Tratamentul ortopedic de abraziune patologice a dinților

TRATAMENT Ortopedică

Sub abraziune patologic GREU TISULARA

Acest tip de patologie nu este absolut-niem contraindicată utilizarea protezelor metalo-ceramic. Cu toate acestea, el a fost un must să preceadă preparatul corespunzător ortopedică (ortodontice) sistemului dentar. Fără o astfel de pregătire poate OMS niknut complicații grave - funcționale parodontale de suprasarcină traumatică agravare a bolii parodontale, slăbirea lagărelor-TION a dinților și introducerea lor în osul alveolar, afectarea funcției-TION a mușchilor masticatori, disfuncție dureri articulare temporomandibulară, precum și separând plăcile ceramice. Toate aceste oslozh-neniya nu mai puțin frecvente în practica clinică.

În legătură cu cele de mai sus, considerăm anormală abraziune contraindicație în raport cu utilizarea protezelor metalice lokeramiki.

dintii erasability pot fi de XYZ patologice și fiziologice.

abraziune fiziologică este adaptativ ter caracterizat, prevenind dinții funcționali de suprasarcină și a cauzat Nye modificările patologice în țesuturile parodontale. Acest proces lent de compensare curent care vizează îmbunătățirea funcțiilor de mestecat, crearea condițiilor pentru libera circulație a maxilarului inferior și alunecare ușoară dentiției în diferite faze de articulare.

uzură patologica - procesul este relativ rapid, însoțită de schimbări în țesuturile dentare și parodontale, disfuncția mușchilor masticatori și articulației temporomandibulare.

Tratamentul țesutului dentar dur abraziune patologic

Trebuie să spun că nu este întotdeauna posibil să se facă distincția între aceste două tipuri de abraziune a dinților. Deci, de multe ori există dificultăți în diagnosticul diferențial și determinarea indicațiilor pentru tratament ortopedic.

Cauzele abraziunii patologice a dinților pot fi ambii factori endogeni și exogeni. Primele includ predispoziția ereditate-vennaya, tulburări metabolice, tulburări endocrine neurodistrofice și însoțite de o calcifiere non-plin de smalț dentar și dentinei. Una dintre cele mai la-ching este bruxismului. În cazul în care boala se realizează o presiune foarte puternică asupra dinților și a produs lung netselenaprav lennye sagital și transversal mișcare de glisare dinte acestea LO-maxilarului ranguri poi dese, de multe ori sunt acompaniate-măcinare a dinților; acest lucru este mecanic Easty Rania smalț-dentină motivul.

erasability patologica țesuturile dentare dure se poate datora altor caracteristici și funcții de mestecat, precum și amploarea eco-dimensionale și durata contracțiile mușchilor zhevatel-TION.

Deoarece exogen cauzează abraziune patologică a dinților importanță tot mai mare NAI au forma de ocluzie și a dinților de suprasarcină funcționale. Sa constatat că ștergerea muscatura directă a țesutului dentare dure este semnificativ mai rapid decât alte forme ale sale. Acest lucru este vizibil mai ales în cazul în care pierderea unui număr mare de dinți (premolari și molari), atunci când dinții din față conservate sunt îmbunătățite, de încărcare funcționale non-core: acestea nu musca numai off-vayut, dar, de asemenea, mesteca hrana. În acest caz, există tipic (primul-rizontalnaya) sub formă abraziunii toate dinții disponibile ocluzia și reducerea înălțimii interalveolare. Pentru ocluzia unui palatinal tipic erasability verticale și suprafețele bucale ale suprafeței superioare a dinților din față inferioară profundă-blocare.

suprasarcină funcțională a dinților este o cauză importantă de abraziune patologice a smalțului și a dentinei. Acesta poate fi din cauza anomalii ale dento-alveolara, pierderea unui număr mare de dinți, parafunction mușchii masticatori, protetică iraționale, și de alți factori. In toate aceste cazuri a crescut presiunea asupra dinților, ceea ce duce la creșterea smalțului și dentinei abraziune. Această afirmație este confirmată de rezultatele experimentelor pe animale (H.A.Kalamkarov, 1984).

Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că de multe ori de suprasarcină funcțională dinți nu duce la abraziune patologic greu de țesut. și modificări distructive patologice în parodonțiu. În circulația sanguină țesuturi (troficii), compresia are loc și decalajul fibrelor parodontale, resorbția osoasă lu-NOC, modificări distructive ale fibrelor nervoase. Ca urmare, dinții dobândesc mobilitate, și smalț și dentină nu numai supunerea-erasability sunt crescute, dar chiar și erasability lor fiziologică terminată. Acest lucru este demonstrat în mod frecvent observate în cus-poreclelelor umflaturi bine definite în parodontita, deși există suprasarcină evident-funcțional pe dinți.

În consecință, suprasarcina funcțională a dinților poate provoca o abraziune patologică a țesutului dur sau leziuni ale țesuturilor parodontale - în funcție de starea lor inițială. Când inferioritate structurală a smalțului și a dentinei și îmbunătățită a țesutului periodontal-Accom tivlyaemosti produce abraziune anormală a dinților, cu smalț utilitatea morfologice și dentina redus periodontal toleranta - deteriorarea acestuia tesut.

Creșterea dinților abraziune poate provoca, de asemenea, de nocivitate-profesie litate. Descrie formele tipice ale acestei boli in lucratorii de plante chimice, minele de cărbune. Factorul Precipitarea poate fi utilizarea unei alimente foarte dure (carne congelată crud, pește).

Modificările morfologice în țesuturile dentare și periodontale

La abraziune patologică a dinților este depozitat dentina substitutivă care stratificarea circumferențial bullet-nN, reduce marimea cariei dentare. Pentru a matura-ing dentinei este caracterizat printr-o îngustare și lichidare direcția Lenie tubii lui. Există, de asemenea, o obliterarea parțială a rădăcinii-canal Vaga, de multe ori găsit pe radiografie.

Studiul ultrastructura abraziune dinților dentină în timpul lor patologice (V.K.Patrikeev, 1969) a arătat că majoritatea tubuli den noroios obliterate, zona determinată în jurul tijei-permineralizatsii, în care amplasarea hidroxiapatita pluta-ing mai mult decât normal. Borhotul sărăcit vasele sanguine, sunt marcate cu scleroză pereții lor, hialinoza, focale și depozite difuze de săruri de calciu și formarea de chisturi inferioare dentikley organizate vacuolizarea strat de odontoblasts, reticulated pulpă atrofie. Fibrele nervoase ale pulpei sunt modificări degenerative: giperargentofiliya, pulping, îngroșare beaded granular-pad curse axonilor. Aceste modificări morfologice explicate

Reducerea electroexcitability pulpa dentară și sensibilitate la stimuli lor termice și chimice.