transplant intestinal

Transplantul intestinal rămâne intervenția experimentală Xia. În conformitate cu ultima ediție a Registrului internațional, 474 de transplanturi intestinale au fost efectuate 446 de pacienti in 46 de centre medicale diferite, situate în țări 16-schihsya.

Noi efectua următoarele operații. Transplantul izolat intestinal (216 cazuri, 45%), intestin și ficat transplant combinat (186, 40%) și transplantul de organe multiple (72, 15%). Cele mai multe operațiuni copiilor vypol-Nena sub 16 de ani (62%). Studiile ulterioare au raportat supravietuire anuale pacient si ITS supravietuirea grefei: 79 și 64%, respectiv, cu transplant de intestin izolat și 50 și 49%, respectiv, în timpul transplantului de intestine complex / ficat. Pe termen lung-vyzhi vaemost pacient si supravietuirea grefei in transplanturi izolate intestinale au reprezentat 62 și 49%, respectiv, după 3 ani și 50 și 38% la 5 ani. Ca supraviețuire după aceste operațiuni mai rele decât nutriție parenterală la domiciliu, indicatii pentru transplant intestinal sunt sindromul intestinului scurt, nekontroliruem-la sprijinul meu nutrițional, precum și imposibilitatea de a-și mai mult Ness de nutriție parenterală totală datorată complicațiilor severe. De obicei, pentru astfel de situații otno-sitsya acces venos din cauza imposibilității ocluzia venei centrale sau dyaschy-colestază reductibilă la fibroza si ciroza. În fiecare mână-rândul său, este necesar să se ia în considerare posibilitatea de executare a operațiunilor de lungirea intestinale. O condiție necesară pentru transplanturi intestinale - starea funcțională normală a venei porte, care ar trebui să fie evaluate în cadrul studiilor de putere Doppler. De asemenea, este necesar să se evalueze starea celorlalte vene mari pentru accesul venos în perioada perioperatorie.

complicații Cause se întâmplă de obicei atunci când se termină la-transplant si imunosupresie. Ottor grefa-tensiune duce la răspândirea bacteriilor și a sepsis, iar acest lucru se întâmplă pe fundalul imunosupresie, de regulă, au epuizat deja pacient. imunosupresoarele moderne cum ar fi tacrolimus, sunt caracterizate printr-o serie de efecte secundare, inclusiv neurotoxicitatea, nefrotoxicitatea și toleranța alterată la glucoză. Medicamentele anti-proliferative pot provoca apariția vetrei-a funcției măduvei osoase. Cronică glucocorticoizi sub-mânca duce la dezvoltarea osteoporozei, cataracta si diabet, si copii - la o creștere pipernicit. O mare problemă la acești pacienți pre-stavlyayut infecții oportuniste, în special infecția cu CMV.

Recent, a fost raportat cu privire la munca experimente-tal, care descrie mucoasa de transplant de ileon în lumenul colonului la câini. Acest lucru dă speranțe pentru transplant autolog-vypol neniya Dacă alotropic-Zist intestinul subțire. Dezvoltarea ideilor despre mecanismele de imunosupresie și crearea de noi medicamente face mai multe transplanturi de opțiune EeJ-listichnym pentru pacientii care asteapta altfel o moarte sigură.