Tratamentul periodontita cronica singur dinte-rădăcină

dinți unice înrădăcinate cu canale bune disponibile pentru procesare atunci când fibros, granulomatoasă, periodontita granularea și chist radicular (2 cm în diametru) este tratat într-o unitate terapeutică, de obicei, într-una - două vizite.

Prima vizită. Produce cavitate de procesare, formarea sa cu deducând pe linguale (palatale) la suprafața incisivi și canini sau de la suprafața mestecare premolarilor. Formarea cavității asigură astfel un bun acces la canalul radicular, inserarea directă și fără obstacole a rotisorului, un ac sau rădăcină drilbora.

În cazul coroanelor intacte au dinți cu suprafața respectivei necrotic pulpa prezentat trepanație. Eliminat din canalul de pastă de dezintegrare. În acest caz, să respecte aceleași precauții ca și atunci când eliminați dezintegrarea pulpei în cazurile de parodontită acută. O îndepărtare mecanică minuțioasă și atentă a cariilor cu administrarea prealabilă antiseptic (enzimă) în canal pentru a preveni împingerea vârfului rădăcinii. Realizarea acestei faze de tratament de canal ar trebui să se acorde o mare atenție.

După îndepărtarea mecanică a broșă descompunere produc canal de procesare farmacologică prin turundae orice antiseptic, enzimă (enzima poate fi un antibiotic). Îngust sau parțial obliterate canalului radicular expandat mecanic sau prin utilizarea complexon - sare de sodiu a acidului etilendiaminotetraacetic (EDTA). Extinderea canal folosind EDTA bazat pe capacitatea sa de a forma complexe cu dentina de calciu prin care acesta din urmă intră în soluție. Se pun 10 - 20% soluții neutre sau slab alcaline de săruri de sodiu ale EDTA. Cel mai bun efect de calcinat observat atunci când se utilizează o soluție 20% de sare de sodiu trisodic EDTA.

Canalul radicular este lăsat turunda bumbac cu orice antiseptic sau o grupare (soluție lizozimul 0,1%) enzimă. Este posibil să se utilizeze amestecuri posedă proprietăți analgezice și antiseptice, de exemplu, camfor, fenol, Platonova lichid. Tamponul cu substanța medicamentoasă este izolat ermetic bandaj. Este necesar să avertizeze pacientul de necesitatea de a elimina bandajul în caz de durere.

Cea de a doua vizită. După 2 - 3 zile bandaj a fost eliminat și extras turunda broach. În prezența urmelor de fluid sau contaminare turundy enzime de prelucrare a canalului repeat, antiseptice. Dacă urme turundy exudate absent, și cu un canal favorabil curs clinic uscat prin spălare cu etanol și eter.

După tratamentul canalului radicular trebuie să verifice sau lățimea gabaritului adâncimea acului foramen apical. Dacă inserarea extrem de profundă a unui instrument pacientul nu simte durerea, este necesar să se extindă partea apicală a canalului dintelui sculei pivot endodontic până când durerea care indică penetrarea sculei în parodonțiu. Acest pas este important pentru tratamentul periodontitei granulare, granuloame si chisturi ale rădăcinii, deoarece numai plin rădăcină canal permeabilitatii substanței medicamentoase și materialul de umplere poate fi adus la gaura vârfului rădăcinii sau introduse în punctul central al inflamației (atunci când este indicat).

În unele cazuri, pentru a obține o reprezentare corectă a gradului de trecere a acului în canalul expedient radiografie-a introdus în ac rădăcină dintelui. În cazul în care canalul este extins și a trecut complet, acesta poate fi sigilat. Ca o excepție, în anumite cazuri, sunt transferate la umplerea a treia vizită. În aceste cazuri, canalul re turunda lăsați cu medicamentul sau turunda uscat, și o cavitate este închisă cu un bandaj.

A treia vizită. După 2 - 3 zile bandajul este eliminat. Dacă net turundy, canalul este spălat cu un alcool, eter și pecetluirea pastă de ciment fosfat lichid sau evgenolovoy endodentom. Dacă există urme de pe exudat turundy inainte este necesară umplerea pentru a face soluția antiseptică de procesare a canalului, o enzimă.

ciment cu fosfat umple în mod fiabil canalul se închide etanș foramenul apical al rădăcinii și previne eliberarea bacteriilor si a toxinelor lor în parodonțiu.

Sigilarea ciment fosfat canal necesită o medie de 7-10 minute (în funcție de lățimea și lungimea canalului). accelerează semnificativ procesul de umplere atunci când se utilizează fișiere endodontic și alezoare, precum și atunci când se utilizează pini. O senzație de durere la sigilarea punctelor de penetrare a cimentului fosfat pentru apex rădăcină, este necesar, la toate (cu excepția fibroase) forme de parodontită cronică.

Red ppof. E. B. Bopovckogo