Tratamente deformare operațională a maxilarului superior, protetica

Pentru fix la cald de tracțiune bruscă dinților anteriori superiori (prognatism) a propus un număr de metode. Unele dintre ele sunt proiectate în principal pentru un efect cosmetic. Astfel, extracția propusă a tuturor dinților anteriori și rezecția parțială a defectului osului alveolar cu inlocuirea ulterioara a protezei.

Alte metode sunt destinate pentru a efectua simultan corectare prin mobilizarea sângeroasă porțiune a osului alveolar și deplasarea forțată corespunzătoare. Producătorul propus pentru acest osteotomie în formă de U. Osteotomnym pic subțire, nu separă mucoasa și pauzele de țesut periostul prin osul alveolar în plan vertical pe ambele părți. Prin aceeași metodă de mai sus vârfurile rădăcinilor rupe osul cortical la partea vestibulară a unui plan orizontal. Apoi, o schimbare a inimii și mișcarea mobilizat segment al osului alveolar. După aceea otlomok fixată în avans de autobuz recoltate.

Operațiunea propusă de Cohn-Stock, diferă de metoda în domeniu Fabricant efectua doar: un os în direcția verticală nu este deconectat daltă, un ferăstrău și tăierea Gigli, care, în osul alveolar de pre perforează găuri Driel.

Aceste metode sunt caracterizate prin complexitatea lor traumatice și de punere în aplicare. În timpul funcționării, există pericolul de a deschide pasajele nazale, nazale perfora de jos și distruge rădăcinile dinților.

Deteriorarea vaselor de sânge și nervii la osteotomie într-un plan orizontal poate duce la tulburări circulatorii și tulburări trofice inervare cauza și necroza de lungime transportată arcadei dentare.

În acest sens, metoda mai riscante de Spanier, care a sugerat cojit de pe os, țesutul moale cu partea labial și palatinal și de a crea accesul pentru osteotomie direct pe oasele goale. Posibilitatea necroze oase goale în același timp, crește și mai mult (Fig. 84).

Altele metode sunt complexe, și metodele de principiu a acestora constă în aceea că operațiunile relativ malotravmaticheskih contribuie la acțiuni mai eficiente aparate ortopedice, și în care tratamentul este terminat. Astfel de metode includ oferta Limberg, care este o simetrie puțuri de pană subperiostală rezecție anterior extrase treia sau a patra dinți. Această operațiune este precedată de un tratament de hardware și facilitează îndoirea fără vărsare de sânge și se deplasează un anumit segment al arcadei dentare. Cu toate acestea, există cazuri de prognatism pronunțat, în care mișcarea dinților echipamentului de reducere eșuează și după operație.

Bihelmeyer pentru a slăbi rezistența din pereții alveolelor Palatine au sugerat exsect în spatele fiecărui porțiunii șase dinți frontali conic la nivelul alveolelor apexului (fig. 85). După aceea dinți cu creasta alveolară mutat echipamente distală ortodontic.

Această metodă merită critici serioase. Când alveolotomii a relevat în mod inevitabil decalaj parodontale și ligamente alveolodentarny răniți, care nu poate reduce valoarea funcțională a dinților mobile. Rezultată cicatrizare osoasă, care în acest caz se calculează, nu garantează împotriva recurenței, ci dimpotrivă, se pot provoca deformarea.

Katz întrebare în mod justificat parte alveolelor rolul palatinal în contracararea echipamentelor ortodontic, deoarece acest perete subțire de alveolelor este placa pliabilă. Acordarea unui rol decisiv în combaterea echipamentelor palatali partitii parte mezhalveolyarnyh, Katz a propus să slăbească rezistența crestei alveolare pentru a elimina bor această parte a peretelui despărțitor.

În aceste cazuri, atunci când tracțiune a părții din față a arcadei dentare superioare între dinți există lacune, vom vedea ilustrat metoda de separare a segmentara mutat segmente de arc · Operațiunea este după cum :. urmează Sub clapele mucoperiosteal anestezic coaja locale cu vestibular și palatinal părți ale osului subiacent și fiecare sept interalveolare fisura subțire bur este tăiat într-un plan vertical prin întreaga grosime de până la treimea superioară a rădăcinii. Apoi, clapele mucoperiosteal sunt stabilite în loc și rana este cusut strâns.

Ca urmare a acestei operațiuni, întreaga secțiune a arcului care urmează să fie mutat, este împărțit în segmente individuale, care slăbește în mare măsură de comunicare mezhalveolyarnyh și face mai ușor să se aplece și retrotransposition întregul echipament alveolar de reducere a osului. Mai mult decât atât, această operație simultan cu dinții reliefate muta posteriorly atins încă de convergență și diastemata lor de eliminare a deformând arcadei dentare.

calus format ulterior în tăiere loc partiționare elimină recidiva ofensatoare.

Această metodă poate fi aplicată cu succes și aplatizare a porțiunii frontale a maxilarului superior. În aceste cazuri, după operație este suficient un aparat ortodontic cu o mișcare de fragmentat pentru a aduce înțepătura dinților în partea buza până la nivelul marginilor de tăiere ale dinților inferiori, apoi, sub influența funcției dinții superiori în sine sunt instalate în poziția corectă.