Tipurile de tumori histologica

Minimally exprimat necroza

necroză foarte pronunțat

Un număr mic de mitoza

Un număr mare de mitoza

Cele mai multe maligne procedati tumori slab diferentiate predispuse la metastaza rapid și extensiv și recurență, cum ar fi sarcom sinovial și angiosarcomul.

Tabloul clinic al CMT relativ rare și în prim-plan semne locale de boală cauzată de dezvoltarea tumorii de focalizare.

Natura cursului clinic TMB influență semnificativă localizarea tumorii, structura morfologică și prevalența.

Tumorii maligne ale țesuturilor moi în stadii incipiente există adesea, forma nod nedureroase rotunjite în grosimea mușchiului și nu se manifestă clinic. detectate Cea mai mare parte a tumorii pacient sau de medic atunci când acesta ajunge la o dimensiune semnificativă și are ca rezultat deformarea membrelor afectate proximal sau comune de limitare a mobilității.

Odată cu localizarea în tumorile extremităților proximale pot fi detectate mai devreme din cauza unor încălcări ale contururilor și apariția durerii. Ego din cauza leziunilor secundare ale periost și os.

În cele mai multe cazuri, pielea peste tumora nu este schimbat. Cu toate acestea, cu tumori cu creștere rapidă mai mare în zona afectată poate apărea o rețea de vene safene dilatate, nuanță albastră-violet la nivelul pielii, subtierea acestuia.

Într-un rabdomiosarcom progresiva curs nevrilemomah si maligne, situate superficial pe trunchi, mâini și picioare, descoperire poate apărea pielii, formațiuni de formare suculent sângerare și ulcerații. De regulă, există o creștere locală a temperaturii peste tumorii.

La palpare determinată de un singur nod de multe ori formă rotundă sau ovală, nu este întotdeauna corect formele și diferite Consistențele: fibrosarcom - dens „cartilaj“, cu rabdomiosarcom - uprugoelasticheskoy. Uneori există o fluctuație falsă.

În toate cazurile, CMT nu este „adevărat“ capsulă, precum și formarea de țesut conjunctiv lax disponibile și stratul fibros de multe ori a crea o impresie falsă de încapsulare. Cea mai mare parte, din cauza infiltrarea extensivă a limitelor tumorale înlaturate și își pierd claritatea lor.

Când membrele tumorale, palparea sale pot fi observate fie deplasate numai în direcția transversală. Cu locația profundă a unităților și germinarea a osului, acestea devin complet imobilă.

Tumorile care cresc în spațiile intermuscular, bine palpabile atunci când mușchii relaxat, își pierd mobilitatea lor forma în contracția musculară.

De obicei TMB nedureros, dar în cazul în care tumora provine din membranele nervoase sau se invecineaza trunchiurilor nervoase majore, sensibilitate la palpare notat. Cand tumora incarnarea in os, durerea devine permanentă, și există o mobilitate limitată a articulației din apropiere.

În mai târziu (funcționare) stadii ale bolii la simptomele locale align intoxica generale: anemie, creșterea slăbiciune, febră, scădere în greutate, iar altele pot să apară semne clinice de leziuni metastatice ale plămânilor și a altor organe ..

Caracteristica clinică cea mai izbitoare a CMT este capacitatea lor de a metastaze frecvente. Numărul de pacienți care prezintă recurente, de obicei, mai mare decât numărul de pacienți primari.

Recurența CMT Există mai multe motive:

lipsa de capsule adevărate (ca rezultat al compresiei tumorii și celulelor normale pseudocapsule formate);

primordii multitsentrichnost atunci când etapa de diagnostic și tratament există dificultăți în determinarea prevalenței tumorii și alegerea unui volum adecvat de funcționare;

înclinația spre creștere infiltrativ, și anume, capacitatea tumorii extins dincolo de graniță vizibile și palpabile.

Recurența de înaltă frecvență este de multe ori din cauza faptului că în timpul funcționării nu sunt considerate întotdeauna mai sus caracteristici și prevalența creșterii tumorii. Rezultatul este o infiltrație tumorală șuvițe de trecere sau implantarea celulelor tumorale in rana.

În plus față de acești factori, se crede că o parte din întârziere recidivelor datorită apariției unei noi boli pe același teren, unde odată a existat tumorii primare.

Abilitatea de a se repeta, desigur, strâns legată de structura histologică a tumorii: fibrosarcom compact solid da recidive considerabil mai mici decât în ​​vrac, prolix creștere rabdomiosarcom, liposarcom sau otroschatye.

Când TMB este cel mai comun mod de a metastazelor hematogene. In 70-80% din cazuri sunt localizate metastaze în plămâni, ficat, oase, apare mult mai puțin frecvent. metastaza hematogenă se datoreaza faptului ca tumorile cresc de-a lungul tecii vasculare si timpurie invada fluxul sanguin, permițându-le posibilitatea de a răspândirii în continuare.

Contrar credinței populare, că CMT nu metastazează de metastaze limfatice în ganglionii limfatici regionali se regăsesc în 3-I9% din cazuri. Tendința crescută pentru metastaze limfatice observate la rabdomiosarcom, sarcom sinovial.

metastaze Înfrânt în ganglionii limfatici regionali este un semn de prognostic slab, reducând în mod semnificativ de supravietuire la 5 ani. Cu toate acestea, faptul de metastaze ganglionare trebuie dovedită prin morfologică.

Clinico CMT curs condiționat împărțit în trei grupe:

1. Tumorile cu potență scăzută la metastaza, altele decât infiltrativ la nivel local - creștere distructive și predispuse la reapariția frecvente de zeci de ani.
2. Tumorile sunt grad scăzut, sunt predispuse la metastaze hematogene frecvente și extinse și sistemul limfatic.
3. tumori de grad înalt ale țesuturilor moi care au primele semne ale cursului clinic al celor două grupuri, în special ?? sinoviosarcom, și sarcoame de origine neuroendocrină.