Tratamentul de alergie (boli alergice)

Ea are avantaje semnificative față de medicamente antihistaminice de primă generație. Capacitatea scăzută de penetrare a barierei hematoencefalice reduce semnificativ severitatea sedare. Medicamentele difera in severitatea sedare si farmacocinetica fiecare dintre ele.

Antihistaminicele, care este unul dintre cele mai sigure antihistaminice fără activitate sedativ, combinat cu orice medicament, nu are nici o acțiune cardiotoxice.
Claritin este indicat pentru pacienții care au nevoie să ducă o viață activă și de muncă necesită mai multă atenție. Este aprobat pentru utilizare în US Air Force piloți, operatori, șoferii.
După administrarea orală a unei singure doze de 10 mg de medicament este determinată în plasma sângelui după 15 minute, atingând un maxim de peste 1 oră. Nivelul plasmatic Claritin devine stabilă după administrare timp de 5 zile. Masa nu afectează farmacocinetica medicamentului și biodisponibilitatea acestuia. Efectul se menține timp de aproximativ 24 ore, acesta poate fi folosit 1 dată pe zi. Medicamentul nu produce toleranță, efectul persistă la pacienții care au luat medicamentul timp de 6 luni sau mai mult.
Produs: Tab. și 0,01 g de sirop (5 ml - 0,05 substanță activă) în 120 ml flacon. Consumul de droguri 0,01 g pe zi, indiferent de mese pentru adulți și copii de la 12 ani. Copii între 2 și 12 ani, cu o greutate corporală mai mică de 30 kg de 0,005 g de 1 dată pe zi. Medicamentul are efect după 30 de minute. după ingestie.

Efectele secundare ale loratadina (Claritin), există puține, în cazuri rare, provoacă o ușoară uscăciune în gură.

Contraindicații loratadina (Claritin)

In timpul sarcinii, utilizarea loratadina este permisă numai în cazul în care beneficiile așteptate depășesc potențialele efecte negative asupra fătului. Medicamentul nu potențează efectul alcoolului.

Pentru terfenadină oral cerere unică (60mg) a înregistrat un efect clinic 1-2 ore după administrare, atinge un maxim în decurs de 12 ore. Este atribuit 60 mg de 2 ori pe zi, sau 120 mg 1 dată pe zi pentru copiii de 3-6 ani la 15 mg de 2 ori pe zi, 6-12 ani - 30 mg de 2 ori pe zi.
Anterior, au fost raportate complicații cardiovasculare severe la pacienții care iau terfenadină, pana la decese. Cele mai frecvent observate aritmii ventriculare. Aceste complicații au fost detectate la concentrații crescute de medicament în sânge.
Creșterea nivelului de terfenadină în sânge poate fi cauzată de o supradoză de droguri, ficatul pacientului o încălcare, aportul de droguri, metabolismul terfenadină deprimant. De aceea, terfenadină este contraindicat la leziuni hepatice severe, pacienții care primesc tratament cu ketoconazol antifungice (Nizoral) și itraconazol (Sporanox), iar grupul de antibiotice macrolide. Măsuri de precauție trebuie prescris pacienților cărora li sa administrat terfenadină medicamente antiaritmice si unele psihotrope, pacienții cu posibile tulburări electrolitice.

Contraindicatiile terfenadină

Produs: tablete de 10 mg și suspensie orală. Concentrația plasmatică maximă este atinsă în 1-2 ore. Astemizol începe să funcționeze după o medie de 72 de ore. Adulți și copii peste 12 ani și 10 mg o dată pe zi, 6 până la 12 mg de acid 5 1p / zi, mai puțin de 6 ani. Șlam prescrisă

Efectele secundare ale astemizol

Medicamentul nu poate fi combinat cu ketoconazol, eritromicină și alți inhibitori ai citocromului P-450.

Contraindicatiile astemizol

Produs: capsule de 8 mg. Efectul medicamentului se produce rapid și exprimat în termeni de maximum 1,5 - 2 ore după administrare și durează 12 ore. Adulți și copii peste 12 ani: 8 mg de 3 ori pe zi.

Efectele secundare ale acrivastină

Contraindicații la acrivastină

Trebuie avut grijă pentru persoanele a căror activitate necesită răspunsuri mentale și motorii rapide. Nu se pot combina de droguri cu alcool si deprimante ale SNC.

Produs: Tab. 10 mg și picături orale. Concentrația plasmatică maximă este atinsă între 30 și 60 minute. Adulți și copii după 12 ani numește 10 mg 1 dată pe zi, seara.

Efecte secundare tsiterizina

Contraindicații la tsiterizinu

Produs: 10 și 20 mg. Adulți și copii peste 12 ani: 1 dată pe zi, in timpul micului dejun. Medicamentul are efect în decurs de 30 de minute. Ebastina nu trebuie administrat concomitent cu antibiotice - macrolide, ketoconazol, introkonazolom, pacienții care au prelungit intervalul Q-T pe un ECG.

In ultimii ani, pentru tratamentul rinitei alergice antihistaminice topice sunt concepute sub forma unui spray nazal, cum ar fi atselastin (ALLERGODIL) și levocabastină (Gistimet), care poate fi utilizat pentru tratamentul simptomelor rinitei alergice si conjunctivita in tratamentul febrei fânului.

În congestie nazală severă este necesară numirea de medicamente vasoconstrictoare - stimulente # 945; adrenoreceptorilor. Derivații cel mai frecvent sunt atribuite imidazolină cum ar fi oximetazolina (Afrin), xilometazolină (galazolin, Otrivin), nafazolina (Naphthyzinum, Sanorin). Durata tratamentului picături vasoconstrictoare nu trebuie să depășească 3-5 zile, din cauza riscului de dezvoltare a rinitei induse de droguri.
Rețineți că utilizarea pe termen lung a medicamentelor vasoconstrictoare poate provoca anxietate pacient, palpitații, dureri de cap, uscăciune și iritații ale membranelor mucoase, greață.

Al treilea grup de medicamente - formulări combinate. Antihistaminicele în combinație cu pseudoefedrină. Cel mai renumit dintre ele - klarinaze, aktifed.

Klarinaze - (0,05 g loratadinei + pseudoefedrina sulfat 0,12 g). Adulți și copii peste 12 ani: 1 comprimat. De 2 ori pe zi, după mese și recomandate bea 1 pahar de apă. Durata tratamentului nu trebuie să depășească 12 zile. O doză unică asigură un efect terapeutic in rinita timp de 12 ore. Este de dorit să se aplice de droguri nu mai târziu de 19 pm.

Efecte secundare klarinaze (datorită prezenței pseudoefedrina)

Contraindicații la klarinaze

Nu este recomandat pentru utilizare de către mamele însărcinate și care alăptează.

sub formă de produs: tablete (2,5 mg clorhidrat de triprolidină și pseudoefedrină 0,06 g) și 200 ml sirop. adulți și copii numește 1 filă. 10 ml sau sirop de 3 ori pe zi, pentru copiii de la 2 la 5 ani, în 2,5 ml de sirop de 3 ori pe zi.

Cu precauție la pacienții cu diabet zaharat, hipertiroidism, glaucom, hipertrofie de prostată, ficat uman, rinichi, sarcina. Nu poate fi combinat cu aktifed furazolidon.

Formulările cromoglicat de sodiu sunt aplicate local sub formă de spray-uri nazale și picături (lomuzol, kromoglin) picături pentru ochi (Optikrom, înalt de crom). Mecanismul de acțiune este de a lega cromoglicat de sodiu cu o proteină de membrană particular, procesul de interacțiune este însoțită de inhibarea degranulării IgE dependente de celulele mastocitare. Drogurile în acest grup, de regulă, nu au efecte secundare grave.

cromolin de sodiu are un loc special în populația pediatrică, ca un medicament preventiv esențial, dar este inferior la activitatea de corticosteroizi topici.

cromolin de sodiu are un loc special în populația pediatrică, ca un medicament preventiv esențial, dar este inferior la activitatea de corticosteroizi topici.

Glucocorticosteroizii (GCS) posedă activitate antiinflamatorie ridicată. Corticosteroizii (glucocorticoizi), pătrunde în citoplasmă celulei prin difuzie si activeaza receptorii glucocorticoizi specifici, declanșând mecanisme genomice și vnegenomny. Ca rezultat, există o activare a transcripției genomice mecanism proteine ​​inflamatorii cum ar fi IL-10, Lipokortin-1, și colab., Comes numărul pulmonar a crescut # 946 2- adrenoceptorii și sensibilitatea lor la agoniști. Ca rezultat vnegenomnogo - inhibat activitatea de diferiți factori de transcripție și în cele din urmă scad sinteza proteinelor pro-inflamatorii, mediatori ai inflamației, molecule de adeziune și alte leucocite.
Utilizarea de corticosteroizi (glucocorticoizi), bazate pe inhibarea sintezei leucotrienelor, prostaglandine, inhibarea sintezei mediatorilor inflamatori, stabilizarea membranelor celulare mastocite, inhibarea migrării leucocitelor, scăderea permeabilității vasculare, un efect anti-proliferativ (inhibarea sintezei de ADN, colagen, elastina, glicozaminoglicani) acțiune vasoconstrictoare.

Aloca corticosteroizi sistemici (glucocorticoizi) și corticosteroizi locali (steroizi). corticosteroizi sistemici (glucocorticoizi), cum ar fi prednisolon, Kenalog, dexametazona, Diprophos et al. Folosit in severe, rezistente în timpul bolilor alergice (șoc anafilactic, astm bronșic, etc.)., De multe ori sub amenințarea vieții pentru pacient.
Am constatat cresterea folosi corticosteroizi topici (glucocorticoizi), utilizate pentru rinita alergică, conjunctivita alergică, astm bronșic, dermatita atopica.

În funcție de manifestările clinice ale simptomelor febra fanului si severitatea corticosteroizi (glucocorticoizi), administrate topic, ca picături de ochi, spray-uri, inhalare, și orală și parenterală. Cele mai frecvent utilizate corticosteroizi topici (steroizi). Ele sunt foarte eficiente și au efecte secundare minime. lor precauție trebuie utilizat la pacienții cu imunosupresie, severe bacteriene, fungice și (herpes) infecții virale.
corticosteroizi topici (glucocorticoizi) pentru atribuirea pacientilor cu rinita alergica au un efect terapeutic pronunțat, reducerea atât a congestiei nazale și pruritul, strănutul, rinoreea.

În prezent, dezvoltat 5 grupe de medicamente cu steroizi pentru tratamentul rinitei alergice:

Grupe majore de corticosteroizi topici (glucocorticoizi)

Formulările Elidel (pimecrolimus) și tacrolimus cu eficacitate dovedită se aplică în tratamentul dermatitei atopice. Dintre acestea, utilizarea Elidel dovedit a fi eficiente la copiii cu dermatita atopica cu usoara pana la flux moderat. În principal utilizat pentru scurt de tratament intermitent la pacienții cu nici un efect la alte medicamente.

Fezabilitatea și eficacitatea acestui grup de medicamente (omalizumab), astăzi, continuă să fie studiată. Funcționarea mecanismului este interacțiunea cu Fc-fragment de IgE și prevenind legarea sa la receptorii de pe celulele mastocitare, prevenind degranularea. Medicamentul scade nivelul IgE seric nu este mai mică de 95%. Dovedit efectul în astm bronșic atopică și rinita alergică, conjunctivita alergică.