Tratamentul simptomelor conjunctivitei, bolile de ochi

Inflamarea conjunctivei - conjunctivită, în funcție de cursul poate fi acută, subacută și cronică. Cel puțin conjunctivita trebuie să identifice autoritatea de origine. Pentru a face acest lucru, să examineze evacuarea din sacul conjunctival.

conjunctivită acută adesea apare brusc sau are o perioadă de incubație foarte scurtă. Boala este de obicei bilaterală, dar, uneori, un bolnav și apoi celălalt ochi. Boala cauzatoare de infecții, deoarece este absolut necesar pentru a trimite pentru a studia un sac conjunctival de descărcare frotiu. Reclamații pacient: un sentiment de dor ochii cuiva, senzație de corp străin, fotofobie, lăcrimare, secreție purulentă.

OBIECTIV: umflarea pleoapelor, uneori semnificative, în evacuarea sacului conjunctival mucopurulentă inițial, apoi purulent. Mult fotofobie, și, uneori, chiar blefarospasm. hiperemie conjunctivală. Este de culoare roșie sau cărămidă roșu aprins, de obicei, mai intens în bolțile; sunt vizibile, iar unele nave. Uneori există umflarea ei - chemoză (Figura 76.). Conjunctivei și pleoapele sunt filme. Procesul poate fi implicat ca cornee.

Fig. 76. Edemul (chemosis) de tranziție inferioară falduri ambii ochi.

Atunci când conjunctivita orice cauză, în orice caz, nu poate fi impusă bandajul ochi afectat. Creat în condițiile termostatului bandaj (caldura umeda) si microbii sunt toate condițiile pentru o creștere rapidă.

Cele mai frecvente este conjunctivita acută, conjunctivită cauzată de bacilul tubercul - Wicks. Este foarte frecvente în țările din sud și își asumă caracterul unei epidemii, de ce se numește o epidemie. Adesea o conjunctivită conjunctivită complică, care sunt observate în recolta de bumbac. Boala (mai ales la copii) poate fi precedată de o scurtă perioadă de incubație, care dureaza 1-2 zile, disconfort ușoară, secreții nazale, chiar febră. Ochii devin brusc bolnav cu dezvoltarea acestor simptome. Deosebit de caracteristice mici hemoragiilor petesiale în conjunctivei oculare, edem ori tranzitorii mai mici. Uneori, conjunctivita sunt filme care pot fi ușor îndepărtate cu o minge de bumbac și lasă o suprafață de sângerare. Pinkeye - o boală extrem de contagioasă. Transferul lui poate contribui la modul în care lucrurile sunt pentru uz personal (prosop comun) și condiții sanitare proaste (de exemplu, muște). Dacă bolnav un ochi de o altă boală poate fi prevenită prin permițându-o cu 5 până la 6 ori pe zi, soluție sulfatsil de sodiu 30%.

Tratamentul. Din cauza naturii epidemie a bolii multă atenție trebuie acordată prevenirii (igienă personală, controlul de muște, și așa mai departe. N.). Ochii sunt necesare mai multe ori pe zi (în funcție de severitatea procesului) soluții de spălare oksitsianida mercur, permanganat de potasiu, furatsilina (1: 5000) .. etc. Când limpezire, nu numai că elimină secrețiile infectate, dar și dezinfectat cavitatea conjunctivală. Ochiul este administrat de 4-6 ori pe zi picături de soluție sulfatsil de sodiu 30% la 20% unguent nopții sulfatsil sodiu, alifie sintomitsina 1%, 1% unguent oftalmic tetraciclină. În cazurile severe, administrată în 3-5 ori pe zi sulfadimezin, etazol și t. N. Același tratament și de ajutor pentru infiltrate mici corneene, care în boala severă complicată de conjunctivita.

conjunctivită pneumococică apare la fel de bine, dar, de obicei, toate fenomenele sunt exprimate nu atât de brusc; în unele cazuri curge subacută. Diagnosticul diferential se bazează pe examinarea microscopică a descărcării conjunctivale. conjunctivita pneumococice este de obicei însoțită de o mică umflătură a marginilor pleoapei.

Tratamentul. Este de dorit să se determine sensibilitatea microorganismului la antibiotice. În sacul conjunctival la fiecare 2-3 ore soluție de penicilină insuflat (100 000 de unități în 10 ml de ser fiziologic), 10% din 1- sintomitsina alifie, sulfatsil 30% soluție de penicilină sodiu intramuscular. Este posibil să se asigure în interiorul clortetraciclinei (biomitsin) 0,2 g (200 000 de unități) de 5 ori pe zi.

Blennophthalmia cauzate de Neisseria gonoree, care, la rândul său, provoacă inflamații ale organelor genitale gonococice. Distinge nou-născuți gonoblennoreyu și adulți.

nou-născuți blennophthalmia (Fig. 77) apare 1-4 zile după naștere. În cazul în care inflamația începe la 5 zile dupa nastere, atunci infectia nu a avut loc în timpul nașterii. Inițial, pleoapele nou-născuți devin dens ca lemnul (prima perioadă - infiltrare, aspect lemnos), pielea lor devine rosie, umflate, ele brusc. Detasabila sanioserous mici. 2-4 zile (a doua perioadă) există o mulțime de secreție purulentă cremoasă, edem palpebral devine mai puțin, se pot transforma deja. Conjunctiva pleoapelor și ochiul brusc hyperemic, edematoasă. Umflarea conjunctivei arborelui înconjoară cornee (chemosis) și dă puterea, ceea ce duce la formarea ulcerului cornean. După 2-4 săptămâni, toate fenomenele sunt ascuțite și vine de-a treia perioadă - recuperarea - în conjunctivă a pleoapelor dezvolta muguri, devine dur. Pentru a confirma și diagnostic în continuare este necesar să se efectueze examinarea microscopică a descărcării conjunctivale.

Fig. 77. blennophthalmia (conjunctivită gonorrheal) nou-născut

sugari Prevenirea gonoblennorei este reabilitarea mamei în perioada prenatală. Imediat dupa ce a dat naștere la el, fără a eșua să efectueze măsuri preventive privind Matveyev (numele greșit „pe credit“!). In camera de livrare pleoapele nou-născutului șterge tampon de bumbac umed umezită cu soluție 2% de acid urlând bor și admis în sacul conjunctival 1-2 picături de nitrat de argint 2% (lapis). Dupa instilarea ochiului nu este spălat. Datorită faptului că foarte instilarea de solutie de azotat de argint poate provoca iritații ale conjunctivei, recent, în locul metodei clasice de profilaxie cu succes de două ori (imediat dupa livrare si la 2 ore) este admis în ochii unui copil de câteva picături dintr-o soluție proaspăt preparată de penicilină - 250 000 UI în 1 ml de soluție salină. Deși aceste metode de prevenire și nu oferă o garanție de 100%, dar ele sunt atât de eficiente încât practic blennophthalmia lichidate la nou-născuți. Înainte de aceasta, printre cauzele blennophthalmia orbire copilarie a stat în primul rând.

Adulții blennophthalmia apare în general precum și la nou-născuți. Motivul pentru care sa produs - aceeași gonococ, ci ca o regulă, revine la nivelul tractului genital al unui pacient care suferă de uretrita gonococica din cauza practicilor proaste de igienă personală. Uneori blennophthalmia lucrătorii medicali bolnavi, atunci când acestea sunt fără suficiente măsuri de precauție examina pacienții ochi. În urma unei examinări, pacientul trebuie sa poarte ochelari, cutii și ferestre mari, sau de a folosi o mască specială transparentă. În toate cazurile, trebuie să ridicați mai întâi canthus interior baghetă de sticlă, de presă puroi acumulat acolo, și apoi mai târziu descoperi pleoapele vekopodemnikom.

Blennophthalmia la adulți este mai severă decât la nou-nascuti, deoarece primele sunt mai frecvente leziuni ale corneei. În cazul în care blennophthalmia nou-născut întotdeauna două fețe, este de multe ori una față-verso la adulți, de aceea este necesar să se protejeze ochii sănătoși bandaj etanș cu o sticlă de ceas (vezi. Fig. 63), la întâmplare puroi din ochii pacientului nu a primit într-una sănătoasă.

Tratamentul. Un instrument puternic împotriva gonococ este penicilina. Se administrează intramuscular și 200 000-300 000 de unități de 3 ori pe zi și îngropat într-o concentrație de 100 000 U per 1 ml de ser fiziologic normal în sacul conjunctival la fiecare oră. Aplicate De asemenea, instilare sulfatsil soluție 30% de clorură de sodiu, iar noaptea pune penicilina unguent (40.000 U per 1 g de vaselină) și 20% unguent sulfatsil de sodiu. Cu rezistenta buna sunt sulfonamide interior.

Difterie conjunctivei (fig. 78) se numește un băț Leffler. Se poate produce, de asemenea, ca o complicație a altor organisme difteriei, dar există, de asemenea, o boală separat. Boala începe acut. Aceasta poate fi însoțită de fenomene generale. La prima piele fard de obraz a pleoapelor. umflarea lor este atât de mare, încât este imposibil să deșurubați capacul. Separarea prima dată este destul de slabă, dar după 3-5 zile, în cazul în care umflarea pleoapelor scade, devine abundentă.

Fig. 78. Difterie conjunctivei (filmul din conjunctiva pleoapei inferioare).

Conjunctivei spațiu intercostal cartilajului să apară filmul gri, care este dificil de îndepărtat. După îndepărtarea lor rămâne un site sângerare. Filmele pot fi în alte forme de conjunctivita acuta, dar atunci ele sunt superficiale, și după îndepărtarea conjunctivei nu sângerează. În caz de arsuri ale conjunctivei, de asemenea, au uneori filmul, dar ele sunt, de obicei, în jumătatea inferioară a cavității conjunctivale, la fel ca în difterie peste partea de sus. Observat și ușor de secol difterie.

conjunctiva difterica poate fi complicată de boala corneei, care, la fel ca în fluxurile puternic gonoblennoree și poate duce la formarea cataractei și o scădere semnificativă a acuității vizuale. După difteric zonei afectate conjunctivei sunt înlocuite cu cicatrice; pot forma aderențe între conjunctiva pleoapelor și a ochilor (simblefaron).

Tratamentul. În conjunctivei difterie suspectate este necesară, cât mai curând posibil, pentru a face culturi de sacul conjunctival pe un ser special. Înainte de a răspunde pacientul trebuie să intre în serul difterie 6000-10 000 ME. Pacientul trebuie internat imediat în spital de boli infecțioase (nu în departamentul de ochi!). produs local soluție de spălare de permanganat de potasiu (1: 5000) instilarea soluție sulfatsil de sodiu 30%, administrată cu atenție 20% unguent sulfatsil de sodiu sau 1% sintomitsina alifie care poate preveni adeziuni pleoapelor. Când leziunea corneei efectuat un tratament adecvat.

conjunctivită virală. Există mai multe virusuri care pot cauza conjunctivita. Cel mai frecvent Adenovirus și conjunctivită epidemică virală.

conjunctivita adenoviral este adesea cazul cu copii, ea începe cu febră; apar hiperemie, foliculi (la un fenomen comun conjunctivită epidemică, de obicei, absentă), pe peretele posterior al nazofaringe. Adesea, există umflarea ganglionilor limfatici prootic și submandibulare. Conjunctiva este hyperemic puține, există foliculi, uneori filmul. Descărcarea de gestiune este aproape acolo. Dupa 1-2 saptamani in conjunctivitele virale în straturile superficiale ale infiltrărilor corneei detectate punct delicat. Sensibilitatea corneană este redus dramatic. Boala este foarte contagioasă. Aceasta durează câteva săptămâni.

Tratamentul. Izolarea pacientului timp de 2-4 săptămâni, respectarea strictă a regulilor de igienă. In interior desemnează etazol 0,5 g de 4-5 ori pe zi, timp de 7-10 zile, topic - cloramfenicol (soluție apoasă 0,25% de 3-4 ori pe zi și 1% alifie) oxoline interferon.

Rujeolă, conjunctivită. Uneori pojar precedat de conjunctivită virală. Astfel se dezvoltă de evacuare ale mucoasei hiperemiei mici mici. Pojar, conjunctivita poate fi complicată de o infecție obișnuită. Tratamentul de conjunctivită virale de obicei, terapia restauratoare prescris.

corner subacută blefaroconjunctivita conjunctivita tipic subacută. A numit-o diplobatsilloy Moraksa - Aksenfeld. Deoarece diplobatsilla destul de frecvente in natura, conjunctivită este foarte frecvente. Pacienții se plâng că „mancarimi ale ochilor“. Marginile pleoapelor și conjunctivei lor (mai ales în colțuri) hyperemic. Descărcarea de gestiune sărăcăcioasă. Pielea la colțurile pleoapei pot macerată, formate fisuri dureroase. Conjunctivita apare de obicei subacut, dar se poate deplasa în forma cronică.

Tratamentul. Un instrument specific este 0,5- 1% soluție de sulfat de zinc. În cazurile severe, poate fi aplicat și o soluție de 2%, dar este puternic iritant pentru ochi. pleoape pielea macerată uns cu unguent cu zinc sau un Lassara pastă. De obicei, de recuperare are loc destul de repede, dar pentru a preveni recurența trebuie să continue să insufle soluția de sulfat de zinc este încă 10-12 zile.

Cronică conjunctivita - o boala foarte comuna a conjunctivei. Pacienții se plâng de mâncărime, senzație de arsură, senzație de nisip în ochi, oboseală în lectură. OBIECTIV: pleoape conjunctiva ușor hyperemic, catifelat (datorită hipertrofia papilelor normale existente). Uneori, în colțurile ochilor sunt detectate boabe mici, de descărcare de gestiune slabă. Cauzele conjunctivita cronica este cea mai diversă. Adesea, acest risc profesional (conjunctivite morarilor, woodworkers, tăietori, chimiști și m. P.), Intoxicație tractului gastrointestinal (helminthiasis, constipația, deficientele de vitamine si altele.). Poate provoca conjunctivita cronica necorectate eroare de refracție (în particular hipermetropie, astigmatism, prezbitism).

Aproape natural ca conjunctivita cronica combinata cu inflamarea marginilor pleoapei. De foarte multe ori motivul generală a acestora.

Tratamentul este de a elimina principalele cauze ale bolii. Se afișează terapia de restaurare, reabilitare la locul de muncă.

Local 0,25-0,5% soluție de sulfat de zinc pur sau în combinație cu 1% soluție de rezorcinol și soluție epinefrină 0,1%. Assist soluții de 2-3% sau protargola Collargol a fost insuflat de 2-3 ori pe zi. Peste noapte unguent desemnează mercur galben sau 0,5% unguent hidrocortizon. Fondurile recomandat să alterneze.

Foliculului (granular) conjunctivita. Distinge folliculosis și conjunctivită foliculară.

Folliculosis - de obicei, vârsta hiperplazia țesutului adenoide la copii de până la 10-15 de ani. În principal pe conjunctivei sănătoasă a pleoapei inferioare par boabe superficiale. Nu există reclamații subiective, dar de multe ori acest lucru crește țesutul adenoide - există foliculi în nazofaringe, amigdale sunt crescute. Conjunctivita este un tratament specific, este necesară și are loc complet cu debutul pubertății (aproximativ folliculosis adulți vezi. „Conjunctivita alergica“).

Folicular Conjunctivita - Conjunctivita este foliculi complicat. Toate semnele de conjunctivită (roșeață, descărcare, umflare), dar sunt foliculi superficiale, mai ales în jumătatea inferioară a sacului conjunctival, ele aproape niciodată nu se întâmplă în membrana mucoasă a pleoapei superioare.

Tratamentul este de a elimina factor enervant în tratamentul conjunctivitei cronice - o cavitate de spălare conjunctival oksitsianida soluție mercur Furacilinum sau permanganat de potasiu (1: 5000). Asociați eyedrops conținând 000-200 100 000 UI benzilpenicilină sare de sodiu în 1 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu. Ca antiseptic și astringent utilizat ca soluție 0,25% de sulfat de zinc sub formă de picături pentru ochi.