Tratamentul restaurativă pentru fracturi ale oaselor pelvine

Fracturile bazinului sunt un grup de leziuni grave. Cel mai frecvent observate daune cererii orizontale descendent ramuri ale osului pubian și ramura ascendentă a ischiomului. Fracturile bazinului sunt mai des-o singură față. Cele mai complicate necesita tratament discontinuități în fracturi pubiene cerere, articulatii sacroiliace kresttsovo fracturi n acetabul. St deteriorat partea frontală a inelului pelvic (osul pubian sau ischiatic), pacientul este plasat pe un pat cu mai multe picioare neprogibayuschuyusya divorțată n îndoite (pentru relaxarea musculară mai bună). În acest scop, sub genunchi articulațiilor podkla- mare role de ulei-pânză dyval, umplute cu vată la nivelul membrelor foc deteriorat partea de jos plasat pe autobuz Beleren. pelvis Imobilizare folosind rola permite utiliza metoda gapre funcțională a tratamentului. Durata de ședere a pacientului în pat n Pas perioadă de sarcină la nivelul membrelor inferioare zavpsyatot natura și amploarea povrezhdenpya. Pentru fracturile oaselor pelvine fără a rupe continuitatea inelului pelvic (de exemplu, o fractură a kostp pubian stânga și cadru sedalnschnoy) pacientul poate fi ridicat în picioare în 4-5 săptămâni. Sf. Încălcarea integrității inelului pelvine (de exemplu, fractura unilaterală a pubian osului și sedalnschnoy) sarcinii pe picioare este nu mai devreme de 2-2 „/ luni d după prejudiciul permis. Stai pacientul este permis mai târziu decât mersul pe jos. Când rupe pacientul simfizei este plasat pe spate la poziția paralelă a picioarelor pe platan. Atunci când mai multe leziuni cu fragmente Dezangajarea de strângere a bazinului, în plus, o curea speciala (hamac Gplferdinga). Sf. Divergență considerabilă în joncțiunea lonnom osoase este plasat pe un pacient-by-side cu sarcina pe pelvisului. St fracturi portiuni de cerere spate față de inel pelvin (fracturi duble verticale prin Malgenyu) n fracturi acetabulare aplica vytyazhenpe scheletului inferior metafpz apofizei tibiale sau osul coapsei cu poziția shpne membrelor inferioare Beleren. În aceste cazuri, extensia dureaza 2-2 „/ z luni și este strâns combinat cu fizioterapie. Mersul pe jos de sarcină parțială este permisă nu mai devreme de 3 luni de la prejudiciu.
Metode de terapie fizică în tratamentul diferitelor pacienți cu fracturi sedalpgtsnyh n pubiană simfiza fracturi osoase, daune-sacro iliace articulare Nogo n acetabul (EF Drevnig 1940; V. Berandt 1961, VS Smprnptskpp, 1967; II L. Kovalenko, 1967) ..
Venerabilul daune una sau ambele osul pubian și ischiatic se utilizează metoda de tratament cea mai mare parte funcțional: într-un bazin de descărcare utilizate sunt special exerciții pentru a consolida mușchii centurii pelvine selectat. Consecvent aplicate mai multe grupuri de exerciții prin metoda Drevnig (1940). Primul grup de exerciții efectuate cu 4-5 zile-lea, după accidentarea timp de 10-14 zile în poziția inițială a unui pacient culcat pe spate. The Exercițiile chaet care implică mușchii membrelor superioare și centura scapulară, mușchii trunchiului și mușchii centurii pelvine, inclusiv complexul. mișcările picioarelor sunt efectuate într-un suport pe suprafața patului, precum și sprijin pentru st n asistență din partea practicantului.
Următoarea neniya uprazh poate servi drept exemplu: 1) sgnbanpe, extinderea articulațiilor gleznei, stopamp mișcare circulară; 2) alternativ și apoi extensia piciorului simultană în articulații kolenpyh ale planului de pat la nivelul rolei (Figura 30 a) .; 3) alternând cu suport picioare podtyashvanie pe suprafața patului înainte de contactul cu golepn platanului.
A doua serie de exerciții efectuate în a doua jumătate a primei luni a solicitat a doua lună după un prejudiciu. Trecerea la acest grup de exercițiu realizat treptat, prin încorporarea unor mișcări complexe, oferind un efect mai intens asupra sistemului musculo-scheletice.
Exercițiile doua serie sunt caracterizate printr-o acțiune mai energică asupra musculaturii centurii pelvine, extremitățile inferioare ale corpului n. mișcările picioarelor sunt făcute fără rola de șold podderzhkp. Exercițiile sunt efectuate în clinostatism inițială, iar după 3-4 săptămâni (în funcție de natura fracturii) după îndepărtarea rolei - și na stomacului. Pentru fracturile de osul iliac, divergența pubis, fractură oblică cu fizioterapie deplasare efectuată numai în poziția culcat pe spate. În poziția culcat pe spate, următorul exercițiu: 1) alternând n picioare simultane de ridicare directe; 2) partea piciorului otvedenpe alternativ și simultan; 3) picioare sgpbanie simultane la stomac (PRC. 30b).