Teste hormonale pentru femei în ginecologie
Teste hormonale pentru femei în ginecologie. Testul cu progesteron, gonadotropină corionică umană
Testele funcționale sunt bazate pe hormoni înregistrați acele reacții specifice care determină introducerea în organism a unui anumit exogene de hormon. Folosit în practica clinică, proba poate fi combinată în conformitate cu mecanismul efectului biologic al unui hormon din cele trei grupe de probă la testele de stimulare și de suprimare pe eșantioane pentru hormonul selectivitate [Heyfets S. N.]. Foarte des nevoia de mostre hormonale apare la pacienții cu amenoree și manifestări virilnogo diferite forme ale sindromului.
Examinarea pacienților cu amenoree după excepție hiperprolactinemia recomandată o secvență de probe hormonale: 1) la progesteron; 2) cu estrogeni și progestine; 3) cu preparate gonadotropinice; 4) cu clomifen; 5) introducerea sintetice LH-RH. Conform observațiilor lui Nakano și colab. utilizarea unor astfel de scheme de studiu ajută la diagnosticarea și metodele de tratament patogenetic amenoree. O prezentare detaliată a mostrelor de hormon individuale conținute în recenziile S. N. Heyfetsa, GF Khrustaleva și colab. și colab.
Probele cu progesteron folosit de multe ori pentru a clarifica nivelul de efecte estrogenice la pacienții cu amenoree. Eșantionul este considerat pozitiv dacă după 5-8 zile după administrarea intramusculară a progesteronului timp de 4-8 zile (doza totală de 40-100 mg) a anchetați menstrualnopodobnoe apare „reacție. Când probă sângerării disfuncționale este considerat pozitiv dacă stația observată sângerarea imediat după administrarea de progesteron [P. Cham, S. Stanev, S. N. Heyfets].
Reducerea sau absența unei reacții a endometrului la progesteron indică prezența unei stimulări slab estrogenic sau rănire și insensibilizarea endometrului. Cu toate acestea, progesteron test pozitiv permite forma preamestec eliminare și amenoreea indică activitatea estrogenică ovarian adecvat. În același timp, eșantionul poate fi indiferent pozitiv al ovarului sau predominant hipotalamo-hipofizo amenoreei origine.
Rezultatele au fost evaluate pentru a îmbunătăți conținutul de progesteron în serul sanguin la nivel pregnandiol excreția în urină, nivelul temperaturii bazale sau prin kolpotsitogrammy și caracteristici ale secreției de mucus cervical de studiu. Sonda indicator este de asemenea menstrualnopodobnoe apariție a sângerării după 8-14 zile după întreruperea medicamentului. Testul cu gonadotropinei corionice pot fi efectuate, precum și proba cu progesteron numai dacă un nivel suficient de ridicat de efecte estrogenice și sensibilitate adecvată LH ovarian. În prezența amenoreei la pacienții cu tip de test atrofică frotiu vaginal cu debut gonadotropin cu 3-5 injecții pe zi la 1000 500 ME gonadotropin cu activitate follikulostimuliruyuschsy.
După aceea, administrată în doze de spus gonadotropinei corionice umane. având de preferință luteinizant activitate. Reacția debut menstrualnopodobnoe reflectă răspunsul continuă a ovarelor cu insuficiență hipofizară. Lack menstrualnolodobnogo krovootdeleniya un semn de insuficiență ovariană (amenoree de origine ovariana).