Tratamentul fracturilor de tratament comun de umăr și îngrijire, un nou pas

Conform clasificării umărului fracturilor comune sunt împărțite în deschise și închise. mecanisme patogenice sunt similare, dar din cauza daune grele la anatomice fractură deschisă a humerusului prognosticului mai puțin favorabil necesită o intervenție chirurgicală imediată.

Umăr Fractura insotita de simptome clinice. În cazul în care nu este o fractură deschisă atunci când rana căscat fragmente osoase luminator, în primul rând există o durere intensă, care nu dă o mână rănit de a face orice mișcare. Pacientul are umăr într-o poziție forțată, ținându-l cu mâna bună.

Pentru a confirma istoricul suficient de detaliu diagnostic colectate, tabloul clinic nu poate indica întotdeauna la un punct de cotitură, în special aspectul său conform clasificării (prezența fragmentelor osoase, offset, etc.). Întotdeauna a avut loc cu raze X, care oferă răspunsuri la multe întrebări, și este baza pentru diagnostic.

Principii generale de tratament al fracturilor de umăr
În funcție de tipul de fractură (capătul proximal, diafiza și capătul distal al humerusului), gravitatea fracturii și prescrie tratamentul conservator sau operativ al fracturilor articulației umărului.

Fractura a capătului proximal al brațului

fracturi diafizare ale umărului

tratament conservator
Constitui aproximativ 1% din totalul fracturilor. De obicei, acesta este rezultatul unei traume directe, dar de multe ori găsit și mecanism indirect, de exemplu, atunci când faci brațul lupte. Tratamentul conservator al fracturilor de umăr și, eventual, cu rezultate bune. Ei bine tolerată deformare moderată unghiulară (20? Și 30 rekurvatsii? Varus deformare), și scurtarea de rotație (3 cm).
Acesta poate fi utilizat în exprimate clasic e? variantă a unui omoplaților sănătos la articulația metacarpofalangiană pe de o parte afectată și mulaje scurte (tratament funcțional).
timpul de imobilizare - 6-8 săptămâni.
extensie Codivilla lui
tracțiune scheletică are unele dintre indicațiile sale specifice. Această metodă este folosită, de preferință, atunci când un pacient necesită repaus la pat prelungit, pentru o mai bună gestionare a fragmentelor, sau în cazuri rare de tulburări trofice. Spoke o mai bună conduită a regiunii supracondiliene a umărului în interiorul 2cm deasupra epicondilului intern poate spițele de locație în olecran.
operative terapie
Metodele de tratament operative a fracturilor de un număr mare, cu toate acestea, ar trebui acordată preferință cel mai blând, simplu, fiziologice, asigurând fixarea stabilă și funcția timpurie.
Există indicii absolute pentru tratamentul chirurgical.
traumatisme multiple;
fracturi deschise;
Fracturile bilaterale umăr;
fracturi patologice;
„Plutitoare“ cot;
combinate leziuni vasculare;
neuropatia nervului radial după reducerea închisă;
fals în comun.
Din păcate, nu toți pacienții sunt configurate în mod pozitiv în timpul intervenției chirurgicale. Este încă în mintea de a nu lăsa diferite mituri traume, a preveni totul. Tratamentul fracturii articulației umărului, dacă vorbim despre stadiul necomplicat incepe cu terapia conservatoare, și numai atunci când este ineficient, se arată operația.

Fractura de capătul distal al brațului

principii de bază
deschide reducerea anatomica si fixarea interna stabila a fracturilor intra-articulare;
reconstituire relație axială pentru fracturi intraarticulare;
Funcția timpurie a cotului pentru toate fracturile humerusului distal.
tratament conservator
Numai pentru fracturile extra-articulare. Datorită faptului că brațul conservator de tratament al acestei localizare necesită imobilizarea fracturilor cotului, precum și din cauza complexității structurii anatomice a epifizei distale a humerusului, echipament închis reducerea și turnat imobilizare ipsos este rar folosit.
Aceasta este, în cazul în care fragmentele nu sunt deplasate, poate fi necesar doar un autobuz de imobilizare, atelă sau eșarfă pentru a menține brațul în poziția dorită, până la srastetsya fracturii. Medicul trebuie să monitorizeze îndeaproape vindecarea fracturii, care necesită performanță frecventă a X-ray.
operative terapie
Este folosit pentru majoritatea fracturilor intra-articulare ale humerusului distal. Fragmentele dispozitiv de fixare extrafocal fiind folosit ca mijloc pentru stabilizarea fracturilor în cazuri de leziuni severe la nivelul țesuturilor moi în zona de fractură sau alte contraindicații pentru fixarea prin scufundare.
Tratamentul chirurgical al fracturilor humerusului distal implică în mod tipic compararea fragmentelor. Implanturile metalice (plăci și șuruburi) sunt folosite pentru a fixa fragmente osoase la cusătura lor completă. În acest tip de tratament chirurgical al fracturilor humerusului este lung, dar pacientul începe să facă prima mișcare este deja o săptămână mai târziu, și a reveni rapid la vechiul mod de viață cu unele restricții minore.
Indicații pentru tratamentul chirurgical. De obicei, o intervenție chirurgicală este necesară atunci când:
Ea deține fragmente de fractură strămutați;
există o fractură deschisă (fragmente de străpuns pielea).
Contraindicații:
risc anestezic;
starea nesatisfăcătoare a țesuturilor moi;
starea generală instabilă a pacientului.
acces
Există două acces chirurgicale de bază și cel mai utilizat pe scară largă pentru operațiunile în zona humerusului distal - olecranului trunchierea posterioară și laterală.