tomografie computerizata adrenal - semne de tumora

tomografie computerizata adrenal - semne de tumora

În ultimii ani, tehnicile de imagistica suprarenale s-au îmbunătățit în mod semnificativ. Destul de des, adrenal CT a fost singura metoda de diagnostic, necesare pentru identificarea patologiei lor. cantități mari de țesut adipos perirenal, care este caracteristică pentru Marea Britanie, permite să se obțină o imagine bună a glandelor suprarenale.

RMN-ul și scintigrafia oferă informații suplimentare pentru examinarea pacienților cu tulburări funcționale și tumori descoperite accidental. Deși, desigur, constituie o bază pentru diagnosticarea datelor clinice si teste biochimice, tehnici de imagistica ajută pentru a confirma și pentru a clarifica diagnosticul și de a determina alegerea tratamentului medical sau chirurgical. În cele din urmă, prevalența CT și RMN-ul a crescut frecventa de detectare a tumorilor aleatorii ale glandelor suprarenale, permițându-le să clarifice natura și de mare importanță clinică.

In ciuda dimensiunilor sale reduse, glandele suprarenale sunt vizualizate prin CT în aproape 100% din cazuri. Formă de V dreapta adrenal văzut în general, imediat dincolo de vena cava inferioara, iar dimensiunile sale sunt 1x2x0,5 cm, adică lățimea este aproape egală cu diafragma. adrenal din stânga având aceeași formă și mărime, este situată în fața polul superior al rinichiului și este direct adiacent la aorta.

CT ramane optima metoda primara de examinare a pacienților cu boală suprarenală. De obicei, pentru a determina locația, mărimea și caracteristicile secțiunilor de țesut mai multe formațiuni secvențial prin fiecare centimetru. Această metodă permite, de asemenea pentru a detecta tumori maligne limfadenopatie explicite de crestere invazive locale si metastaze la distanta tumori suprarenale. felii subțiri de 3-5 mm grosime, sunt necesare pentru detectarea tumorilor mici activ funcțional, cum ar fi aldosteron.

feocromocitomului Diametru si majoritatea adenoamelor care cauzează sindromul Cushing, este de 2-5 cm, în timp ce aldosteronului - 8 mm - 2 cm Principala limitare CT -. Uneori, imposibil de a distinge benigne de neoplasm malign și tumora hormonally activă din hormonally inactivă. Chisturile si mielolipomy - numai benigne, bine detectate prin CT. Pentru identificarea caracteristica mielolipom a glandei suprarenale, cu o mulțime de grăsime determinat macroscopic.

In acumulare adenoame benigne de mediu de contrast in imaginile întârziate la TC cu contrast este adesea absent, iar densitatea adenoamelor este mai mică de 30-40 unități convenționale de densitate Hansfilda, și mai mult de 60% agent de contrast de ieșire 15 minute după contrastul inițial.

Contrastul poate îmbunătăți acuratețea studiului, dar toți pacienții cu suspiciune de feocromocitom înainte de injectarea de contrast necesare pentru blocarea adrenergic, în scopul de a reduce riscul unei posibile crize hipertensive provocând un agent de contrast. La detectarea neoplasmelor mari cu calcificări, necroza si hemoragie trebuie suspectata malignitate. Sensibilitatea, specificitatea și acuratețea CT este respectiv 84, 98 și 90%. CT este de asemenea folosit pentru a controla biopsia adrenal percutanată. Partea din stânga glandei suprarenale în biopsia percutanata, de obicei, este dificil de a ajunge din cauza poziției sale posterioare.