Teturam - instrucțiuni de utilizare, abstract, comentarii
Produs: Formele de dozare solide. Tablete.
Caracteristici generale. ingrediente:
Substanța activă: disulfiram; Compoziție: 1 tabletă conține disulfiram, calculat ca substanță uscată 100% - 150 mg; auxiliare. povidonă, Macrogol 6000, lactoză monohidrat, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu. proprietățile fizice și chimice de bază: Comprimate albe sau albe până la ușor tentă galben-verzuie, o formă circulară, cu o suprafață plană, cu margini teșite (conice) și Valium.
Proprietăți farmacologice:
Farmacodinamica. Teturam - un instrument specific pentru tratamentul alcoolismului cronic. Acțiunea disulfiram datorită capacității de a perturba metabolizarea alcoolului. In corpul uman, disulfiram este convertit în acid N, N-diethyldithiocarbamic și alți metaboliți, blocând ionii metalici și grupări sulfhidril de enzime implicate în eliminarea alcoolului. Etanol în organism este expus printr-o fază de transformări oxidative acetaldehidă și acid acetic. Prin blocarea biotransformarea enzimei de alcool de alcool dehidrogenază, disulfiram contribuie la acumularea de acetaldehidă în sânge după ingestia de alcool, cu dezvoltarea de efecte toxice specifice (greață, vărsături. Înroșirea pielii, senzație de căldură facială și partea superioară a corpului, dureri în piept, dificultăți de respirație, zumzet în urechi, palpitații, amețeli. anxietate, frisoane. scăderea tensiunii arteriale, și altele.). Numirea de alcool pe fundalul acțiunii disulfiram vă permite să dezvolte persistente reflex condiționat negativ la mirosul și gustul de alcool și de tratament pe termen lung pentru a realiza o intoleranță parțială sau totală la alcool.
Farmacocinetica. Odata ajunsi repede, dar nu complet (70-90%) este absorbit în tractul digestiv. Durata de acțiune este de 48 de ore. Disulfiram este metabolizată rapid prin reducerea la dietilditiocarbamat, care este eliberat sub formă de conjugate sau dietilamina și disulfură de carbon (4 până la 53%). sulfura de carbon este eliberat prin plămâni.
Indicații pentru utilizare:
alcoolism cronic (prevenirea recăderilor în timpul tratamentului).
Dozare și administrare:
Teturam administrat oral. Medicamentul în doze de 150 - 450 mg pe zi se aplică 7 - 10 zile. Teturam ar trebui să se aplice în dimineața, la micul dejun.
După 7 - 10 zile de la inceperea disulfiram-alcool tratament efectuat primul eșantion: după administrarea în dimineața, la o doză de 450 - 750 mg de băuturi pacientului 20-30 ml de soluție 40% de vodca sau alcool etilic sau alte băuturi alcoolice adecvate.
Testele repetate efectuate în spital după 1 - 2 zile pe o baza in ambulatoriu - 3 - 5 zile.
Cu o reacție slabă de alcool în timpul probelor ulterioare de doză a fost crescută la 10 - 20 ml. Doza maximă - 100 - 120 ml.
Caracteristici ale aplicației:
Înainte de a utiliza produsul este necesar să se elimine complet fenomenul de retragere.
1 - 3 zile pentru a fi pe deplin încetați să luați somnifere, tranchilizante,
antidepresive și neuroleptice.
Abilitatea de a influența viteza de reacție, atunci când deplasarea sau folosirea altor utilaje.
Medicamentul poate afecta capacitatea de a conduce vehicule și de a lucra cu alte mecanisme.
Utilizare în timpul sarcinii sau alăptării.
În timpul sarcinii și alăptării utilizarea medicamentului este contraindicată.
Copii.
Cercetări privind utilizarea medicamentului la copii și adolescenți nu au fost efectuate.
Efecte secundare:
Ea poate fi cauzata de:
• disulfiram și se manifestă în mod direct sub forma unui gust metalic in gura, rar - hepatită. tulburări neuropsihiatrice, polinevrite periferice, pierderi de memorie, dezorientare, oboseala, dureri de cap. reacții alergice cutanate;
• combinație de disulfiram cu etanol și se manifestă sub forma unui colaps. tulburări de ritm cardiac, atacuri anginoase. infarct miocardic, edem cerebral. accident vascular cerebral hemoragic.
Interacțiunea cu alte medicamente:
Teturama combinații nedorite.
- cu izoniazida - posibile încălcări ale comportamentului și a coordonării;
- un nitroimidazol (metronidazol, ornidazol, seknidazol, tinidazol) - posibil delirium tremens acută, o stare de confuzie;
- fenitoina - probabil, o creștere semnificativă și rapidă a nivelului plasmatic de fenitoină cu manifestări toxice (datorită inhibării metabolismului).
Asocieri care necesită utilizarea cu prudență.
- warfarină sau alte anticoagulante orale efectul anticoagulantelor orale și riscul de sângerare crescut. Este mai frecvent monitorizarea nivelului de protrombină și ajustarea dozei în timpul tratamentului anticoagulant și timp de 8 zile după întreruperea tratamentului cu disulfiram;
- teofilina - doza de teofilină trebuie redusă în vederea simptomelor clinice și concentrațiile plasmatice ale medicamentului (teofilina modifică metabolismul disulfiram);
- benzodiazepine - disulfiram poate potența efectul sedativ al benzodiazepinelor prin inhibarea metabolismului oxidativ (în special clordiazepoxid și diazepam). Doza de benzodiazepine trebuie ajustată;
- antidepresive triciclice - poate creste intoleranta alcool.
Contraindicații:
contraindicații absolute: boli endocrine (hipertiroidie, diabet); exprimat kardiosklerosis; ateroscleroza vaselor cerebrale; boală coronariană; hipertensiune stadiul II-III; boli vasculare severe; hemoptizie tuberculoză pulmonară; apărut recent infiltrare tuberculoasă; astm; emfizem sever; ulcer gastric sângerare; hepatice severe si boli de rinichi; încălcări ale sângelui; boli psihice; infecții ale SNC; sindromul epilepsiei și epileptiform; polinevrite; nevrita nervilor auditivi și optici; glaucom; tumori maligne; în timpul sarcinii; Hipersensibilitate la disulfiram.
contraindicații relative. efecte reziduale după leziuni ale creierului organic; Efectele reziduale următoarele infecții ale SNC și accident vascular cerebral; vârsta de peste 60 de ani; boala ocluzivă; ulcer peptic și ulcer duodenal în faza acută; transferate anterior psihoză disulfiramovy.
supradozaj:
Simptome: confuzie, colaps. comă, complicații neurologice.
În durata reacției disulfiram-alcool severe de 1,5 ore (manifestând dureri de cap severe, cu o senzație de plenitudine și pulsații ascuțite dificultăți de respirație, o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, agitație, convulsii, confuzie), administrată intravenos 15-20 ml dintr-o soluție apoasă 1% de metilen albastru, sc - niketamid sau camfor, intramuscular - tsititon sau lobelină, efectuează terapie cu oxigen.
În greață și vărsături severe injectat 10 ml dintr-o soluție 10% de clorură de calciu sau gluconat de calciu, în interiorul - preparate care conțin extract belladonna, sulfat de atropină administrat subcutanat.
In suprimarea bruscă a activității cardiace se administrează intravenos strophanthin, la apariția de convulsii administrate intramuscular 10 ml de soluție de sulfat de magneziu 25%, benzodiazepine, în excitație psihomotorie - clorpromazină.
Pacientul trebuie să fie într-o poziție orizontală.
Polinevrite cauzate atunci când se utilizează disulfiram, a avut loc numirea de vitamina B.
Condiții de depozitare:
Stocate într-un loc uscat, ferit de lumină și la îndemâna copiilor la o temperatură nu mai mare de 25 ° C
Perioada de valabilitate - 4 ani.