Tratamentul contractura Dupuytren poate conservativ și chirurgical

Pentru mulți oameni care au locuri de muncă gulere albastre, apariția palma de contractura Dupuytren complica in mod semnificativ viata. Mâna cu boala își pierde mobilitatea normală și articulațiilor - caracteristica flexie.

Ce este contractura Dupuytren?

Prin ea însăși, contractura este o rigiditate musculară, pe termen lung și contracția, uneori ireversibile.

contractura Dupuytren este numit de numele chirurg francez care a descris pentru prima data boala. Este o boală cronică cu recidive foarte frecvente care apar la nivelul mâinilor sau picioarelor.

Când Dupuytren Contractura are loc o contracție a plantară sau aponevrozei palmare, din cauza unei reduceri temporare sau necroză tisulară.

Aponevroza numit placa de conectare, prin care mușchii sunt atașate la oasele scheletului.

Palmar aponevrozei este un fel de o bucată triunghiulară de colagen și țesut conjunctiv, situate în palma imediat sub piele. În partea de sus a palmei, acesta este împărțit în fire separate, care merg la fiecare deget și testate între ligamente.

Aspectul de tesut cicatricial se schimba fasciei palmare - doar începutul înfrângerii țesuturilor perie.

Sub influența modificărilor patologice în fascia palmară, există leziuni ale pielii, tendoanele și capsulele articulare, rezultând în contracturi, subluxations ale articulațiilor degetelor și altele. Boala lui Dupuytren, împreună cu alte nume, încă numite palmară fibromatoza.

Aflați cum de a trata artrita a genunchiului și care sunt cauzele ei?

Cauzele contractura Dupuytren

Intr-un studiu de pacienti cu aceasta boala, medicii incearca sa afle toate motivele pentru apariția acesteia. Ele pot fi destul de variate:

• procese patologice în întregul sistem al țesutului conjunctiv al organismului;
• sarcină grea constantă pe mâinile activităților lor profesionale;
• alterarea metabolismului;
• ereditate;
• proces inflamator în unul din corpurile, care este astfel influențat țesuturile conjunctive;
• nervi ciupite lângă cot;
• diabet;
• epilepsie;
• alcoolism;
• traumatismelor cronică a extremităților;
• tulburări trofice ale mâinilor și picioarelor.

Etapele de dezvoltare și caracteristicile bolii

Dificultatea de a prezice dezvoltarea bolii. Aceasta poate provoca ani doar unele anxietate, uneori înrăutățit în grade diferite. Dar există cazuri când contractura începe să progreseze în practica medicală, secvențial printr-o serie de grade de încălcare a funcționalității perie:

• Primul grad. De obicei primele semne de forma sa compactă desemnată în partea superioară a palmei între degetul arătător și degetul mijlociu.
  
  În acest stadiu nu există nereguli în funcționarea mâinii și degetelor. Este important să nu săriți peste această perioadă și cere ajutor, nu permit să se dezvolte boala. Nu este de multe ori, dar există cazuri în care dezvoltarea bolii începe și celelalte degete;
• Al doilea grad. Progresând mânere boala este mai mic articulațiilor metacarpofalangiene ale degetului mijlociu. Dificultățile apar atunci când este îndoit, așa cum sunt modificările patologice în țesuturi;
• gradul III. Boala ca surprinde treptat întregul degetul mijlociu, limitând flexie și extinderea acesteia. Cicatrice format pe fascia palmară fuzionează cu pielea palma între degetul mijlociu și index, ca și în cazul în care îl trage spre interior, în timp ce el nu poate reveni la poziția sa normală.

Uneori, experții fac distincția între a patra, gradul cel mai sever. Dezvoltarea în continuare conduce la un total sa răspândit pe toată partea de sus a palmei, și apoi pe celelalte degete. Uneori se termină cu handicap completă a pacienților.

grupurile de risc

contractura Dupuytren apare mai ales la bărbații de peste patruzeci de ani, femeile sunt mai puțin predispuse la această boală. Există precedente ale bolii la o vârstă fragedă, în acest caz, boala apare mult mai repede decât la pacienții mai în vârstă. Există un grup de risc, care include persoanele care au o predispoziție la boală din mai multe motive:

• ereditatea, și anume, predispoziție genetică;
• Oamenii care abuzul de alcool. Poate că, în acest caz, motivul constă în lipsa de elemente care susțin țesuturile conjunctive în starea normală. Alcoolul epuizeaza corpul acestor componente esențiale ale acesteia, literalmente spălat departe și nu le da posibilitatea de recuperare;
• fumatul poate afecta mult timp apariția bolii, deoarece conductivitatea săraci apare nave. Din acest motiv, produsele alimentare este rupt țesuturi și mușchi conjunctiv;
• pacienții cu alterarea metabolismului si sunt la risc pentru a obține boala. Organismul nu poate fi eliberat în timp de radicalii liberi nedorite și au utile pentru substanța vitală;
• barbatii care au de muncă fizică profesională asociată cu o supraîncărcare constantă a mâinilor. Acestea pot include elemente strunjite, montatori, tâmplari, etc. In țesuturile mâinilor, care sunt în mod constant sub stres, poate începe modificări patologice;
• persoanele cu epilepsie. Există, de asemenea, motivul pentru care se poate afla în lipsa elementelor necesare pentru țesut conjunctiv și muscular surmenaj în timpul reprizelor de boală.

Tratamentul fără o intervenție chirurgicală

O metodă pentru tratarea bolilor selectate de către medicul curant în funcție de gradul de dezvoltare, acesta poate fi conservator sau chirurgical.

În stadiile inițiale este posibilă oprirea evoluției bolii, deci, practic, numit de tratament conservator.

Acesta poate fi practicat la prima apariție pe palme de sigilii mici, similar cu porumb. În acest stadiu de dezvoltare, puteau să nu interfereze cu treburile obișnuite să se angajeze în degete flexie-extensie practicabile în întreaga gamă.

Tratamentul acestor stări primare pot include următoarele proceduri:

• un curs de injectii de medicamente enzimatice, cum ar fi extract de aloe sau lidazy care promovează relaxarea și emoliere a țesăturilor decât relieves este creat de stres;
• performanțe foarte bune în tratamentul enzimei colagenaza. Se digeră colagenul, ceea ce provoacă patologie în țesuturi;
• pacientul va fi obligatoriu masaje prescrise;
• Este considerat a fi un mijloc eficient de impunere a comprese, bandaje cu hialuronidază, care ajută, de asemenea, pentru a obține un efect pozitiv. Bandaje aplicate la locul de formare a sigiliilor în interiorul semicercului;
• penetrarea adânc în țesutul preparatelor terapeutice de electroforeză atribuite;
• uneori aplicat terapia de undă de șoc, care dă un impuls frumos pentru relaxarea si aspectul elasticitatii tesuturilor;
• In cazurile mai severe, dar încă cedat la tratament conservator, atelele de fixare suprapuse care ajuta sa se intinda tesuturile de sub influența drogurilor utilizate;
• un instrument foarte important în tratamentul este impunerea de aplicații de nămol, după băi de aburi cu uleiuri esențiale;
• terapie exercitiu - una dintre cele mai importante condiții pentru tratarea cu succes a bolii.

contractura Dupuytren, de asemenea, pot fi tratate cu remedii populare, în cazul în care se află în stadiul inițial. Acestea includ metode de decuplare plante bulion arme medicinale (urzică, eucalipt, ace de pin, etc ..) Și în băi cu adaos de sare de mare.

Aponevrektomiya sau o intervenție chirurgicală pentru a elimina Dupuytren contracturii

Tratamentul chirurgical al contractura Dupuytren este atribuită unui ortoped în cazurile în care reducerea amprentelor digitale de la poziția normală de până la 30 de grade.

Un obiectiv care pune specialistul care efectuează operația - excizia benzilor de fasciei palmare noduri și merge la degete, pentru a restabili funcția normală de mișcare și de îndoire a acestora.

Operațiunea numit aponevrektomiya, a avut loc destul de des, în ciuda complexității sale.

trebuie chirurg ortoped fara nervi daunatoare situate pe de o parte, pentru a exciza porțiunea dorită a fasciei, patologia deteriorată, și comportamentul optim secțiunea de închidere din plastic.

Există patru metode de aponevrektomii, acestea sunt ușor diferite unele de altele:

• fasciotomie sau aponevrotomiya ac percutanata - cea mai bună opțiune atunci când nu se face o incizie a pielii, chirurgul funcționează doar cu un ac. O astfel de operație se poate face în orice stadiu de dezvoltare a bolii. Ea nu dă complicații, cicatrici rămân, pacienții care au suferit rapid de reabilitare;
• aponevrotomiya deschis. În această operație, o parte din fascia este îndepărtată împreună cu pielea de palmier, rana încă deschisă după excizia necesită un tratament de zi cu zi și de legare. În cazul în care o suprafață mare de piele este eliminat, acest loc este un transplant.
  
  După operație, peria este fixat de gips, și apoi, după aproximativ două săptămâni, schimbarea de gips a anvelopei cu care pacientul trebuie să accepte mai multe luni. Operația este efectuată sub anestezie generală;
• una dintre metodele cele mai utilizate - aponevrektomiya parțială. În această operație, doar cicatrice excizat fascia noduri palmo;
• îndepărtarea totală a fasciei palmare. și anume excizia intregului tesut fascia, pentru a evita recurența bolii.

Operatia se efectueaza sub anestezie locala sau generala. Foarte importantă de pregătire preoperatorie, deoarece țesutul fasciei a reușit să crească în piele și necesită separare.

Pentru succesul acestei proceduri utilizate preparatele enzimatice care sunt administrate topic în unități format. În cazul în care formarea are succes, este posibil să se renunțe la îndepărtarea, împreună cu o parte a fasciei, palma din piele.

Posibile complicații în perioada postoperatorie

Ca orice procedura chirurgicala, complicatii pot fi la contractura excizia:

• posibila deteriorare a vaselor de sânge și nervii situate în palma;
• apariția de cicatrici;
• hematoame aspect;
• dezvoltarea proceselor inflamatorii in rana post-operatorie.

Ce tipuri de artrita articulațiilor și motivele pentru dezvoltarea sa?

Care suferă de artrită a degetelor de multe ori vă va învăța de la acest articol.

Când tratamentul contractura Dupuytren după o intervenție chirurgicală se extinde în funcție de metodologiile aplicate. Un program de reabilitare poate fi diferită și au debut și durata diferite.

În cazul în care acul a avut loc aponevrotomiya, reabilitarea poate începe în două până la trei ore, ca rănile și copci în palma rămâne. Acesta se află în dezvoltarea degetelor și a mâinilor în ansamblu prin flexie și extensie.

Dupa operatie deschisa, aponevrotomy partiala sau totala, reabilitarea poate începe numai după îndepărtarea suturilor. Acesta va consta din exerciții terapeutice pentru încheietura mâinii, precum și activități de fizioterapie: phonophoresis, electroforeza și terapia magnetică cu laser.

Nu poate fi neglijată în reabilitare, după o intervenție chirurgicală pentru contractura Dupuytren, așa cum este - una dintre tendințele predominante de tratament al bolii. Pentru a spune la revedere de la el de bine, toate procedurile trebuie să fie completate.

Pentru măsuri preventive pentru a evita debutul sau recurență a bolii nu trebuie să-și petreacă o mulțime de efort, timp și bani. Cel mai important este gimnastica pentru mâini.

Este inacceptabil faptul că, în acest domeniu, menține o tensiune constantă, este necesar să se dea mușchilor și a încărcăturii rezonabile fasciei și descărcarea. Pentru a se potrivi cu îndoire și îndreptare degetele timp de 3-7 minute, imediat după ce va apărea chiar și o ușoară sentiment de informații. Exercițiu simplu, dar ajuta pentru a evita această parte a bolii.