Tratamentul chirurgical al fracturilor antebratului la rasele pitice de câini

În prezent, imensa popularitate a câștigat câini și rase ornamentale pitice: Yorkshire Terrier Biewer York, chihuahua, câine, grifonul, Papillon, etc.

Dar, dimensiunea redusă a câinilor, implică uneori sumă foarte mare de probleme.

Astăzi, aș dori să se concentreze pe o problemă destul de comună în aceste rase de câini - o fractură a antebrațului. De obicei, fractura are o natură traumatică: un salt de la o înălțime de 0,5 până la 1,0 m (și, uneori, destul de o înălțime salt mic).

Și apoi câinele a sărit de pe canapea, a țipat și a început să tragă în față (piept) membrelor. (Foto 1) Atunci când mersul pe jos și rulează un animal nu vine pe un picior bolnav atunci când încearcă să atingă laba proprietarului - există o durere ascuțită.

Că proprietarul trebuie să ne amintim: Nu atingeți și nu încercați să testați în mod forțat locul care provoacă durere, dar nu ar trebui să închidem ochii la problema, cu speranța că totul va trece de la sine. Deci, eu nu recomanda un ritm amețitor, fie că este vorba de zi sau de noapte pentru a apela la medic la domiciliu sau merge la orice clinica veterinara pentru a primi un răspuns la întrebarea: există o fractură sau nu. Chiar dacă câinele are o problemă de cotitură, acest lucru nu este fatală și nu amenință viața animalului, aveți exact clinica 1-3 zile pentru a căuta echipamente cu raze X și un specialist în traumatologie și ortopedie.

Deci, ai venit la clinică, câinele a făcut raze X (de obicei, în 2 proiecții), imaginile uitat trauma si verdictul: fracturat antebrațul, și anume radius și cubitus oasele.

De ce există o astfel de traumă, în ciuda sarcinii aparent scăzute pe picior? Pentru o lungă perioadă de timp sa crezut că o fractură a razei (de exemplu, se presupune sarcină totală la momentul saltului) se datorează îngustarea lățimii osului radial în treimea distală a principiului unei clepsidre. Dar studii recente au arătat că o scădere cu diametrul de os într-un anumit meste- ca este tipic multor rase mari de câini și, prin urmare, nu este cauza acestei boli. Studii asupra densității osoase la locul suzheniya-, de asemenea, nu a dat răspunsuri clare. Problema constă în structura canalul medular al razei. La rasele de câini de jucărie centromedulară canal într-un anumit segment al razei poate contracta fie la un nivel minim, sau absente cu totul. (Fotografie 2)

In termeni simpli raza, în constricția canalul medular, nu arata ca o „țeavă“ și ca „rod“. (Foto 3) La momentul de aterizare, după un salt, este nevoie de fizica: transmiterea de solicitări specifice ridicate de pe canalul intramedular gâtuirea este de aproximativ 5 ori mai mare decât în ​​suprafața rămasă a razei, și, prin urmare, are loc pauza sa.

În cele mai multe cazuri, fractura antebrat la câini are loc cu deplasarea fragmentelor osoase raza și cubitus oasele în raport cu celălalt (foto 4).

Pentru stabilizarea funcțională a fracturii și consolidarea ulterioară a acestuia (fuziune), trebuie să ia în considerare 3 forțe care acționează asupra fragmentelor osoase sunt: ​​torsiune, îndoire, offset. (Foto 5). Nu atele sau tencuiala nu poate elimina toate trei de sarcină pe osul radial, și poate și face formarea pseudartroza la înrăutățirea situației, atrofie și liza osoasă.

Metoda de bază de tratament a acestor fracturi este stabil osteosintezei funcțional, adică o intervenție chirurgicală pentru stabilizarea fracturii. În momentul de față, există două, cea mai eficientă metodă de de stabilizare a fracturilor antebratului la rasele pitice de câini:

monoplanar bilaterală fixator extern.

Metoda își are originea în medicina umană, și anume aparatul de setare-Illizarova. Principiul este aproape Zhe furnizează fixare externă a fracturilor. dar, pentru că Design mașină-Illizarova destul de masiv si suntem vorbim de pacienți cu o greutate de până la 10 kg, modul de a realiza această fixare ușor diferite: spițe Kirchner efectuate prin țesuturi moi și osului la un unghi unul cu altul (cel puțin 2 în fiecare otlomok) repoziționare se efectuează fractură (reducere), spițele sunt îndoite spre exterior și fixate de ciment osos sau sudare la rece. Rezultatul este similar cu următoarea structură (foto 6) fotografie fixator extern 30 de zile de la instalarea sa.

Această metodă este foarte bun la stabilizarea complexului fracturi, mărunțite.

Aici este un exemplu dintr-o serie de radiografii fuziune fractură antebraț în trepte complex: Yorkshire terrier, 6,5 luni, multisplintered fractură complexă a radius și cubitus, dreptul membrului toracic (ISC).

Extramedulare fixare DCP mini placă.

Diferența principală de prima metodă - este absența oricărei fixatoare externe. Fracture este stabilizată prin setarea plăcii de compresie direct asupra osului și fixare sale șuruburi corticale 2 mm în diametru. Iar placa în sine este realizat din aliaj de titan și cu toate dimensiunile mici (1 mm grosime și lățime de 4 mm) capabile să reziste la o sarcină de greutate corporală totală, chiar și în cuplul de sarcină (alergare sau sărituri). (Foto 7).

Ambele metode sunt la fel de bine elimina 3 forțe care acționează asupra fractura, pe care am scris mai devreme. Principala diferență este aspectul estetic, deoarece Placa este atașat la os, și ascuns sub țesutul moale al unui animal (piele, muschi, tendoane), dar această metodă nu este adecvată pentru fracturi complexe (cominutive) ale antebrațului!

Imediat după placa de instalare a labei arată aproximativ după cum urmează (Imaginea 8):

Și exemple de imagini de raze X:

Exemplul 1: Yorkshire terrier, 3 luni

Exemplul 2: Bruxelles Griffon, 4,5 luni

Exemplul 3: Yorkshire terrier, 4,5 luni

Exemplul 4: Papillon, 11 luni

Vreau să se concentreze atenția asupra necesității pentru proprietarii de a efectua repetate raze X printr-o anumită perioadă de timp (de obicei 4-5 săptămâni după operație)! Chiar dacă bunăstarea și sprijin capacitatea deplină de a labei animalele de companie, în unele cazuri rare, atunci când se indică (vârsta animalului / apropierea plăcii de instalare în zona de creștere a oaselor la pui), DCP-plăcile trebuie să fie eliminate.

În concluzie, aș dori să spun că placa de osteosinteză sau fixator extern monoplanar bilaterală este o metodă confortabilă de tratament a fracturii antebratului pentru animalul și proprietarul său, acesta dă efectul clinic maxim, respectând principiile de bază ale osteosinteză.

Centrul de Trauma Medic veterinar „Argos“