de îndepărtat (fig. 9), în care pacientul merge pentru încă câțiva ani.

In prezenta abcese reci (abces rătăcind), în scopul de a preveni formarea de fistule le produce puncție pentru a elimina puroi acumulate și administrarea topică a antibioticelor. Intepati rătăcind abces produc astfel încât canalul în țesutul moale a avut un curs în trepte, care va forma valva și prevenind formarea fistulei exterioare.

Succesul terapiei antibacteriene specifice și dezvoltarea unor tehnici chirurgicale permit anumite indicații pentru a face un tratament chirurgical radical spondilita tuberculoasă. Operațiunile sunt distruse în procesul de îndepărtare a porțiunii os vertebrale tuberculoasă, stabilirea imobilitate a coloanei vertebrale în leziune folosind grefe osoase. In prezenta a produce abstsessotomiyu pribegie abces cu indepartarea completa a tuturor abces pribegie împreună cu vatra principală capsulei și degradarea în corpul vertebral.