Tirozol, tratamentul bolilor - sfaturi medicale

FORMA FARMACEUTICĂ, COMPOZIȚIE ȘI AMBALARE

Comprimate filmate pal de film galben; Rotund, biconvex, cu marca de pe o parte; pe fractura arată în masă albă sau aproape albă.

1 filă.
5 mg metimazol

Excipienți: dioxid de siliciu coloidal, amidon carboximetil de sodiu, stearat de magneziu, hipromeloză 2910/15, talc, celuloză (pudră), amidon de porumb, lactoză monohidrat.

Compoziția peliculei de acoperire: dimeticona 100, dioxid de titan, oxid galben de fier, macrogol 400, hipromeloză 2910/15.

10 buc. - blistere (2) - cutii de carton.
10 buc. - blistere (4) - cutii de carton.
10 buc. - blistere (5) - cutii de carton.
10 buc. - blistere (10) - cutii de carton.
25 buc. - blistere (2) - cutii de carton.
25 buc. - blistere (4) - cutii de carton.
25 buc. - blistere (5) - cutii de carton.
25 buc. - blistere (10) - cutii de carton.

de droguri antitiroidieni. Penalizată sinteza hormonilor tiroidieni prin blocarea enzimei este peroxidaza, care participă la iodarea în tirononă tiroidian pentru a forma triyod- și tetraiodothyronine.

Medicamentul este eficace în tratamentul simptomatic al hipertiroidismului (cu excepția bolii ca urmare a eliberării de hormoni, după distrugerea celulelor tiroidiene în timpul tratamentului cu iod radioactiv sau tiroidită).

Tirozol nu afectează eliberarea thyronines sintetizate de foliculi tiroidieni. Acest lucru explică perioada latentă de diferite lungimi, care poate precede normalizarea T3 și T4 în plasma de sânge, precum și ameliorarea tabloului clinic.

Medicamentul reduce metabolismul bazal, accelerează eliminarea iodura tiroide, activarea reciprocă crește sinteza și secreția hormonului de stimulare a tiroidei de glanda pituitara, care poate fi însoțită de o hiperplazie tiroidiană.

Durata de acțiune a medicamentului după o singură doză este de aproximativ 24 de ore.

După ce a luat medicamentul din interiorul metimazol este absorbit rapid și aproape complet din tractul gastro-intestinal. Cmax este atinsă în 0,4-1,2 ore.

Practic nu se leagă de proteinele plasmatice. Se acumulează în glanda tiroidă.

metabolizat lent în tiroidă și rinichi și ficat.

Cantități mici de metimazol se găsește în laptele matern. T1 / 2 este de aproximativ 3-6 ore. Tiamazol ieșire c urină (în decurs de 24 de ore la 70% din medicament, și 7-12% sub formă nemodificată) și bilă.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

La pacienții cu insuficiență hepatică T1 / 2 crește.

Parametrii farmacocinetici ai medicamentului nu depinde de starea funcțională a glandei tiroide.

- pregătirea pentru tratamentul chirurgical al hipertiroidismului;

- pregătirea pentru tratamentul hipertiroidismului cu iod radioactiv;

- tratament în perioada latentă de iod radioactiv (a avut loc înainte de acțiunea de iod radioactiv / timp de 4-6 luni /);

- în cazuri excepționale, terapia de intretinere pe termen lung a hipertiroidism, atunci când în legătură cu starea generală sau din motive personale, nu se poate efectua un tratament radical;

- prevenirea tireotoxicoză când atribuirea preparatelor de iod (inclusiv cazurile de medii de contrast iodate) în prezența tireotoxicoza latent sau hipertiroidism istoric adenoamelor autonom.

Comprimatele trebuie luate după o masă, fără a fi mestecate, bea multe lichide. Doza zilnică este administrată în 1 recepție sau divizată în 2-3 doze unice. La începutul tratamentului de doze unice luate în timpul zilei la un moment fix. Doza de întreținere trebuie făcută la o dată după micul dejun.

Tireotoxicoză în funcție de severitatea bolii 20-40 desemnează mg / zi, timp de 3-6 săptămâni. După normalizarea funcției tiroidiene (de obicei 3-8 săptămâni) cu privire la doza de întreținere de admitere de 5-20 mg / zi. Se recomandă suplimentarea cu levotiroxină Din acel moment.

În pregătirea pentru tratamentul chirurgical al tireotoxicoză administrat 20-40 mg / zi până la starea de eutiroidie. Se recomandă suplimentarea cu levotiroxină Din acel moment. Pentru a reduce timpul necesar pentru pregătirea pentru o intervenție chirurgicală, beta-blocante administrate preparate noi și iod.

În pregătirea pentru tratamentul iodului radioactiv administrat 20-40 mg / zi până la starea de eutiroidie. Trebuie avut în vedere faptul că derivații metimazol și tiouree poate reduce sensibilitatea țesutului tiroidian la radioterapie.

Atunci când terapia perioadă latentă de iod radioactiv în severitatea bolii prescris 5-20 mg / zi, până la acțiunea de iod radioactiv (4-6 luni).

In timpul tratamentului prelungit de întreținere tireostatica tirozol administrat în doze 1.25-2.5-10 mg / zi cu levotiroxină recepție suplimentară în doze mici.

C, timp de 8-10 zile pentru tireotoxicoză profilaxia când asignarea preparatelor de iod (inclusiv cazurile de agenți yodosoderzhashih radioopace) în prezența tireotoxicoză latente, hipertiroidism adenoamelor autonome sau antecedente de tirozol administrat într-o doză de 10-20 mg / zi și potasiu perclorat 1 g / zi înainte de a lua agenți care conțin iod.

Bebelușii tirozol administrat într-o doză inițială de 0,3-0,5 mg / kg corp pe zi. Doza de întreținere - 0,2-0,3 mg / kg / zi. Dacă este necesar, levotiroxină în continuare este prescris.

In timpul sarcinii, medicament administrat în doze minime: unice - 2,5 mg pe zi - 10 mg.

Când insuficiență hepatică doza prescrisă minimă eficace.

Durata tirozol în tratamentul tireotoxicoză este de la 1,5 la 2 ani.

În pregătirea pentru o intervenție chirurgicală la pacienții cu tratament de hipertiroidism de droguri se desfășoară până la starea de eutiroidie în termen de 3-4 săptămâni înainte de ziua programată a operațiunii (în unele cazuri - mai mult pe termen lung) și se termină cu o zi înainte ei. În toate cazurile, durata tratamentului medicamentos determinat de medic.

Uneori - reacții alergice ale pielii (mâncărime, roșeață, erupții cutanate), vărsături, artralgii, amețeli, slăbiciune.

Rar - febră, modificări ale gustului (sunt reversibile).

Aproximativ 0,3-0,6% din cazuri - agranulocitoză (simptome pot să apară chiar și după săptămâni și luni de la începerea tratamentului și poate cauza o întrerupere a medicamentului).

In cazuri rare - icter colestatic, hepatită cronică, artralgii (tind sa se dezvolte încet și treptat, la câteva luni după inițierea tratamentului, nu au existat semne clinice de artrită).

În unele cazuri - limfadenopatie generalizată, acute de extindere a glandei salivare, trombocitopenie, pancitopenie, nevrită, polineuropatie, reacții asemănătoare lupusului, sindrom autoimun cu hipoglicemie.

Creșterea greutății corporale.

hipotiroidism clinice și subclinice pot să apară în timpul tratamentului cu medicamentul la doze mari. Se poate începe, de asemenea, extinderea a glandei tiroide, care este asociată cu o creștere a TSH în sânge.

- agranulocitoză în timpul carbimazole lor un tratament anterior sau Thiamazolum;

- granulocitopenie (inclusiv istorie);

- colestază înainte de tratament;

- terapie Thiamazolum in asociere cu levotiroxină în timpul sarcinii;

- Hipersensibilitate la metimazol sau derivat tiouree.

contraindicație relativă: reacții cutanate alergice la derivați de tiouree în anamneză.

trebuie utilizat măsuri de precauție în cazul în care Craw medicament foarte mare, cu o gâtuire a traheei (numai tratament pe termen scurt în vederea pregătirii pentru chirurgie), in timpul insuficienta hepatica.

Sarcina și alăptarea

Fara tratament, hipertiroidism în timpul sarcinii poate duce la complicatii grave: nastere prematura, malformatii fetale.

Tiamazol traversează placenta și sânge fetal ajunge la aceeași concentrație ca și în mama. Deoarece efectul metimazol asupra fătului nu poate fi complet exclusă în timpul sarcinii medicament trebuie utilizat numai în cazul în care beneficiile scontate pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt în doza minimă eficace și fără utilizarea suplimentară a levotiroxină.

Tiamazol în doze mari poate determina formarea de gușă și hipotiroidismul greutate scăzută la naștere la făt.

În timpul alăptării tratamentul hipertiroidie tirozol medicament poate fi prelungită, dacă este necesar. Deoarece metimazol se excretă în laptele matern și poate ajunge la o concentrație corespunzătoare nivelului de metimazol în sângele mamei la nou-născuți poate dezvolta hipotiroidism. Prin urmare, dacă este necesar, pentru a continua tratamentul hipertiroidismului în timpul alăptării tirozol trebuie utilizat în doze mici (până la 10 mg / zi) fără a primi levotiroxină suplimentare.

Pacienții cu creșteri semnificative ale tiroidei, îngustarea lumenul traheei, tirozol administrat în asociere cu levotiroxina scurt, deoarece utilizarea pe termen lung poate crește recolta și chiar mai mare compresie a traheei. Este necesar să se efectueze o monitorizare atentă a pacienților (nivelul de control al TTG, lumen traheale).

În perioada de tratament necesită o monitorizare regulată a compoziției sângelui periferic.

Dacă în timpul tratamentului cu durere bruscă în gât, dificultăți la înghițire, febră, leziuni sau semne abraziuni (posibile simptome de agranulocitoză) trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului și să consulte imediat un medic.

Atunci când vi se solicită în timpul tratamentului vânătăi sau sângerări de origine necunoscută, erupții cutanate generalizate și mâncărime, greață persistentă sau vărsături, icter, durere epigastrică severă și slăbiciune severă a retragerii necesară a medicamentului.

În caz de încetare anticipată a tratamentului de recidivă a bolii.

Apariția sau agravarea endocrin efect secundar oftalmopatiei nu este tirozol tratament adecvat.

În cazuri rare, după tratamentul poate să apară hipotiroidism mai târziu, care nu este un efect secundar al medicamentului, și este asociat cu procesele inflamatorii și distructive în țesutul tiroidian care apar sub boala de bază.

Simptome: tirozol supradoză cronică crește tiroida și hipotiroidismul. Primirea tirozol în doze foarte mari (aproximativ 120 mg / zi) poate duce la efectele dezvoltării mielotoxicelor.

Tratament: tirozol supradozajului cronic necesită îndepărtarea medicamentului. Terapia de substituție Levotiroxină se desfășoară în cazul în care acest lucru este justificat de gravitatea hipotiroidism. De regulă, după eliminarea tirozol observat recuperarea spontană a funcției tiroidiene. În caz de supradozaj trebuie întreruptă medicamente, spălare de stomac, luați cărbune activat, terapie simptomatică.

La numirea medicamentului după administrarea de iod contin medii de contrast cu o doză mare poate slăbi acțiunea tirozol.

Deficitul de iod sporește acțiunea tirozol.

Pacienții care iau tirozol despre hipertiroidism după atingerea starea euthyroid (normalizarea hormonilor tiroidieni în serul sanguin) poate fi necesară reducerea dozelor primite de glicozide cardiace (digoxină și digitoxina), aminofilină, și creșterea dozelor primite de warfarină sau alte anticoagulante - derivate cumarina și indandione (interacțiuni farmacodinamice).

Formulări de litiu, beta-blocante, reserpina, amiodarona efect creșterea metimazol (necesită doze de corecție).

In timp ce utilizarea de sulfonamide și Metamizol risc crescut de leucopenie.

Leucogen și acid folic, în timp ce utilizarea Thiamazolum reduce riscul leucopeniei.

Gentamicină intensifică efectul antitiroidiana al metimazol.

Datele privind efectul altor medicamente asupra farmacocineticii și farmacodinamica medicamentului disponibile. Cu toate acestea, trebuie să se țină seama de faptul că, în tireotoxicoză accelerează metabolismul și eliminarea unei substanțe. Prin urmare, în unele cazuri, este necesară ajustarea dozei de alte medicamente.

Condițiile de furnizare a farmaciilor

baza de prescriptie de droguri.

TERMENI ȘI CONDIȚII DE DEPOZITARE

Preparatul trebuie depozitat într-un loc uscat, inaccesibil copiilor, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C Perioada de valabilitate - 4 ani.