tratamentul feocromocitom

Feocromocitom - tumora a medulosuprarenalei funcțional, constând din celule cromafine secretoare epinefrina si substanta adrenalinei. Feocromocitom are forma de asamblare rotunjită, uneori, de dimensiuni considerabile, pe secțiunea unei sângerări de culoare cafenie.

Manifestările clinice datorită unui aport excesiv de catecolamine în sânge (vezi.) Repartizare pentru celulele tumorale. Hiperfuncționarea feocromcitomul medulosuprarenală sub poate fi continuă sau intermitentă, rezultând hipertensiune constantă sau paroxistică.

feocromocitoamele maligne sunt extrem de rare.

Cele mai caracteristice clinice ale feocromocitomului: crize hipertensive debut brusc (o creștere bruscă a tensiunii arteriale), însoțite de frisoane, paloare piele, extremitati reci, dureri de cap, tahicardie; Durata atac de la câteva minute la mai multe ore. Odată cu progresia atacurilor bolii devin o lungă, uneori, tensiunea arterială poate fi constantă, fără crize. creșterea Caracterizat a metabolismului bazal, hiperglicemie.

feocromocitom netratat duce la tulburări grave ale organismului (leziuni vasculare renale, creier, inimă etc.). Boala poate fi lung, dar prognosticul este slabă: moartea poate să apară în momentul de criză.

Diagnosticul de feocromocitom este dificil, deoarece tabloul clinic nu este întotdeauna cazul; aveți nevoie de urină și de sânge luate în timpul crizei, pe catecolamine, precum și examinarea cu raze X, cu introducerea de oxigen în grăsime perirenal. De asemenea, utilizate sunt teste cu adrenoliticheskoe înseamnă - o reducere semnificativă a tensiunii arteriale pe fondul acestor mijloace confirmă prezența feocromocitomului.

Tratamentul - îndepărtarea tumorii; în timpul atacurilor - odihnă, valokardin Validol, Preparate valeriană adrenoliticheskoe mijloace (regitin, tropafen).

Feocromocitomul (chromaffinoma, paraganglioma) - apar rar tumori. Se dezvoltă de la cromafine alta decât suprarenalei tisulară poate fi localizată în paraganglia, glandele carotide și cavitatea abdominală. Celulele tumorale produc o mare cantitate de noradrenalină cu o acțiune vasoconstrictoare. Aproximativ 10% din feocromocitoamele sunt caracter malign.

În timpul formării hipertensiunii rezistente sunt implicate ca noradrenalina si reglementarea neurohormonal si neyrotkanevaya. În prezența unei tumori a unei astfel capacitatea compensatorie a sistemului nervos și capacitatea organismului de a inactivarea enzimatică a adrenalinei nu este capabil să facă față cu frecvente inundarea catecolaminelor sale în exces.

Tabloul clinic al bolii este caracterizata prin debut brusc al hipertensiunii arteriale sunt asociate cu aportul periodic de noradrenalina in sange. tensiunii arteriale este crescut în mod semnificativ, crizele însoțite de dureri de cap severe, tahicardie, durere în inimă, cu fața ascuțită și extremități opărire, răcirea mâinilor și picioarelor, convulsii, dispnee, vărsături, uneori, dureri în regiunea lombară pe partea laterală a tumorii. Crease durează de la câteva minute până la 2-3 ore după terminarea tensiunii arteriale scade brusc până la apariția de colaps, ceea ce poate duce la deces. După un atac este dureri de corp, oboseală, anxietate, și poliurie. In urma acestei hiperglicemie zi marcată, glicozurie, valori crescute ale ureei sanguine, proteinuria, hiperpotasemie și aspect granulat de sânge în butelii de urină. Acesta poate fi hipertensiune constantă, azotemie persistentă, proteinurie, oligurie, hipertrofie ventriculară stângă, tahicardie, insuficiență circulatorie periferică, și așa mai departe. D.

Tratamentul. În timpul atacului redzhitina administrat 50 mg la fiecare 3-6 ore în fiecare intramuscular sau intravenos la 2,10 mg la fiecare 4 ore. Redzhitin pot fi substituite benzodioxanil, peroksanom, prosimpalom. Astfel de medicamente vasodilatatoare, cum ar fi nitrit de amil, au un efect redus.

Pentru a elimina anxietatea prescris barbiturice (luminale 0,1, 0,1 Nembutal, barbamil 0,2). În cazul în care un atac are loc după colaps, într-o venă de 4 mg noradrenalină în 1000 ml de soluție de glucoză 5%, perfuzie la 2 ml pe minut.

Adrenalinoprodutsiruyuschuyu tumora îndepărtate chirurgical. site-ul tumorii încercarea de a determina folosind metoda suprarenopnevmorentgenograficheskogo.

Prevenirea bolii nu este cunoscută. Este posibil pentru a evita declanșarea unui atac prin evitarea perturbațiilor, expunerea la stres la rece, bruște fizice și utilizarea de substanțe care pot provoca eliberarea de adrenalină (alcool, tutun, cafea).

Abilitatea de a lucra în feocromocitom recuperat după îndepărtarea tumorii. În natura malignă a bolii și a leziunilor vasculare cerebrale si a pierdut capacitatea de lucru.