Tratamentul și prevenirea cariilor dentare stomatologie preventivă

Prevenirea și tratamentul cariilor dentare

O prevalență semnificativă a cariilor dentare și intensitatea distrugerii populației de copii în întreaga lume le ridică întrebări cu privire la prevenirea și tratamentul acestei boli, printre una dintre cele mai urgente probleme în stomatologie pediatrică modernă. Prevenirea acestui proces de boala este o prioritate pentru stomatologi pediatrie.

În mod public, planificate și îngrijire dentară medicală gratuită în țara noastră în prezent ar trebui să fie calitativ diferit. importanța prioritară a asistenței medicale preventive. Această rezervă spori eficiența și modul de a obține un rezultat final - reduce incidența și în stomatologie pediatrică - Reducerea incidenței țesuturilor dentare și parodontale la copii.

Prevenirea sistematică a cariilor dentare ar trebui să înceapă cât mai devreme de dezvoltare prenatală a copilului. Având grija statului sovietic asupra femeilor gravide, mamelor care alăptează, o rețea extinsă de instituții preșcolare, forme organizatorice ale asistenței medicale sovietice creează condiții favorabile pentru efectuarea măsurilor sistematice de prevenire.

OMS a adoptat o clasificare a măsurilor de prevenire a cariilor dentare, în conformitate cu care acestea sunt împărțite în trei grupe.

I. Prevenirea primară, care cuprinde:

a) educație sanitară pentru sănătatea orală;

b) examinarea clinică a populației;

c) normalizarea aprovizionării;

d) îmbunătățirea condițiilor de muncă și de viață.

II. întreținere preventivă specifice, oferind

3) fluorizarea apei potabile;

b) o aplicare locala de medicamente fluor;

c) igiena personală a cavității bucale.

III. Prevenirea secundară, care cuprinde:

a) diagnosticarea precoce;

b) tratarea cariilor dentare prin metode moderne.

Prevenirea primară a cariilor dentare este de o mare importanță de propagare sanitară sistematică și concentrată. Ar trebui să se desfășoare într-un diferențiat, ținând cont de contingentul populației. De o importanță deosebită este educația pentru sănătate. Se determină tranziția de la educație generală de sănătate la sistemul de grupuri de igienă de formare și educație (copii, părinți, educatori, etc.), precum și organizarea de promovare a sănătății.

De o mare importanță este creșterea nivelului cultural și educațional al populației, promovarea cunoștințelor, inclusiv igiena, care formează puncte de vedere, lumea unei persoane, determina comportamentul, stilul de viață. În 1927, NA Semashko a subliniat că, fără cultură sanitară nu poate fi cultură, în general, fără educație pentru sănătate nu poate fi o populație sănătoasă și poate fi o bază solidă pentru construirea socialistă, fără o populație sănătoasă.

Este necesar să se mărească responsabilitatea oamenilor de a păstra sănătatea lor. În plus față de dreptul la sănătate, există o taxă de tratament atentă a fiecărei persoane pentru sănătatea lor și sănătatea celorlalți. Prin urmare, în educația igiena este important să se dezvolte o abordare proactivă umană pentru sănătatea lor, dorința de a păstra. De mare importanță este instruirea populației sănătății orale și de nutriție, concentrându-se pe faptul că acești factori sunt un instrument puternic pentru prevenirea cariilor. De multe ori excesul de greutate este rezultatul supraalimentării, dezechilibrul energetic cauzat de un exces de carbohidrati in dieta, ceea ce duce la apariția unor factori de risc de dezvoltare a cariilor, diabet, boli cardiovasculare, cum ar fi hiperinsulinemia, disproteinemie. Acest lucru face necesară pentru a participa la punerea în aplicare a programelor integrate pentru prevenirea cariilor dintilor dentist, medic pediatru, dietetician, kinetoterapeut metodist.

În prevenirea cariilor dentare la copii este factori deosebit de importanți sunt natura și de nutriție.

Mesele trebuie să fie echilibrată, deoarece organismul în curs de dezvoltare al copilului are nevoie de o aprovizionare continuă de proteine ​​de înaltă calitate (care sunt surse de pește, carne, brânzeturi, produse din lapte acru), vitamine, minerale, grăsimi vegetale, de preferință. Grav restrictionarea a primit glucide rafinate (produse de cofetărie, făină de produse alimentare, gem, băuturi din fructe și colab dulce.) Conduce la o reducere semnificativă a factorilor de influență cariogene orale. Aportul de carbohidrati ar trebui să fie luate în considerare în mod strict, este recomandabil să se doar o zi pe săptămână, pentru a permite să mănânce dulciuri - „zi de dulce“.

Este dieta crucială. Potrivit pentru copii pentru a recomanda 5-6 mese pe tot parcursul zilei. Carnea și peștele sunt cel mai bine consumate în dimineața (mic dejun și masa de prânz), iar în a doua jumătate pentru cină - feluri de mâncare de lapte-legume. Excepție primesc dulciuri în intervalele dintre mese reduce probabilitatea de dezvoltare a cariilor.

trebuie neapărat să fie prezente legume și fructe crude, care oferă organismului cu vitamine din meniu, componente minerale, fibre, creează pentru aparat masticator suficientă sarcină funcțională, determină stimularea glandelor salivare.

Părinții ar trebui să acorde o atenție la tehnologia de gătit. Nu se recomandă să se supună produsele tratament termic prea mult timp, deoarece, în acest caz, rupe aminoacizi esențiali, vitamine, pigmenți, substanțe biologic active, grăsimi oxidate, pierderea de calciu.

Dar principala sursă de calciu sunt laptele și produsele lactate. În conformitate cu recomandările Institutului de Nutriție din cantitatea zilnică de lapte în alimentația copiilor sub vârsta de 1 an ar trebui să fie 900-800 ml; de la 1 an la 3 ani - 650 ml; de la 3 la 7 ani - 600-550 ml; mai vechi de 7 ani - 500 ml.

Atunci când reducerea cantității de lapte consumat 250 ml pe zi, la copii cu vârsta cuprinsă între 8-9 ani echilibru de calciu, fosfor și azot devine negativ.

Baza pentru prevenirea primară a cariilor dentare este de a elimina situația cariogene, care este creat atunci când prezența factorilor de risc (plăci; saliva vâscoasă, placa dentara pe prevalenta suprafata smaltului in dieta moi bogate mese legkofermentiruemymi carbohidrați; tulburări de alimentație, sialoschesis, neregularitate ingrijirile igienice orale; anomalie dinților și ocluzia, funcția masticației violare, respirație). Acești factori negativi sunt în mare măsură interdependente, o combinație de mai mulți factori de risc crește probabilitatea de dezvoltare a bolii. rezistența smalțului crescută la efectele factorilor cariogene și eliminarea sau reducerea numărului de factori de risc patogeni pentru carii asociate cu starea cavității orale, - importanta prevenirea siguranței cariilor dentare.

În plus față de factorii de mai sus în prevenția primară a cariilor dentare este de o mare importanță rate crescute de imunitate nespecifice, care se realizează prin organizarea de stil de viață adecvat (gimnastică de dimineață, pregătire fizică și sport, călire, modul de somn).

Este prevenirea primară a cariilor, dintii ar trebui să aparțină rolul principal în prevenirea acestei boli.

Prevenirea secundară - depistarea precoce a bolii active, progresia procesului de boala si prevenirea complicatiilor posibile. Un rol deosebit este dat de inspecție și renovare a cavității orale.

Măsuri de prevenție primară și secundară poate avea un stat, publică și caracter individual.

Prevenirea socială - măsuri de protecție a mediului, monitorizarea comerțului, alimentație publică, igienă, locuințe, etc ...

Prevenirea individuală - și respectarea regulilor de obiceiuri sănătoase de viață, refuzul părinților de consumul de alcool, lupta împotriva inactivității fizice, capacitatea funcțională suficientă a aparatului masticator, de îngrijire orală de igienă, cu excepția unei diete de exces rafinat glucide.

Organizarea de prevenire a cariilor dentare

O metodă specifică de prevenire este examinarea medicală - metoda activă de observare dinamică a stării de sănătate a anumitor grupuri de populație, unite prin caracteristici comune fiziologice sau condițiile profesionale, și pacienți cu anumite boli.

Forma de organizare cea mai rațională de prevenire a cariilor dentare este o examinare clinică a populației de copii, efectuat de un medic dentist.

Chiar și cu mare securitate a populației pentru negociabilității de îngrijire a sănătății oamenilor pot face o imagine destul de completă numai formele acute și simptomatice de boli cronice.

Baza pentru organizarea și desfășurarea examenului clinic de către un medic dentist este selectarea contingentelor copii dintr-un dispensar de observare - sănătos și bolnav, care suferă de boli cronice ale cavitatii bucale.

Efectuarea examenelor medicale anuale de copii, medic stomatolog, medic pediatru identifică trei grupuri de supraveghere clinică:

Grupul 1 - „sănătoase“ copiii care nu au nevoie de sanatate dentara. In acest grup de copii cu boli detectate caria factori de risc de natură ereditară și fiziologic, efectuat eliminarea sistematică a factorilor adverse și corectarea factorilor de risc de natură fiziologică, care vizează prevenirea bolilor dentare.

Grupul 2 - „practic sănătoși“ copii, care a fost anterior efectuat de sanatate dentara. În acest grup să efectueze măsuri preventive destinate prevenirii bolilor și recidive.

Grupul 3 - „bolnavi“, copiii care au nevoie să se reorganizeze și tratamentul bolilor cronice ale cavității orale. În acest grup necesită o abordare diferențiată a tratamentului: sanations multiplicitate determinată, care depinde de starea generala de sanatate si intensitatea carioase, entitati de boala boli, așa cum este recomandat de către T. F. Vinogradovoy, dezvoltat pentru fiecare copil tratament complex individuale și de prevenire.

Supravegherea copiilor sub vârsta de 3 ani, cu risc crescut de carii dentare efectuate în clinici, în colaborare cu medicul pediatru district. Acest grup include copii născuți prematur și post termen, gemeni, copii nascuti cu greutate corporală mică și greutatea corporală peste 4,000 g, pacientii hipotrofie, rahitism, boli respiratorii bolnăvicios (mai mult de 4 ori pe an), copiii cu simptome de tulburări ale nervos dezvoltarea -psihicheskogo care au fost alimentati cu biberonul la vârsta de 3 luni, copiii sunt părinți grav bolnavi și copii cu boli cronice.

O atenție deosebită trebuie acordată copiilor care intră primii copii de clasa si adolescenta.

În fiecare grup de observare dispensar pentru a rezolva probleme specifice și pus în aplicare un plan de acțiune. In grupul de copii care au avut boală acută (pulpita, boala parodontală și unele mucoasa orală acută), perioada de observație relativ scurtă. Sarcina principală cu care se confruntă medicul, urmăriți acest grup de copii, este de a preveni dezvoltarea unor forme cronice ale bolii, complicațiile și traducerea unui astfel de copil într-un grup de „sănătos“.

În obiectiv boala cronică de supraveghere clinică - pentru a preveni deteriorarea fluxului său, pentru a avertiza cu privire la agravarea acesteia, pentru a realiza remisie și se transferă copilul la un grup de „sănătos“.

Am dezvoltat un sistem exemplar de distribuție pe grupe de observare dispensarul a copiilor cu diferite boli ale cavitatii bucale, inclusiv comportamentul și tratamentul și măsurile preventive care pot fi utilizate pentru a crea o bancă de date într-un calculator pentru examen medical automatizat sistem de management informațional al contingentului populației.