Tratamentul general al bolii parodontale, stomatologie preventivă

Tratamentul general al bolii parodontale include impactul asupra corpului pacientului si cuprinde in primul rand pe cei terapia somatică a bolilor care promovează apariția de gingivită, periodontită, parodontoză sau progresia lor. In plus, medicamente concepute pentru a crește rezistența și forțelor de protecție ale organismului, precum și mijloace de eliminare a tulburărilor neurovasculare prescrise. În mod avantajos, utilizarea de medicamente care stimulează formarea osului și kollageno-. Prin utilizarea de medicamente de impactul general asupra corpului pacientului ar trebui să înceapă numai după eliminarea principalelor simptome ale bolii, protezare.

Vitamine. Acidul ascorbic ofera capilare normale, colagen și sinteza procolagen, normalizeaza procesele redox. Administrat oral 0,05-0,1 g în combinație cu rutin. Acesta arată utilizarea de droguri în perioada de iarnă-primăvară pentru prevenirea exacerbări ale parodontitei si gingivita. Când hypovitaminosis C poate fi utilizată injectarea intramusculară a unei soluții 5% de acid ascorbic.

Acidul nicotinic și derivații săi (nicotinamidă, nicotinat de sodiu) ameliorarea proceselor metabolice în peretele vascular, reduce permeabilitatea lor, stimulează procesele enzimatice. Există dovezi că acidul nicotinic și stimulează formarea osului. Acesta este utilizat într-o soluție de 1% pentru preparate injectabile ori tranzitorie într-o cantitate de 1 ml (10 până la 15 injecții pentru curs).

Tiamina (vitamina B1), are un efect de normalizare asupra sistemului nervos, reduce hipersensibilitatea țesuturilor dure. soluție de 5-6% este utilizat pentru injecție de tip infiltrare. Exprimată aborda metabolismul carbohidraților (diabet si alte boli) și, de asemenea, utilizat sub formă oxidată de vitamina Bi - kokarboksilazu.

Vitamina E în combinație cu vitamina A reduce permeabilitatea vaselor sanguine parodontale reface microcirculație afectata, favorizeaza absorbtia tesuturilor gingivale oxigen. Utilizați soluție ulei de vitamina E 10-30% pentru administrare intramusculară, soluție uleioasă de vitamina A in interior. Este posibil să se utilizeze „Aevitum“ formulare pentru administrare parenterală (care cuprinde acetat de tocoferol și vitamina A).

Stimulatoare de procese metabolice. Stimularea terapiei bolii parodontale implica ridicarea unor mecanisme de protecție și adaptive, stimularea metabolismului, formarea osoasa a crescut si regenerarea tesutului parodontal. În acest scop, utilizează stimulente biogene de origine vegetală (aloe biosed și colab.), Noroaie Estuary (FIBS, peloidin, gumizol și colab.) Și origine animală (splenin, regenerator follyutin și colab.). Toate medicamentele sunt administrate prin injectare sau anestezie infiltrare intramusculară tip pliu tranzitoriu (1-2 ml, un curs de 10-15 injecții). Toate biogenici și alte stimulente ar trebui să fie utilizate strict în conformitate cu indicațiile având în vedere posibilele contraindicații pentru utilizarea acestora. Prodigiozan - lipopolizaharidă natură microbiană complexă. Acesta stimulează funcția sistemului reticuloendotelial, normalizeaza permeabilitatea și tonusul vaselor de sânge, promovează producția de interferon endogen. Este folosit în boli periodontium prin injectare intramusculară (0,3-0,5 ml la intervale între preparate injectabile este de 2-3 zile).

bazele pirimidinice (pentoxyl, metiluracil) accelerează vindecarea, stimulează metabolismul proteinelor și leykopoez, măresc activitatea fagocitară a leucocitelor, au acțiune antiinflamatoare. Pentoksil desemnează 0,2 g de trei ori pe zi, timp de 2-3 săptămâni, metiluracil (metatsil) -on 0,5 grame de 3 ori pe zi timp de 2 săptămâni.

Pentru un tratament general al bolii parodontale este folosit si iad nozintrifosfornaya-trifosfat (ATP), deoarece este implicată în numeroase procese metabolice. Se aplica prin injectarea de soluție 1% sau injectat în organism prin electroforeză și phonophoresis.

Din grupul de hormoni steroizi anabolici utilizați pentru a promova osteogeneza. injecție Soluție aplicată retabolil intramusculară 5% ulei (la rata de 7-12 injecții).

Methandrostenolone (nerebol) utilizat în falcă osteoporozei pentru a stimula formarea osoasa. Asociați interior de 0,005 g de 2 ori pe zi, timp de 2-4 săptămâni.

Tirocalcitonină (TKT) -preperat tiroidieni etape osteotropici directionale: activitatea osteoclastelor si reduce procesele de resorbție osoasă. TKT, de asemenea, a pronunțat o acțiune edematoasă. Utilizați acest medicament pentru injectare, precum și în timpul funcționării patchwork.

Formulările de fluor (1% soluție de fluorură de sodiu) vitaftor (combinație de fluor, vitamine) se administrează oral. De asemenea, 1-2% soluție de fluorură de sodiu utilizată pentru gumele de electroforeză.

Agenți desensibilizante. Pentru utilizarea antihistaminice nespecifice desensibilizare (difenhidramina, Suprastinum, Tavegilum și colab.) În combinație cu alți agenți. Un desensibilizant semnificativ și proprietăți anti-inflamatorii are o soluție de tiosulfat de sodiu 30%, care este utilizat pentru perfuzii intravenoase (5 ml, un curs de 5-10 injecții).

Pentru terapia specifică desensibilizant folosind microbiene alergeni stafilococi și streptococi. Acestea sunt utilizate după determinarea sensibilitate crescută la acești alergeni (în funcție de proces și reacția intradermică leykotsitoliza).

Agenți anti-inflamatorii. In interior, folosind 10% soluție de clorură de calciu sau o injecție de gluconat de calciu ori de tranziție. Ultimul desemnat, de asemenea, în interiorul de 0,5 g de 3 ori pe zi.

Sulfonamide și antibioticele sunt folosite rar și strict de indicații (pentru formarea de abcese. Gingivită necrozantă severă și colab.). Din antibioticele cu spectru larg sunt utilizate lincomicină (0,25 g în 2 capsule de două ori pe zi, timp de 7 zile) clorură de metaciclina - rondomitsin (0,3 g, de 2 ori pe zi, timp de 7-10 zile).

Rezultatele ingrijirii medicale pentru persoanele cu boli parodontale sunt determinate în mare măsură de organizarea corespunzătoare, utilizarea metodelor și mijloacelor de tratament pe deplin moderne. În acest scop, în țara noastră, la clinici stomatologice mari înființat departamente specializate (birouri) pentru tratamentul bolii parodontale. Aceste camere sunt baza pentru furnizarea de îngrijiri medicale de înaltă calificare, precum și centru consultativ și metodologic pentru organizarea de asistență medicală ambulatorie a pacienților cu patologie parodontală. Cursul privind prevenirea bolilor - direcția medicinei sovietice. Baza pentru punerea în aplicare a ideilor de prevenire este examinarea clinică a pacienților.

Ia pe un cont clinic și sub observație subiect: 1. Persoanele cu parodonțiu intacte clinic, dar care au o patologie ocluzii sau care suferă unele boli sistemice (diabet, boli de colagen, endocrinopatii și colab.). Aceste boli pot fi considerate ca „factori de risc“ pentru patologia parodontală. Acest grup cu parodontală intactă se confruntă în mod obișnuit de până la 18-30 de ani. 2. Pacienți cu gingivita și boala parodontală a bolii (ușoară, moderată) și parodontale (în vârstă de 50 de ani, salvând o cantitate semnificativă de dinți).

Pacienții cu stadiu avansat al bolii parodontale (parodontoza grad sever, care a dezvoltat stadiul II-III a bolii parodontale) pentru malocluziilor pronunțată secundar adentia (nu măsurabile metode ortodontice corectoare) ajutor medical preparat prin asimilarea.

Când observarea dispensar a pacienților cu patologie parodontală în primii ani, volumul de măsuri terapeutice complexe este considerabilă (în special în faza severă a bolii) și asigurați-vă că pentru a include ortopedice, chirurgicale, și nu doar metode conservatoare. Ulterior, în timpul examinărilor repetate, cantitatea de intervenții terapeutice reduse, de obicei, și a redus pentru a elimina placa dentară, efectuarea de cursuri de susținere de consolidare terapie pentru prevenirea agravării modificărilor inflamatorii în parodonțiu și recomandări pentru igiena orală.

Pe pacientul trebuie dus la înregistrarea dispensare, umplut, cu excepția istoricului medical (uneori cu inserții special concepute), înregistrarea dispensar card emis nota menționat mai sus.

Evaluarea rezultatelor tratamentului (pe termen imediat, scurt și lung) produc pe baza de inspecție și metode de cercetare suplimentare. Printre acestea, rolul principal în evaluarea manifestărilor inflamatorii, în urma unei examinări plus au Yasinovka probă Kulazhenko și colab. Starea Rafinarea osului crestei alveolare este realizată de preferință prin compararea radiografiilor vechi și noi. Cu un rezultat favorabil al tratamentului a observat dispariția osteopo Rosa mezhalveolyarnyh pergorodok focarele, le sigilează, încetarea procesului de resorbție.

Ca observație dispensare rezultat la pacientii cu gingivita, periodontita si boli parodontale, următoarele rezultate: 1) de recuperare, în special la persoanele tinere cu gingivita (limitată sau difuză), după eliminarea factorilor cauzali; 2) faza de remisie susținută (stabilizare) a bolii; 3) îmbunătățită, t. E. O condiție în cazul în care nu este posibil pentru a elimina complet unele simptome. observate frecvent la pacienții a căror stare este împovărat cu boala de bază; 4) neschimbat; 5) Deteriorarea observată mai ales la pacienții care nu vor finaliza cursul de tratament pentru boli generale grave, absența tratamentului complex, inclusiv fără proteză.

Astfel, imbunatatit diagnosticul bolii parodontale, introducerea pe scară largă a realizărilor științifice în practică, îmbunătățirea formelor de organizare de acordare a ajutorului medical pentru pacienții în prezent permit obținerea unor rezultate bune. In prevenirea bolilor parodontale cm. Prevenirea bolilor dentare majore.