Surse de celule stem hematopoietice - sângele din cordonul ombilical

Surse de celule stem hematopoietice - sângele din cordonul ombilical

O sursă importantă de celule stem hematopoietice pentru transplant sunt celule hematopoietice derivate din vena ombilicală a nou-născuților. Transplantul de sânge din cordonul ombilical Primul (PC) a fost pus în aplicare în 1988, un copil cu anemie Fanconi aplastică.

În anii următori, sângele din cordonul ombilical ca un potențial de transplant a început să ocupe un loc demn în transplantul de țesut hematopoietice. De la începutul anilor '90 ai secolului XX. a apărut bănci de sânge din cordonul ombilical, care pana in prezent are mai mult de 200.000 congelate, pentru probele de sistem HLA-dactilografiate ale celulelor hematopoietice din sangele din cordonul ombilical uman.

Conștiente de mai mult de 3000 de pacienți (copii, adolescenți și adulți), care transplantul de celule stem hematopoietice din sângele din cordonul ombilical a fost efectuat la leucemii acute și cronice, mielodis-plastice sindroame, limfoame non-Hodgkin, neuroblastomul, dobândite anemie aplastică, anemia Fanconi, Diamond-Blekfana, și alte boli congenitale.

Introducerea acestui tip de transplant de celule stem hematopoietice este asociat cu datele experimentale care concentrația newborn de celule stem hematopoietice in vena ombilicală este relativ mare. Acest lucru se datorează faptului că placenta se eliberează un stimulator puternic al hematopoiezei. Celulele PC stem au activitate proliferativă semnificativ mai mare comparativ cu sângele adult GSK (ciclul celular alungit, exprimat într-o activitate de producție formatoare de colonii autocrină de factori de creștere, de sânge, mai telomere).

In plus, celulele sanguine la nou-nascuti sunt expresia mai puțin pronunțată a sistemelor de antigene HLA decât adulții. Acest lucru duce la o scădere a producției de citokine de către limfocitele T responsabile pentru activarea Th1-limfocite, ceea ce reduce riscul de GVHD acut și de a efectua cu succes transplantul de celule stem hematopoietice, în prezența diferențelor în HLA-sistem al destinatarului și a donatorului.

Colectarea sângelui din cordonul ombilical este ușor și rapid și nu necesită contact fizic cu mama și copilul, care elimină contaminarea acestora în timpul producerii de celule stem hematopoietice si este complet nedureros și în condiții de siguranță pentru ambele. Sangele din cordonul ombilical este colectat la o naștere naturală în sala de livrare sau după cezariană în preoperator. Când naștere naturală după naștere este posibilă prepararea de sânge din cordonul ombilical în două moduri: placenta nu este separat și stocate în interiorul uterului - in uter, placenta este recuperat din cavitatea uterină - ex utero.

Esența metodei de drenaj pentru obținerea de sânge din vena ombilicală este ca sangele din cordonul ombilical din placenta dupa venipunctură cordonului ombilical în condiții aseptice, printr-o conductă de legătură (drenaj) scurge în recipientul gravitațional (spontan), cu contactul colectat sângele din cordonul ombilical de la temperatura ambiantă mediu este practic inexistent.

La placenta cezariană este plasată pe o tavă sterilă și se transferă într-o camera de livrare sau de tratament și a fost colectat sânge așa cum este descris mai înainte. Trebuie subliniat faptul că sângele din cordonul ombilical de colectare, în acest caz, ar trebui să fie efectuată imediat. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul separării manuale funcționării placentară endometrului apare adesea placenta masive mecanice de suprafață traume masterbatch, ducând la formarea și eliberarea unor cantități mari de tromboplastină tisulară care declanșează coagularea intravasculară masivă.

Principalele avantaje ale celulelor stem din sangele din cordonul ombilical hematopoietice sunt ușurința de a obține cu siguranță absolută pentru mamă și copil, posibilitatea de a manipula componența etnică a probelor, contaminarea scăzută a citomegalovirus și virusul Epstein-Barr, disponibilitatea probelor crioconservate, dacă este necesar, de transplant rapid pentru alo-transplant de celule stem hematopoietice.

Dezavantajele celulelor stem hematopoietice. obținută din sângele din cordonul ombilical trebuie să includă un număr mic finit de celule CD34 + per 1 kg greutate corporală a primitorului, care limitează utilizarea acestui exemplu de realizare allo-transplant de celule stem hematopoietice la adult, și că nu mai departe perfuzie când dezvoltarea celulelor într-un primar destinatar sau respingerea secundară.