Tratamentul luxatiei obișnuită a mandibulei

Motivele pentru dislocare obișnuită a mandibulei este necesară pentru a transporta boli infectioase si neinfectioase (reumatism, tuberculoza, gonoree, guta, otita medie, scarlatina, etc.), Trauma si maxilo, artritei, dentiția anormală, ocluzie deformare secundară.

Cauza imediată cu care se leaga pacientii cu debut sunt trauma stadiu, largă deschidere .rta în timpul pozevyvaniya râs și extracția dentară și laryngoscopy.

Indiferent de cauza de dislocare obișnuită principal link-ul patogenic în dezvoltarea sa sunt disfuncții ale mușchilor masticatorii, ceea ce duce la necoordonare de contracții musculare. Acest lucru dă naștere la excursie anormală a capului comun.

Simptomele Leading dislocare obișnuită a mandibulei este un click de intensitate variabilă comună observată în procesul de deschidere a gurii. La unii pacienți, pe note și în timpul deschiderii și închiderea gurii. Un alt simptom este durerea crește timpul de mestecat. Uneori, durerea ascuțită, care radiază la templu, urechea, regiunea occipitală și gât. dislocare habitual, combinate cu deformant artroză, poate fi însoțită de sindromul de os. În plus față de țăcănitul și dureri în articulații, există un blocaj în comun, ca urmare a încălcării mușchilor sincronicitate. Acest lucru se reflectă în mișcările sacadate ale maxilarului inferior și să-l disloce în direcția blocadei.

Cunoscut și luxații asimptomatice, care sunt recunoscute de către medici în timpul examinării pacienților pentru alte boli orale. Cu toate acestea, în cazul în care durerea sau a da clic în articulațiile acestor pacienți nu sunt disponibile, acesta este marcat întotdeauna tulburări de mișcare a maxilarului inferior și deplasarea fălcii spre blocada.

De o mare importanță în diagnosticul palparea comun dislocare obișnuită a mandibulei au afectat, studiind mișcările maxilarului și radiografie articulației temporomandibulare, în proiecție laterală, la gura maximă deschisă. Atunci când dislocarea obișnuită a capului articular este poziționat în fața tuberculul articular, pierde contactul cu el. Atunci când este subluxație de obicei oarecum înainte din partea de sus a tuberculului articular, dar contactul cu panta sa frontală menținută. In artrita cronica si artroze, invers, atunci când gura larg deschisă a capului articular este poziționat în fosa glenoida.

Luxații și subluxație ale mandibulei poate fi unilaterală sau bilaterală. Luxație sunt semnele distinctive ale gurii pe jumătate deschisă, și se deplasează mai departe omiterea maxilarului inferior, de mestecat tensiunii musculare și dureri în ureche. Atunci când o subluxație în articulația maxilarului temporomandibulare deschide gura liber, dar este însoțită de clacking articulației și durere.

Tratamentul ortopedic cu dislocare obișnuită și subluxație a mandibulei este reducerea luxațiilor și crearea de obstacole la o deschidere a gurii larg. Acest lucru se realizează prin diverse detașabile

Fig. 244. Aparat pentru tratarea mandibulă dislocare obișnuită

și pe-Schroeder; b - pe Pomerantseva-urbane; în - pe sunet; d, e - la Petrosova când este închis și gura deschisă.

și dispozitive non-amovibile. dispozitive detașabile Schroeder Pomerantseva-urban, sunet constau din placa de fixare palatine sau tavă și pelotă reazemă maxilarului, și n ramură de interferență deschiderea gurii larg (Fig. 244). Un dezavantaj al acestor aparate este leziuni ale mucoasei cu formarea escarelor pelotă și durere.

Design-ul cel mai convenabil este un aparat Petrosova (Fig. 244 g), care este o coloană vertebrală delimitatoare nedetașabilă. Pneul cuprinde partea de fixare și a limitatorului de deschidere a gurii. Partea de fixare este blocul coroană care acoperă dinții (fără preparare a acestora). Atunci când o parte defect de fixare poate fi punte. Axa coroanei cositorite inferioară la care capătul unei îmbinări spintecat cu două brațe (Fig. 244 g, d). Pentru a fixa nu deteriora mucoasa, acesta este acoperit cu plastic întărire rapidă. Inelul opritor montat blocul coroană superioară distanțată față de axa de 6,5 mm (Fig. 244 g, d). La sfârșitul balamalei are un opritor care împiedică deschiderea gurii.

Ordinea de stivuire a autobuzului următor. În primul rând pus pe axa de articulație și cu o gură deschisă definește locul în care este instalat limitatorul. Distanța atunci când este măsurată între incisivi centrali ar trebui să fie egală cu 22-23 mm. Apoi scoateți balamaua și a pus un semn pe-l oprească; peste dopul comun și tăiat în jos sigilate. Apoi, în cavitatea bucală este montat pe axa balamalei, cuiele spintecate, testul spintecat acoperire din plastic. Trebuie remarcat faptul că limitatorul are o formă ovală, care se extinde din fata spre spate. Acest lucru previne deteriorarea membranei mucoase a procesului alveolar. mobilitate periodontale dinte boala cu două - treilea grad, lipsa de antagoniruyuschih perechi de dinți sunt contraindicate în impunerea anvelopei.

În lipsa condițiilor de fixare a anvelopei terapia Petrosova ar trebui să fie mașină-Pomerantseva urban sau sunet. Deși deschiderea de restricție după tratament la unii pacienți cu autobuzul vine, uneori, cât mai devreme de 3 săptămâni. de la începutul tratamentului, anvelopa nu ar trebui să fie eliminate, deoarece recurenta este obligat să vină. Durata tratamentului a fost rănit de o medie de 2-3 luni. În cazul în care, după această perioadă de utilizare a anvelopei vine o recidiva, tratamentul trebuie repetat.

Tratamentul ortopedic dislocare obișnuită poate fi însoțită de indicații de terapie generală de bază a bolii, precum și protezare, eliminarea anomaliilor. De asemenea, puteți atribui fiziolechebnye procedură.

Sursa: Prof. EI Gavrilov, Protetica