Subfrenic abces on-line de diagnostic, cauze, tratament

descriere generală

Abcesele subdiafragmatică - un abces local, format între diafragmă cupolă și adiacent acesteia corpurile abdomenului superior (ficat, stomac și splină).

Mai multe comune abces dreapta-subdiafragmatică. Sursa abces subdiafragmatică sunt focare de inflamație purulentă a cavității abdominale (ulcer gastric și duodenal perforat, inflamarea tractului biliar și a pancreasului, abces hepatic, apendicita acuta, dizenterie amoebice chisturi purulente Echinococcus), uneori, pulmonare si pleura. Cauza abces subfrenic poate fi, de asemenea, deschis și închis traumatisme abdominale si leziuni thoracoabdominal. Cel mai adesea abces subdiafragmatică situate în interiorul peritoneu.

Simptome abces subfrenic

Tabloul clinic al abcesului subfrenic este adesea neclară, așa cum apare, de obicei, pe fondul unei boli grave. În stadiul inițial simptome generale abces subdiafragmatică pot fi observate includ slăbiciune, transpirații, frisoane, febră, și alte abcese tipice abdominale. Uneori, dezvoltarea de abces subfrenic începe aproximativ cu debutul simptomelor de peritonită acută. A fost numai după un timp, toate simptomele locale sunt concentrate în cadranul din dreapta sus. În cazurile în care abces subdiafragmatică se dezvoltă în simptomele lent în creștere sunt metode fizice importante de investigare a pacientului.

În urma unei examinări a arătat vystoyanie înainte și spre ficat - coaste drept este ridicat și împreună cu toracele inferior ivindu în față și în lateral. Această regiune se situează în urma la inhalare. La palparea inferioare spațiilor intercostale pe dreapta sau la stânga este detectat punctul dureros acut corespunzător locația cea mai apropiată poziție abcesul subfrenic la piept - un simptom al Kryukov. Comprimarea arcului costal din față spre spate sau pe părțile laterale provoacă dureri severe. Pentru mari dimensiuni abces hepatic este deplasat în jos și mobilitate limitată. Toate aceste simptome sunt mai mult sau mai puțin exprimate în etapele ulterioare ale procesului de dezvoltare în mod clar.

abces subfrenic se dezvoltă adesea ca o complicație a unei varietăți de boli ale cavității abdominale, peste care sa efectuat operația. Așa că, atunci când 6-10 zile după intervenția chirurgicală, există o creștere treptată a temperaturii, există o febră, mai ales în complicații dezvoltate în pleură, puls rapid, slăbiciune, oboseală, leucocitoza ridicat și alte simptome de infecție purulentă acută, ar trebui să suspecteze posibilitatea de abces subfrenic.

Odată cu dezvoltarea în continuare a bolii simptomatologia este redusă la imaginea tot mai mare de sepsis. Ea este îmbinată cu diferite grade de durere la nivelul abdomenului superior. Inițial, durerea surdă, localizarea forma unor pete ei bolnav nu se poate. Mai târziu, devine suficient de ascuțit pentru a reveni la umărul drept și centura scapulară. Adesea rebordul costal dreapta devine dureros când este atinsă. creșterea observată la durere, cu o respirație profundă și caracteristica tuse uscată dureroasă, sughiț persistente, uneori dureroase. Scurtarea respirației. În cazul în care locul de abces subfrenic la Departamentul de pacienti spațiul subfrenic drept verhnezadnem se plâng de dureri în rinichi dreapta.

complicație gravă a abces subfrenic este o pauză de puroi prin diafragmă, pentru a forma empiem, abces pulmonar, fistule bronhopleurala, gangrena plămânilor. Empiem poate avea loc fără a rupe prin puroiul diafragma cauzată de efuziune reactivă infecție în cavitatea pleurală dreapta. Mult mai puțin frecvent observate progres abces în cavitatea abdominală liberă și dezvoltarea ulterioară a peritonită. Complicațiile sunt extrem de împovărat pentru abcesului si sunt o cauza majora de mortalitate. Ele apar, de obicei, la recunoașterea prematură și tardivă a abces subfrenic.

Diagnostic abces subfrenic

abces subfrenic diferențiază cu ulcer gastric și ulcer duodenal, apendicita purulenta, ficatul și tractul biliar, Echinococcus hepatica Fester.

• Examinarea cu raze X;
• ecografie abdominală;
• tomografie computerizata.

Tratamentul abces subfrenic

Tratamentul conservator cu antibiotice se efectuează numai în stadiile inițiale ale bolii. Principala metodă de tratament - deschidere chirurgicale si drenajul unui abces. Chirurgia pentru abces subfrenic efectuate transtoracică sau o abordare transabdominala care să asigure furnizarea adecvată pentru drenaj. Secțiunea principală a counteropening uneori complementare. Petreceți un abces subfrenic lent drenaj și un audit al cavității sale. In tratamentul complex al abces subfrenic includ antibacteriene, detoxifiere, simptomatic si terapie restauratoare.

medicamente de bază

Există contraindicații. Ar trebui să consulte un specialist.

Recomandări pentru abces subdiafragmatică

Vă recomandăm să consultați un chirurg și gastroenterolog.

Incidența (la 100 000)