Tratamentul piodermită gangrenoasă

Tratamentul piodermite cangrenă. recomandări

Pacientii de multe ori se plâng de dureri în centrele și astfel scopul tratamentului este de a reduce durerea și vindecarea leziunilor cutanate.
• În caz de gangrenosum piodermite localizate. care nu sunt grele, sunt medicamentele de prima alegere mass-media locală. Se aplica unguent cu corticosteroizi potent sau tacrolimus alifie.
• Micile leziuni pot fi tratate cu creme cu corticosteroizi, sulfadiazina de argint sau cu iodura de sodiu-yo.
• Unul dintre tratamentele - injectii cu corticosteroizi intralezională.

• Tratamentul sistemic al corticosteroizilor oral (de exemplu, metilprednisolon, prednisolon sau 0,5-1 mg / kg / zi) sau ciclosporină orală (de exemplu, 5 mg / kg / zi), singur sau în combinație este eficientă, dar adesea oferite și și ca terapie de primă linie. Răspunsul este de obicei rapid, cu stabilizare GAI grenoznoy piodermite în termen de 24 de ore.
• Ca un mod alternativ de a atinge remisie poate fi utilizat prin tratament sistemic cu corticosteroizi terapie puls (de exemplu, metilprednisolon 1 g pe zi, timp de 1-5 zile).
• Când steroidoustoychivoy piodermite gangrenoasă, dezvoltat pe fondul bolii inflamatorii intestinale (colita ulcerativă, boala Crohn), arata promitatoare imunomodulatori terapie biologice.

• cazuri sunt publicate studii care demonstrează eficacitatea terapeutică a micofenolat de mofetil, tacrolimus oral, dapsona, azatioprina și infliximab.
• Indepartarea chirurgicala contraindicată, deoarece patergiya remarcat în 25-50% din cazuri, iar procedurile chirurgicale se agravează doar în timpul pyoderma gangrenosum.

Recomandări pentru pacienții cu pyoderma gangrenosum.
• idiofagedenismul este o ulcerație rara de piele, patogeneza nu este încă clar.
• Pentru a exclude alte boli necesita o biopsie a pielii.
• Majoritatea tratamentelor sunt empirice și se bazează pe studii cu un număr mic de pacienți.
• Când atribuiți un tratament cu steroizi și imunosupresoare, pacientul ar trebui să explice echilibrul de risc și beneficii.

Toți pacienții cu piodermită gangrenoasă suspectate necesită o monitorizare atentă și frecventă de a stabili un diagnostic definitiv și tratament al bolilor problema etoyu.

Exemplu clinic de gangrenosum pyoderma. La o femeie în vârstă de 38 de ani în urmă cu 10 ani am fost diagnosticat cu boala Crohn, și vizita ei actuală este legată de ulcere non-vindecare shin. În urmă cu doi ani, pacientul a primit un prejudiciu minor tibiei, pe locul in care a dezvoltat ulcer (patergiya). Am folosit o varietate de metode de tratament, dar ulcerul nu sa vindecat.